Kürtaj Nedir?
Kürtaj, hamileliğin sona ermesi, böylece çocuğun doğumu ile sonuçlanmamasıdır. Bazen buna ‘gebeliğin sonlandırılması’ denir.
Kürtaj Nasıl Yapılır?
Kürtaj istenmeyen gebelikler için kullanılmaktadır. Temel olarak iki tip kürtaj vardır: ‘Tıbbi’ ve ‘Cerrahi’ kürtaj.
Lütfen doktorunuzdan daha detaylı bilgi alınız ve size en uygun kürtaj tedavisini değerlendiriniz.
Tıbbi Kürtaj
Bazı kadınlar tıbbi kürtajın daha doğal bir süreç olduğunu düşünmektedir.
İki tür tıbbi düşük vardır
10 haftaya kadar
10 haftaya kadar kürtaj hapı, erken tıbbi düşük olarak da bilinir
Erken düşüklere neden olmak için ilaç almayı içerir. İlaç alımı sonrası kadınlar kramp, ağrı ve ağır kanama yaşayabilir.
Ameliyat veya anestezi yoktur.
10 haftadan 24 haftaya kadar
10 haftadan 24 haftaya kadar kürtaj hapı geç tıbbi düşük olarak da bilinir.
Rahim kasılmasına ve hamileliği dışarı atmasına neden olmak için ilaç almayı içerir. Ancak bu yaklaşım da doktorunuza en az iki kontrol yaptırmanız gereklidir.
Hatta bazen 2. ziyarette bir gece klinikte yatmak gereklidir.
Cerrahi kürtaj
Cerrahi düşük hızlı, küçük bir operasyon gerektirir.
İki tip cerrahi düşük vardır:
Vakum aspirasyon
15 haftaya kadar vakum aspirasyon yapılabilir.
Hamileliği ilgili tıbbi cihazlarla hafifçe emerek çıkarmaktır.
14 haftaya kadar hamilelik bu lokal anestezi ile yapılabilir. Bu seçenek için daha hızlı iyileşme süresi, kliniği gözetimsiz bırakıp daha erken sürebileceğiniz anlamına gelir.
15 haftaya kadar sedasyon (rahat ve uyku hali) ile yapılabilir. Vakum aspirasyon ile kürtaj yapıldığında hasta aynı gün evine gidebilir.
Dilatasyon ve tahliye
15 ila 24 hafta arasında dilatasyon ve tahliye cerrahi yöntemi tercih edilir.
Bu yöntem genel anestezi ile yapılır. Rahmin boynundan geçen dar forseps ile rahim ağzı genişletilir. Sonrasında hafif bir emiş kullanılarak hamilelik sonlandırılır.
Dilatasyon ve tahliye ile kürtaj yapıldığında hasta aynı gün eve gidebilir.
Kürtaj Yasası Nedir?
Yasal kürtaj sınırı ülkeden ülkeye pek değişmez. Türkiye`de kürtaj yasası diye bilinen, yani “isteğe bağlı gebelik sonlandırma” hakkı, 14/11/1983 tarih 83/7395 nolu Bakanlar Kurulu tarafından yayınlanan “RAHİM TAHLİYESİ VE STERİLİZASYON HİZMETLERİNİN YÜRÜTÜLMESİ VE DENETLENMESİNE İLİŞKİN TÜZÜK” ile uygulanya girmiştir.
Kürtaj yasası diye bilinen bu tüzüğe göre Türkiye`de kürtaj 10 haftaya kadar yasaldır. 10 haftadan sonra ancak kadının bir maduriyeti varsa veya bazı hastalık durumlarında kürtaj mümkündür.
Kürtajı Kim Yapabilir?
1983 yılında yayınlanmış olan tüzüğe göre 10 haftaya kadar olan kürtajlarda tıbbi kürtaj yapılacaksa kadın ve doğum uzmanları ve pratisyen hekimler, cerrahi kürtaj yapılacaksa sadece kadın ve doğum uzmanı hekimler kürtajı yapabilir.
Yine 10 haftadan sonra kürtajın gerekli olduğu haller oluşmuşsa kürtajı ancak kadın ve doğum uzmanı hekimler yapabilir.
Kürtaj Nerede Yapılabilir?
1983 yılında yayınlanmış tüzüğe göre 10 haftaya kadar olan ve anestezi gerektirmeyen kürtajları kadın ve doğum uzmanı hekimler muayenehanelerinde, pratisyen hekimler bir sağlık kurumunda yapabilirler. Anestezi gerektiren 10 haftaya kadar kürtajlar ancak bir hastane ortamında yapılabilir.
10 haftadan sonra kürtajın gerekli olduğu haller oluşmuşsa kürtaj sadece hastane ortamında yapılabilir.
Kürtaj Fiyatları?
Sağlık Bakanlığı tarafından çıkarılmış yasalar gereği sağlık hizmet sunucuları yani özel hastaneler fiyatlarını açıklayamazlar. Bu nedenle kürtaj yaptırmak istediğiniz özel hastane veya kadın ve doğum uzmanı muayehanesi ile görüşmeniz en uygun olanıdır.
Ancak Sosyal Güvenlük Kurumu (SGK) tarafından yayınlanan Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) eklerinden Ek-2C Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesine göre kürtaja, SGK anlaşmalı devlet ve özel hastanelerde 10 haftadan küçük kürtajlarda 143.02 TL + KDV, 10 haftadan büyük kürtajlarda 305.09 TL + KDV ödemektedir.
Sağlık Bakanlığı tarafından yayınlanan Kamu Sağlık Hizmetleri Fiyat Tarifesine göre Sağlık Bakanlığına bağlı hastaneler, SGK kapsamı dışında olan hastalar için 10 haftdan küçük kürtajlarda 215 TL + KDV, 10 haftadan büyük kürtajlarda 458 TL + KDV bedel talep edebilir.
Yine aynı tarifeye göre bu bedeller Türkiye vatandaşı olmayan hastalar için 10 haftadan küçük kürtajlarda 323 TL + KDV, 10 haftadan büyük kürtajlarda 687 TL + KDV olarak uygulanabilir.
Kürtaj Sonrası Ne Yapmak Gerekir
Uygun bir kişisel bakım, kürtaj sonrası fiziksel sağlık ve zihinsel sağlık için önemlidir.
Bir kadın doğum uzmanı kürtaj yaptığında, temel olarak az risk taşıyan, güvenli bir prosedürdür.
Bununla birlikte, kadınlar kürtaj sonrası ne bekleyeceklerinin ve dinlenme ve iyileşmelerinin nasıl planlanacağının farkında olmalıdır. Bir analize göre, çocuk doğurma çağındaki 4 kadından yaklaşık 1’inin 45 yaşından önce kürtaj yaptırması muhtemeldir.
Bu yazıda, kürtaj sonrası kadınların neler bekleyebileceği hakkında paylaşımlarımız olacak.
Ayrıca, kendinize iyi bakmanız ve iyileşme zamanını ve ne zaman bir doktora görüneceğinizi bilmeniz için de ipuçları da sunuyoruz.
Kürtaj Sonrası Neler Olur ve Bakım Nasıl Olmalıdır?
Stresin giderilmesi ve önlenmesi iyileşme sürecinin önemli parçalarıdır.
Doktorunuz, hamilelik aşamasına göre farklı kürtaj yöntemleri önerebilir.
Bunlar şunları içerir:
- Kürtaj hapı
- Vakum aspirasyonu
- Dilatasyon ve tahliye
Kadınlar, yöntemden bağımsız olarak benzer semptomlar yaşayabilirler. Bununla birlikte, bir kadın gebeliğin ilerleyen saatlerinde, özellikle de ikinci trimesterde düşük yapıyorsa, semptomlar daha şiddetli olabilir.
Kürtaj sonrası, kadınların aşağıdaki belirtileri yaşaması normaldir:
- Bazı kadınlarda kanama olmasa da, 3-6 hafta boyunca kanama veya lekelenme
- Küçük ile orta boy kan pıhtılarının geçmesi
- Adet dönemine benzer veya biraz daha ağır olan kramp
- Ağrılı veya şişmiş göğüsler
Kanama başlangıçta biraz farklı olabilir, ancak normal adet dönemi 4-8 hafta içinde düzene oturmalıdır.
Bazı kadınlar çok duygusal hissediyor veya ruh hali değişimleri yaşıyor olabilir.
Hamilelik hormonlarındaki değişim bundan sorumlu olabilir veya kürtaj veya hamilelik konusundaki duygularından kaynaklanabilir. Bazen her iki faktörün bir kombinasyonu olabilir.
Kürtajdan hemen sonra veya ilk periyod öncesi gerçekleşecek olan yumurtlama meydana gelir gelmez hamile kalmak mümkündür.
Bu nedenle, hamilelikten kaçınmaya çalışırken doğum kontrolünü kullanmak veya seksten uzak durmak önemlidir.
Kürtaj Sonrası Kendine Nasıl Bakmalısın?
Karına ısı uygulanması kramp ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
Kürtajdan sonraki günlerde, bazı kadınlar kendilerini rahatsız veya yorgun hissederler. Kramp sıkışması sık görülür ve zaman zaman yoğun hissedebilir.
Kişi klinikten eve gittiğinde vücutlarının iyileşmesini sağlamak ve yan etki riskini azaltmak için bol bol dinlenmelilerdir. Duygusal ya da fiziksel olarak yorucu olan her şeyi yapmaktan kaçınmalıdırlar.
Kürtaj sonrası, kişinin serviksin kapanması biraz zaman alabileceğinden enfeksiyona daha yatkın olabilir.
Enfeksiyon riskini azaltmak için kişi aşağıdakilerden kaçınmalıdır:
- Sonraki sürelerine kadar tampon kullanmamalı – herhangi bir kanama için hijyenik ped kullanmak daha güvenlidir
- Seks yapmak ve vajinaya 1-2 hafta boyunca herhangi bir şey yerleştirmek
- 1-2 hafta boyunca yüzme havuzlarını kullanmak
Kadınlar Ayrıca Kürtaj Sonrası Aşağıdaki Kişisel Bakım İpuçlarını Denemek İsteyebilirler:
- Karnınıza masaj yapmak, rahim dokusunun sıkışmasına ve geçmesine yardımcı olabilir. Sırtınıza masaj yapmak da kramplarda yardımcı olabilir.
- Midenize ya da sırtınıza ısı uygulamak kramp ve ağrıyı hafifletebilir.
- Antibiyotikler dahil doktorun önerdiği herhangi bir ilacı alarak.
- Ağrı kesicilerin kullanılması. Ağrı yoğun veya dayanılmazsa, tıbbi yardım almalısınız.
- Ateşiniz bir enfeksiyonun belirtisi olabileceği için vücut ısınızı bir hafta boyunca her gün izlemek.
- Birkaç hafta sonra takip randevularına katılmak. Bu, kürtajın tamamlandığından ve uterusun iyileştiğinden emin olmak için önemlidir.
Kürtaj Sonrası İyileşme Süresi Nasıldır?
Kürtaj iyileşme süreleri kadından kadına değişir. İlk trimester kürtajı olan ve komplikasyonu olmayan kadınlar genellikle birkaç gün içinde normal hissederler. Kanama genellikle 6 hafta içinde durur.
Geç dönemdeki kürtajlarda iyileşme daha uzun sürebilir. Komplikasyonlar gelişirse, iyileşme çok daha uzun sürebilir ve insanların hastaneye yatış veya ameliyat olması gerekebilir. Yine de bu olağandışıdır ve çoğu kadın birkaç hafta içinde iyileşir.
Kürtaj Sonrası Tıbbi Bakım Nasıl Olmalıdır?
Düşük yapan kadınların çoğu, birkaç hafta içinde doktorlarıyla takip yapacaktır. Herhangi bir komplikasyon belirtisi yoksa, ek tıbbi bakım gerekli olmayacaktır.
Herhangi bir komplikasyon semptomu yaşayan kadınların bir doktora derhal gitmesi gerekebilir. Yaygın olmasa da, bazı kürtaj komplikasyonları acil servise gitmeyi gerektirebilir.
Kürtaj Sonrası Ne Zaman Doktora Görünmeli?
Kadınlar kürtajdan sonraki bir gün içinde şiddetli ağrı yaşarlarsa doktora görünmelidir.
Birçok kürtaj kliniği, kadınların semptomlarının tedaviye ihtiyaç duyup duymadığını belirlemelerine yardımcı olabilecek 24 saatlik bir tavsiye hattı sağlar.
Kadınlar, danışma hattını, acil durum servislerini aramalı veya aşağıdaki durumlarda acil servise gitmelidir:
- Her saat birden fazla ped ıslatma
- Golf topundan daha büyük olan birden fazla kan pıhtısı gelmesi
- Sersemlemiş veya soluk hissetmek
- Kendine zarar verme veya intihar etme düşüncelerine sahip olmak
- Solunum zorluğu gibi alerjik reaksiyon belirtileri gösteren
Son Zamanlarda Kürtaj Olan Kadınlar, Eğer Bir Gün İçinde Doktora Görünmeli:
- Yoğun ağrı yaşıyorsanız
- Ateşiniz artmışsa
- Vajinadan gelen kötü bir koku varsa
- Kürtajın tamamlanmadığından endişeleniyorsanız
Kürtaj Hakkında Özet Bilgi
Çoğu kadın için kürtaj işlemi, kalıcı komplikasyonlara neden olmayan basit bir tıbbi işlemdir.
Bazı kadınlar kürtajın uzun vadeli etkileri olabileceğinden endişe ediyor.
Bununla birlikte, doktorlar genellikle kürtajın bir kadının gelecekte hamile kalma şansını etkilemediği veya hamilelik komplikasyonları olasılığını artırmadığı konusunda hemfikirdir.
Kürtaj zor bir karar olabilir ve çeşitli duygular yaşamak normaldir. Kürtaj sonrası ne bekleneceği hakkında bir doktorla konuşmak ve atılması gereken en iyi adımlar hakkındaki tavsiyelerini takip etmek en iyisidir.
Kadınlar ayrıca yakın arkadaşlardan ve aileden destek veya kürtaj destek grubundan destek alabilirler.
MedicalNewsToday, How to care for yourself after an abortion, 2018
Referanslar
After an abortion… (2011, June 10). Retrieved from http://www.fwhc.org/abortion/aftercare.htm
Induced abortion. (2015, May). Retrieved from https://www.acog.org/Patients/FAQs/Induced-Abortion#health
Jones, R. K. & Jerman, J. (2017, November 8). Population group abortion rates and lifetime incidence of abortion: United States, 2008–2014. American Journal of Public Health, 107(12), 1904–1909. Retrieved from https://ajph.aphapublications.org/doi/abs/10.2105/AJPH.2017.304042
O’Donnell, A. T., O’Carroll, T., & Toole, N. (2018, January 30). Internalized stigma and stigma-related isolation predict women’s psychological distress and physical health symptoms post-abortion [Abstract]. Psychology of Women Quarterly, 42(2), 220–234. Retrieved from http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0361684317748937
Practice Bulletin No. 143: Medical management of first-trimester abortion [Abstract]. (2014, March). Obstetrics & Gynecology, 123(3), 676–692. Retrieved from https://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/2014/03000/Practice_Bulletin_No__143___Medical_Management_of.40.aspx
Sosyal Güvenlik Kurumu, Sağlık Uygulama Tebliği, 2019
Sağlık Bakanlığı, Kamu Sağlık Hizmetleri Fiyat Tarifesi, 2019
