Cuma, Şubat 14, 2025

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

ABD’de Kanserden Ölüm Oranı Önemli Derecede Düştü

ABD ‘de kanserden ölüm oranı önemli derecede düştü: Ölüm, akciğer, meme ve kolorektal kansere karşı atılan adımlar sayesinde 25 yılda % 27 düştü – ancak oranlar fakir bölgelerde yükseliyor.

  • 1991 ve 2016 yılları arasında yeni yöntemler kullanılmadan; 2,6 milyon daha az ölüm gerçekleşti.
  • Meme kanserinde gerçekleşen ölümler %40, prostat kanserinden %51, kolorektal kanserden %53 ve akciğer kanserinden erkeklerde %48, kadınlarda %23 azalmıştır.
  • Ama karaciğer, rahim, beyin ve HPV gibi tedavisi zor kanserler için ölüm oranları yüksektir.
  • Yoksul ve zengin insanlar arasındaki fark, ırk farklılıklarını yok etmek için yapılan kazanımlara rağmen, genişlemektedir.

Amerikan Kanser Derneği’nin yeni bir raporuna göre, kanser yüzünden gerçekleşen ölüm oranlarının son 25 yılda %27’lik şaşırtıcı bir hızla düştüğü ortaya çıktı.

Gerçek anlamda, bu, 1991 ve 2016 yılları arasında, tedavilerde ve erken teşhislerde, son geliştirilen yöntemler ve yeni buluşlar uygulanamadığı için, 2,6 milyon daha az ölüm olduğu anlamına geliyor.

Oranlardaki bu düşüş, meme kanseri tedavisinde (ölümleri yüzde 40 düştü), prostat kanseri (yüzde 51’i düştü), kolorektal kanseri (yüzde 53’ü düştü) ve akciğer kanserini (erkekler için yüzde 48’i ve kadınlarda yüzde 23’ü düştü) tedavi etmede büyük adımlar attı.

Bu gelişim tablonun aksine değildi: Karaciğer, rahim, beyin ve HPV gibi tedavisi zor kanserlerin ölüm oranları yüksektir.

Yine de en büyük kaygılardan biri de, göze çarpan sosyoekonomik bölünmenin, ırksal farklılıkları kapatmak için yapılan büyük kazanımlara rağmen genişlemesi.

Artık, fakir ülkelerdeki kadınların servikal kanserden (rahim ağzı kanserinden) ölme olasılıkları, zengin olanlara göre iki kat daha fazla. Yoksul ülkelerdeki erkeklerin akciğer ve karaciğer kanserinden ölme olasılıkları, yaşıtlarına göre yüzde 40 daha fazla.

Kanser başarısı: Daha erken teşhis ve daha iyi tedavi sayesinde 1991’den beri ölüm oranlarında büyük bir düşüş gözlemledik.

Süreç, kadınlar için daha yavaş ilerler, çünkü rahim kanserleri erken teşhis için gizemli kalır ve erkekler sigarayı kadınlardan daha erken bırakır.

Büyüyen sosyoekonomik bölünme: Irksal farklılığın azaltılmasına rağmen, sosyoekonomik boşluk şu anda büyüyor.

Bu [fakir] ilçeler, temel sağlık hizmetlerine erişimin artması ve sigarayı bırakma müdahaleleri, sağlıklı yaşam ve kanser tarama programları gibi yerel odaklı kanser kontrolü çabaları için kolay hedeftir.

‘Dezavantajlı gruplara vurgu yaparak, mevcut kanser kontrol bilgisinin daha geniş bir uygulama ile kuşkusuz kansere karşı ilerlemeyi hızlandıracaktır.’

İnsidans* bakımından, erkekler kadınlardan daha iyi ilerleme göstermiştir.

Kanser teşhisi konan erkeklerin oranı 2006’dan bu yana yılda yaklaşık yüzde iki düşerken, bu oran kadınlar için fazla bir oynamaya sahip değildi.

Burada iki anahtar faktör var.

İlk olarak, 1991 yılında prostat kanseri riskini saptayan ilk ve en net ölçüm olan PSA taraması yapıldı. İlk başta, taramanın başlatılması tanılarda çok büyük bir artışa neden oldu (ya da daha doğrusu: fazla teşhis). Sonunda bu sınırlandırıldı, ancak genel olarak önlenebilir prostat kanseri vakalarının erken yaşta çok daha fazla tespit edildiği anlamına geliyor.

Kadınlar ve erkekler arasındaki insidans oranlarındaki farka gelince, bu büyük ölçüde sigarayı kadınlardan daha erken bırakan erkeklerde akciğer kanseri oranlarındaki düşüşe bağlıdır.

Moffitt Kanser Merkezi’nde, Kanser Epidemiyoloji Bölümü’nde bir akciğer kanseri uzmanı olan Dr. Matthew Schabath, DailyMail.com’a “Bu gidişat kadınlar ve erkekler arasında farklı” dedi.

“Akciğer kanseri olma oranı 70’li yıllarda erkeklerde arttı ve bu oran kadınlarda  o dönemde yoktu. Çünkü kadınlar için 70’lere kadar sigara içmek sosyal olarak kabul edilebilir değildi. Daha sonraları, kadınlar da sigara içmeye başladığı için, erkeklerin sigara içme oranlarının düşüşe geçtiğini gözlendi. Kadınlar sigara içmeye başladıklarında sigara bırakma programları başlamıştı.

“Erkekler sigarayı kadınlardan daha hızlı bırakmaya başladı. Kadınların bırakması biraz zaman aldı ama biz de oranların düşmeye başladığını görüyoruz. ”

Rakamları düşürmenin, tütün şirketleriyle bir irade savaşı olduğunu ekledi.

“Kadınlar gerçekten, tütün şirketleri için, kolej çağındaki genç kızları dahi hedef alan geniş bir demografiğe sahipti. Ve hala öyle. Hala bugün bile en sevdikleri demografilerinden biri. ”

Kanser insidansı ve ölüm oranları – cinsiyete göre: Kanser insidansı son on yılda kadınlarda sabit kaldı, erkeklerde ide yılda yaklaşık yüzde iki oranında azaldı.

Dr. Schabath, ölüm oranlarına gelince, immünoterapi (hastanın, kendi bağışıklık sistemini kullanarak kanseri tedavi etme yöntemi) sayesinde, daha umut verici bir süreç olacağına inanıyor, tüm kanserler için bakım standardı haline geliyor.

Dahası, daha önce gereksiz olduğu düşünülen hayatta kalma oranlarını etkileyen kilit faktörler hakkında daha fazla şey öğrendik – diyet, egzersiz ve aile ve arkadaşlarla güçlü bir bağa sahip olmak gibi şeyler.

‘Bütünsel bir bakış açısıyla konuşmuyorum. Bu şeyler kesinlikle daha uzun hayatta kalmaya ve hastalar için daha iyi sonuçlara yol açmaktadır.

‘Kanseri tedavi etmediğinizi, hastayı tedavi ettiğinizin farkındayız.’

Ancak, araştırma ve bakıma erişim konusunda yapılacak çok iş var.

“Erken teşhis ile hastalığa yakalanan, tedavilere ve kaynaklara erişebilen bir hastayla karşılaşmanız çok disiplinli bir durumdur” diye açıklıyor.

‘Biyolojik belirteçlere odaklanan, cerrahi bir şey olup olmadığına müdahale edebileceğimiz ve gerçekten takibe ihtiyacı olup olmadığını teşhis etmek için sayısız araştırmacı kullanıyoruz.’

Orada zaten birçok erken tespit yöntemi var – ancak çok az kişi bunları kullanıyor.

2010 Ulusal Sağlık Röportajı Anketi’ne (NHIS) göre, yüksek riskli sigara içenlerin sadece yüzde iki ila dördü, tüm yüksek riskli sigara içenler için sigorta kapsamında olmasına rağmen, bir önceki yılda akciğer kanseri taraması için CAT taraması yaptı.

Prostat kanseri için daha önce yapılan testler ve tütün ürünlerini bırakan daha fazla erkek sayesinde erkekler, kanser ölümlerinde en büyük düşüşü yaşamıştır.

Bazıları için, sigorta yaptırıp yaptırmadıkları ya da bir kliniğe erişimi olup olmadığı sorunu da var. Sosyoekonomik bölünmenin girdiği yer burasıdır.

“Hasta, NCI tarafından belirlenen bir merkeze geldiğinde, bir topluluk merkezinden daha iyi sonuçlara sahip oluyor” diye açıklıyor.

“Sadece tümörü değil, hastayı tedavi edecek kaynaklara sahip olmayla ve klinik deneyler yapabilecek kaynaklara sahip olma ile ilgili bir durum.”

“Bunlar hayat kurtarıcı araçlar ve bu şeylerin kullanılabilirliğine sahip olmamak, bu eşitsizlikleri neden gördüğümüzün arkasındaki sebeptir.”

Ancak, erişimi olan kişiler için bile, bu, insanların ellerindeki imkanı kullanma durumuyla alakalıdır.

“Herkes sağlık hizmetlerine eşit erişime sahip olsaydı ve kullansaydı, bu farklı olurdu.

‘İnsanları kesinlikle suya götürebilirsin ama onları içmeleri için de ikna etmelisin.’

Bu, hastalar için zor olabilir.

Sigara içtiyseniz ve 55 yaşın üzerindeyseniz (çoğu durumda), aniden akciğer kanseri, kolorektal kanser, melanom, diğer çeşitli akciğer koşulları, uterus kanseri, meme kanseri, prostat kanseri gibi hastalıkların riski altındasınız.

Tüm bu görüşmeler ve randevular için (hem gerçek hem de duygusal olarak) zaman ayırmak, zordur.

Dr Schabath, birinci basamak hizmet sağlayıcılarının kilit olabileceği yer olduğunu söylüyor.

“Yıllık bazda bir çürük, çarpma veya öksürük olduğunda gördüğümüz kişi doktordur. Onlar, neye, ne zaman ihtiyacınız olduğuna ve bununla nasıl başa çıkacağınıza yardımcı olabilecek başlıca savunucularımızdır.”

‘Orada iyi bilgilendirilmiş bir sisteme sahip olmak, size X, Y ve Z kanserleri için taranmanız gerektiğini söyler – bu önemli. Hastaların bu döngüyü takip edeceğini biliyoruz. ‘

*: İnsidans, insidans hızı veya insidans oranı, belirli bir nüfusta belirli bir zaman dilimi içerisinde belirli bir hastalık veya hastalıkların yeni olgularının sayısını ifade eder.

Kaynak: Daily Mail, US cancer death rate plummets to historic low: Mortality has dropped 27% in 25 years thanks to strides against lung, breast and colorectal cancers – but rates are going UP in poor areas, 2019.

Popüler Gönderiler