Adrenal Kortikal Karsinom Nedir?
Adrenal kortikal karsinom (AKK) nadir görülen bir hastalıktır. Adrenal bezlerin dış tabakası olan adrenal korteksin kanserli büyümesinden kaynaklanır. Böbreküstü bezleri böbreklerin üstüne yatıyor. Hormonları üreten ve düzenleyen sistem olan endokrin sistemde önemli rol oynarlar. AKK ayrıca adrenokortikal karsinom olarak da bilinir.
Adrenal korteks, metabolizmayı ve kan basıncını düzenleyen hormonları üretir. Ayrıca kortizol ve testosteron gibi androjen denilen erkek hormonları üretir. AKK bu hormonların aşırı üretimini tetikleyebilir.
Adrenal Kortikal Karsinom Çeşitleri
İki tür adrenal kortikal karsinom vardır.
İşlevsel tümörler , adrenal hormonların üretimini arttırır. Bu tip bir tümör ile, vücutta genellikle bol miktarda kortizol, testosteron ve aldosteron bulunur. (Aldosteron, kan basıncını düzenleyen bir hormondur.)
Fonksiyonel olmayan tümörler , adrenal bezlerin hormonal üretimini arttırmaz.
Adrenal bezlerdeki çoğu tümör kanserli değildir. Adrenal tümörlerin sadece yüzde 5 ila 10’u maligndir.
Adrenal Kortikal Karsinomun Nedenleri
Birincil AKK’nin nedenleri bilinmemektedir. Bununla birlikte, AKK ayrıca ikincil bir kanser olabilir. İkincil bir kanser, başka bir kanser türü adrenal bezlere yayıldığında meydana gelen şeydir.
Adrenal Kortikal Karsinom İçin Kimler Risk Altında?
Bilim adamları AKK için bir dizi risk faktörü belirlediler. Aşağıdaki durumlarda daha yüksek risk altında olabilirsiniz:
- kadın
- 40 ila 50 yaş arası
- böbreküstü bezlerini etkileyen kalıtsal bir hastalığa sahip olmak
- agresif olan başka bir kanser türü var
5 yaşın altındaki çocuklar da bu durum için daha yüksek risk altındadır. AKK nadir bir kanserdir. Sadece bir veya daha fazla risk faktörünüz olması, AKK alacağınız anlamına gelmez.
Adrenal Kortikal Karsinomun Semptomları Nelerdir?
Çalışan bir tümörün belirtileri hangi hormonları ürettiğine bağlıdır.
Testosteron ve diğer androjenler:
- özellikle kadınlarda artmış yüz ve vücut kılları
- kadınlarda derinleşmiş ses
Östrojen:
- çocuklarda ergenliğin erken belirtileri
- erkeklerde genişlemiş meme dokusu
Aldosteron:
- kilo almak
- yüksek tansiyon
Kortizol:
- yüksek kan şekeri ve basınç
- bacaklarda kas güçsüzlüğü
- vücutta morarma
- göğüs ve karın bölgesinde aşırı kilo alımı
Hem işlevsel hem de işlevsel olmayan tümörler, genişlediklerinde karın ağrısına neden olabilir. Fonksiyonel olmayan tümörler hormonal değişiklik üretmeyebilir veya spesifik semptomlara neden olabilir
Cushing sendromu, kortizol üreten adrenal tümörlerin neden olduğu bir durumdur. AKK, Cushing’in neden olmasına rağmen, durumla ilgili tümörlerin çoğu iyi huyludur. Cushing’iniz varsa, bu kanser olduğun anlamına gelmez.
Adrenal Kortikal Karsinom Tanısı
AKK’yi teşhis etmek için doktorunuz fiziksel bir muayene yapacaktır. Hormon seviyelerinizi kontrol etmek için laboratuar testlerine de ihtiyacınız olabilir. Bu tükürük, kan ve idrar toplamanızı gerektirebilir.
Doktorunuz ayrıca adrenal bezlerinizde bir tümör aramak için görüntüleme testleri kullanmak isteyebilir. Bu testler şunları içerebilir:
- manyetik rezonans görüntüleme (MRG)
- bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
- pozitron emisyon tomografi (PET) taraması
Bir tümör bulunursa, çalışma için küçük bir doku parçası alınabilir. Buna biyopsi denir. Bir biyopsi doktorunuzun tümör hücrelerinin kanserli veya iyi huylu olup olmadığını görmesini sağlar. Çoğu adrenal tümör kanserli değildir.
Adrenal Kortikal Karsinomu Tedavi Etmek
Doktorunuz durumunuza, cinsiyetinize, yaşınıza ve genel fiziksel sağlığınıza göre bir tedavi planı geliştirecektir. Doktor ayrıca kanserinizi ilerletebilir. Evreleme doktorunuza kanserinizin ne kadar gelişmiş olduğunu söyler ve doğru tedaviyi belirlemeye yardımcı olabilir.
Tümör aşamaları aşağıdaki gibi tanımlanır:
- Evre 1 tümörleri hala dokularda bulunan küçük tümörlerdir (5 santimetreden az).
- Evre 2 tümörleri hala dokularda bulunan büyük tümörlerdir (5 santimetreden büyük).
- Evre 3 tümörleri , yakındaki lenf bezlerine ve yağ dokusuna yayılmış herhangi bir boyuttaki tümörlerdir.
- Evre 4 tümörler , diğer organlara ve dokulara yayılmış herhangi bir boyuttaki tümörlerdir.
Kanserinizin evresine bağlı olarak, çeşitli tedaviler mevcuttur.
Kemoterapi vücuttaki kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanır. Bu ilaçlar ağızdan alınabilir veya damarlardan uygulanabilir.
Gerekirse cerrahi , adrenal bezi ve çevresindeki dokuyu çıkarabilir.
Radyasyon kanser hücrelerini öldürmek için kullanılabilir. İki çeşit radyasyon terapisi vardır. Dış radyasyon tedavisi vücudunuzun dışından uygulanır. Dahili terapi, vücudunuzdaki radyoaktif maddeleri doğrudan tümöre uygular. Dahili tedaviyi uygulamak için kateterler, iğneler veya teller kullanılabilir.
Biyolojik terapi , kanseri imha etmek için kendi bağışıklık sisteminizi ve vücudunuzu kullanır.
Prognoz: Uzun Vadede Ne Beklenmeli?
Kanserinizin evresi tedavilerin ne kadar iyi çalıştığını etkileyebilir. Doktorunuz, kanserinizin tedaviye verdiği cevabı kontrol etmek için takip ziyaretleri isteyecektir. Bazen bir tümör geri dönebilir ve daha fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir.
Doktorunuz ayrıca sağlığınızı AKK ile ilgili diğer olası problemlere karşı izler. Fonksiyonel tümörlerin neden olduğu hormon değişiklikleri ek semptomlara yol açabilir. Aldığınız tedavinin seyri bu sorunların çözülmesine yardımcı olabilir.
Kaynaklar:
Adrenal Kortikal Karsinom. (Nd)
Adrenal Kortikal Karsinom. (Nd). Alınan
Mayo Kliniği Kadrosu. (2013, 28 Mart). Cushing sendromu
Adrenal Kortikal Kansere Genel Bakış. (2010, 22 Haziran)
