Genel Bakış
Ağızda bir mantar enfeksiyonu olduğunda ağız pamukçuk olur. Ayrıca oral kandidiyazis, orofaringeal kandidiyazis veya basitçe pamukçuk olarak da bilinir.
Oral pamukçuk en sık bebeklerde ve küçük çocuklarda görülür. İç yanaklarda ve dilde beyaz veya sarımsı çarpmalara neden olur. Bu şişlikler genellikle tedavi ile gider.
Enfeksiyon tipik olarak hafiftir ve nadiren ciddi sorunlara neden olur. Fakat bağışıklık sistemi zayıflamış insanlarda, vücudun diğer bölgelerine yayılabilir ve potansiyel olarak ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Oral pamukçuksemptomları
Erken aşamalarında oral pamukçuk herhangi bir belirtiye neden olmayabilir. Ancak enfeksiyon kötüleştikçe, aşağıdaki semptomlardan biri veya daha fazlası gelişebilir:
- iç yanaklarınız, diliniz , bademcikler , diş etleri ya da dudaklarınızdaki beyaz ya da sarı lekeler
- Tümsekler kazınırsa hafif kanama
- ağrınızda ağrı veya yanma
- ağzınızda pamuk benzeri bir his
- ağzınızın köşelerinde kuru, çatlamış cilt
- yutma zorluğu
- ağzında kötü bir tat
- tat kaybı
Bazı durumlarda, oral pamukçuk yemek borunuzu etkileyebilir, ancak bu nadir değildir. Oral pamukçuklara neden olan mantar aynı zamanda vücudunuzun diğer bölümlerinde de mantar enfeksiyonlarına neden olabilir. Oral pamukçuk belirtileri ve diğer maya enfeksiyonları tipleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Oral pamukçuk nedenleri
Oral pamukçuk ve diğer maya enfeksiyonları, Candida albicans mantarının (C. albicans) aşırı büyümesinden kaynaklanır .
Az miktarda C. albicans’ın ağzınızda zarar vermeden yaşaması normaldir. Bağışıklık sisteminiz düzgün çalıştığında, vücudunuzdaki faydalı bakteriler C. albicans’ı kontrol altında tutmaya yardımcı olur.
Fakat bağışıklık sisteminiz tehlikeye girerse veya vücudunuzdaki mikroorganizma dengesi bozulursa, mantar kontrolden çıkabilir.
Antibiyotikler gibi vücudunuzdaki dost mikroorganizmaların sayısını azaltan bazı ilaçlar alırsanız, ağız pamukçukuna neden olan bir C. albicans büyümesi gelişebilir.
Kemoterapi ve radyasyon tedavisi dahil olmak üzere kanser tedavileri de sağlıklı hücrelere zarar verebilir veya öldürebilir. Bu sizi sözlü pamukçuk ve diğer enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale getirir.
Lösemi ve HIV gibi bağışıklık sisteminizi zayıflatan durumlar da ağız pamukçuk gelişimi riskini arttırır. Oral pamukçuk HIV’li insanlarda yaygın bir fırsatçı enfeksiyondur .
Diyabet , ağız pamukçuklarına da katkıda bulunabilir. Kontrolsüz diyabet bağışıklık sisteminizi zayıflatır ve yüksek kan şekeri seviyelerine neden olur. Bu, C. albicans’ın büyümesi için uygun koşullar yaratır .
Oral pamukçuk bulaşıcı mıdır?
Sözlü pamukçukunuz varsa, bu duruma neden olan mantarı öperseniz, başka birine verebilirsiniz. Bazı durumlarda, bu kişi ağız pamukçuk gelişebilir.
Oral pamukçuklara neden olan mantar ayrıca diğer vücut kısımlarında maya enfeksiyonlarına neden olur. Mantarı vücudunuzun bir kısmından başkasının vücudunun diğer kısmına geçirmeniz mümkündür.
Oral pamukçuk, vajinal maya enfeksiyonu veya penis mayası enfeksiyonu varsa, mantarı vajinal seks , anal seks veya oral seks yoluyla eşinize geçirebilirsiniz.
Hamileyseniz ve vajinal maya enfeksiyonunuz varsa, doğum sırasında mantarı bebeğinize geçirebilirsiniz.
Meme mantarı enfeksiyonu veya meme başı mantarı enfeksiyonu varsa, emzirirken mantarı bebeğinize geçirebilirsiniz. Bebeğiniz ayrıca, ağız pamukçukları varken emzirirse mantarı size aktarabilir.
C. albicans bir kişiden diğerine geçtiğinde, her zaman oral pamukçuk veya diğer maya enfeksiyonlarına neden olmaz.
Ayrıca, C. albicans çevremizde çok yaygın olduğu için, bir maya enfeksiyonu geliştirmek, mutlaka başka birinden yakaladığınız anlamına gelmez. Birisi size bu mantarı geçtiğinde enfeksiyon geliştirme riskinizi artırabilecek bazı faktörler hakkında bilgi edinin.
Oral pamukçuk teşhisi
Doktorunuz, ağzınızı, neden olduğu karakteristik şişliklere karşı inceleyerek, ağızdan pamukçuk teşhisi koyabilir.
Bazı durumlarda, doktorunuz tanıyı doğrulamak için etkilenen bölgeden bir biyopsi alabilir. Biyopsi yapmak için, ağzınızdaki küçük bir yumru parçasını sıyırır. Örnek daha sonra C. albicans için test edilecek bir laboratuvara gönderilecektir.
Doktorunuz yemek borunuzda oral pamukçuk olduğundan şüpheleniyorsa, teşhisi doğrulamak için boğaz çubuğu kültürü veya endoskopi kullanabilir.
Bir boğaz çubuğu kültürü gerçekleştirmek için doktorunuz boğazınızın arkasından bir doku örneği almak için pamuklu bir bez kullanır. Daha sonra bu numuneyi test için bir laboratuara gönderirler.
Endoskopi yapmak için doktorunuz ışıklı ve kamera bağlı ince bir tüp kullanır. Bu “endoskopu” incelemek için ağzınızdan ve özofagunuza sokarlar . Ayrıca analiz için bir doku numunesi çıkarabilirler.
Oral pamukçuk tedavisi
Oral pamukçuk tedavisi için doktorunuz aşağıdaki ilaçlardan bir veya daha fazlasını verebilir:
- flukonazol (Diflucan), oral antifungal bir ilaçtır.
- Clotrimazole (Mycelex Troche), pastil olarak kullanılabilen bir antifungal ilaç
- Nystatin (Nystop, Nyata), ağzınızda terletebileceğiniz veya bebeğinizin ağzına sürtünebileceğiniz bir antifungal gargara
- itrakonazol (Sporanox), ağızdan pamukçuklar için diğer tedavilere cevap vermeyenleri ve HIV’li insanları tedavi etmek için kullanılan oral bir antifungal ilaçtır.
- Amfoterisin B (AmBisome, Fungizone), ağır oral pamukçuk vakalarını tedavi etmek için kullanılan bir ilaç
Tedaviye başladığınızda, oral pamukçuk genellikle birkaç hafta içinde geçer. Ancak bazı durumlarda geri dönebilir.
Bilinmeyen bir nedeni olmayan tekrarlayan oral pamukçuk vakaları olan yetişkinler için, sağlık uzmanları onları pamukçuklara katkıda bulunabilecek altta yatan tıbbi durumlar için değerlendirecektir.
Bebeklerde, yaşamlarının ilk yılında birkaç oral pamukçuk dönemi olabilir.
Oral pamukçuk için ev ilaçları
Doktorunuz ayrıca sözlü pamukçuk tedavisinde yardımcı olmak veya geri gelmesini önlemek için ev ilaçları veya yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir.
İyileşirken, iyi ağız hijyeni uygulamak önemlidir. İşte birkaç ipucu:
- Pamukçukların neden olduğu çarpmaların kazınmaması için dişlerinizi yumuşak bir diş fırçası ile fırçalayın.
- Oral pamukçuk tedavisini tamamladıktan sonra diş fırçanızı değiştirin ve tekrar takılma riskini azaltmak için takarsanız takma dişlerinizi uygun şekilde temizleyin.
- Doktorunuz tarafından reçete edilmedikçe, ağız gargaralarından veya ağız spreylerinden kaçının.
Bazı ev ilaçları ayrıca yetişkinlerde pamukçuk belirtilerini hafifletmeye yardımcı olabilir.
Örneğin, ağzınızı aşağıdakilerden biriyle çalkalamanıza yardımcı olabilir:
- tuzlu su
- su ve kabartma tozu çözeltisi
- su ve limon suyu karışımı
- su ve elma sirkesi karışımı
Aynı zamanda, yararlı bakteri içeren yoğurt yemeye veya probiyotik bir takviye almaya yardımcı olabilir. Herhangi bir takviye vermeden önce bir doktorla konuşun. Bu ev ilaçları ve diğerleri hakkında daha fazla bilgi için, buraya tıklayın.
Oral pamukçuk ve emzirme
Oral pamukçuklara neden olan mantar aynı zamanda göğüs ve meme uçlarında maya enfeksiyonlarına neden olabilir.
Bu mantar emzirme döneminde anne ve bebekler arasında ileri geri geçirilebilir.
Bebeğinizde ağız pamukçuk varsa, mantarları göğüslerinize veya diğer cilt bölgelerine geçirebilir. Göğüs mantarı enfeksiyonu veya meme başı mantarı enfeksiyonu varsa, mantarı bebeğinizin ağzına veya cildinize geçirebilirsiniz.
Ayrıca, maya enfeksiyona neden olmadan ciltte yaşayabileceğinden, bebeğiniz bir meme veya meme başı mantar enfeksiyonu belirtisi göstermeden oral pamukçuk geliştirebilir.
Göğüslerinizde veya meme uçlarında maya enfeksiyonu gelişirse, karşılaşabilirsiniz:
- emzirme sırasında ve sonrasında göğüslerinizdeki ağrı
- meme uçlarında veya çevresinde kaşıntı veya yanma hissi
- meme uçlarının üzerinde veya çevresinde beyaz veya soluk noktalar
- meme uçlarının üzerinde veya etrafındaki parlak cilt
- cildinizin üzerinde veya çevresinde cildinizin dökülmesi
Bebeğiniz ağız pamukçuk gelişirse veya bir meme veya meme başı mantar enfeksiyonu geliştirirseniz, hem sizin hem de bebeğiniz için tedavi olması önemlidir. Bu, bir iletim döngüsünün önlenmesine yardımcı olabilir.
Sağlık hizmeti sağlayıcınız size aşağıdakileri yapmanızı tavsiye edebilir:
- Bebeğinize bir antifungal ilaç verin ve terbinafin (Lamisil) veya klotrimazol (Lotrimin) gibi bir antifungal kremayı göğüslerinize uygulayın. Kremin ağzına girmesini önlemek için bebeğinizi emzirmeden önce kremayı göğsünüzden silin.
- Bebeğinizin emziklerini, diş çıkarma halkalarını, şişe nipellerini ve ağızlarına koydukları diğer maddeleri sterilize edin. Göğüs pompası kullanıyorsanız , tüm parçalarını da sterilize edin.
- Meme uçlarınızı beslemeler arasında temiz ve kuru tutun. Bakım pedleri kullanıyorsanız, nemi hapsedebilen ve mantarların büyümesi için elverişli koşullar yaratabilecek plastik bir astarı olanlardan kaçının.
Doktorunuz ayrıca, ağız pamukçuklarını ve diğer tür mantar enfeksiyonlarını tedavi etmeye veya önlemeye yardımcı olmak için yaşam tarzı değişiklikleri yapmanızı önerebilir. Emzirme döneminde mantar enfeksiyonu riskini yönetmek için daha fazla ipucu alın.
Bebeklerde oral pamukçuk
Oral pamukçuk en sık bebekleri ve küçük bebekleri etkiler. Bebekler mantarları hamilelik, doğum veya emzirme sırasında annelerden aldıklarında ya da sadece çevrelerinde doğal olarak bulunan mayalardan alındıktan sonra, ağızda pamukçuk gelişebilirler.
Bebeğinizde ağız pamukçuk varsa, aşağıdakileri de içeren diğer insanları etkileyebilecek aynı belirti ve semptomları geliştirebilirler:
- iç yanaklarında, dilinde , bademciklerde , diş etlerinde veya dudaklarında beyaz veya sarı renkli yamalar
- tümseklerin kazınması durumunda hafif kanama
- ağrısında ağrı veya yanma
- ağızlarının köşelerinde kuru, çatlamış cilt
Bebeklerde oral pamukçuklar beslenme güçlüğü , sinirlilik veya huzursuzluğa da neden olabilir.
Bebeğinizin sözlü pamukçuk olabileceğinden şüpheleniyorsanız, doktorlarıyla randevu alın. Bebeğiniz onları emzirirken oral pamukçuk geliştirirse, her ikinizin de antifungal tedavilere ihtiyacı olacaktır. Bunun sizi ve bebeğinizi sağlıklı tutmak için neden önemli olduğunu öğrenin.
Yetişkinlerde oral pamukçuk
Oral pamukçuk, bağışıklık sistemi zayıf olma eğiliminde olan bebeklerde ve daha büyük erişkinlerde yaygındır. Ancak her yaşta ortaya çıkabilir.
Daha genç yetişkinler, özellikle bozulmuş bir bağışıklık sistemine sahiplerse, ağız pamukçuk gelişebilir. Örneğin, yetişkinlerin bağışıklık sistemlerini zayıflatan belirli tıbbi durumları , tıbbi tedavileri veya yaşam tarzı alışkanlıkları öyküsü varsa, pamukçuk geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Aksi halde sağlıklı yetişkinlerde, ağız pamukçukunun ciddi sorunlara yol açma olasılığı yoktur. Fakat bağışıklık sisteminiz iyi çalışmıyorsa, enfeksiyon vücudunuzun diğer bölümlerine yayılabilir.
Oral pamukçuk için risk faktörleri
Bebekler, küçük çocuklar ve daha yaşlı yetişkinler sözlü pamukçuk geliştirmek için diğerlerinden daha muhtemeldir. Bazı tıbbi durumlar, tıbbi tedaviler ve yaşam tarzı faktörleri, bağışıklık sisteminizi zayıflatarak veya vücudunuzdaki mikrop dengesini bozarak pamukçuk riskini artırabilir.
Örneğin, eğer:
- ağız kuruluğuna neden olan bir hastalığa sahip olmak
- diyabet , anemi , lösemi veya HIV var
- antibiyotik , kortikosteroid veya immünosupresif ilaçlar almak
- kemoterapi veya radyasyon terapisi gibi kanser tedavileri almak
- duman sigaraları
- takma diş giymek
Oral pamukçuk komplikasyonları
Bağışıklık sistemi sağlıklı olan insanlarda oral pamukçuk nadiren komplikasyonlara neden olur. Ağır vakalarda yemek borunuza yayılabilir.
Bağışıklık sisteminiz zayıflarsa, pamukçuktan komplikasyonları geliştirme olasılığınız artar. Uygun tedavi olmadan pamukçuklara neden olan mantarlar kan dolaşımınıza girebilir ve kalbinize , beyninize , gözlerinize veya diğer vücut kısımlarına yayılabilir. Bu, invaziv veya sistemik kandidiyazis olarak bilinir.
Sistemik kandidiyazis etkilediği organlarda sorunlara neden olabilir. Ayrıca septik şok olarak bilinen potansiyel olarak yaşamı tehdit edici bir duruma neden olabilir.
Oral pamukçukların önlenmesi
Oral pamukçuk riskinizi azaltmak için aşağıdakileri deneyin:
- Besleyici bir diyet yiyin ve bağışıklık sisteminizin çalışmasını desteklemek için genel bir sağlıklı yaşam tarzı uygulayın.
- Günde iki kez dişlerinizi fırçalayarak, her gün diş ipi kullanarak ve düzenli olarak diş hekiminizi ziyaret ederek iyi ağız hijyeni uygulayın .
- Ağzınız kronik olarak kuru ise, doktorunuzla randevu alın ve önerilen tedavi planlarını izleyin.
- Takma dişleriniz varsa, yatmadan önce bunları çıkarın, günlük olarak temizleyin ve doğru oturduklarından emin olun.
- Bir kortikosteroid inhalatörünüz varsa , kullandıktan sonra ağzınızı çalkalayın veya dişlerinizi fırçalayın.
- Şeker hastasıysanız , kan şekeri seviyenizi yönetmek için gerekli adımları atın.
Vücudunuzun başka bir yerinde bir mantar enfeksiyonu gelişirse, tedavi gör. Bazı durumlarda, bir enfeksiyon vücudunuzun bir kısmından diğerine yayılabilir.
Sözlü pamukçuk ve diyet
Diyetin ağız pamukçuklarını nasıl etkileyebileceğini öğrenmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Bazı
Bazı insanlar bazı yiyecekleri sınırlandırmanın veya bunlardan kaçınmanın C. albicans’ın büyümesini engellemeye yardımcı olabileceğine inanmaktadır .Örneğin, bazı insanlar rafine karbonhidratların ve şekerlerin sınırlandırılmasının oral pamukçuk ve diğer maya enfeksiyonlarının tedavisine veya önlenmesine yardımcı olabileceğini önerdi.
Bu kanıta dayalı olarak “kandida diyeti” geliştirilmiştir. Bununla birlikte, bu diyet bilimsel destekten yoksun. Bu diyetin ne anlama geldiği ve onu destekleyen bilimsel kanıtların sınırları hakkında daha fazla bilgi edinin.
Kaynaklar:
Ağız, boğaz ve yemek borusu kandida enfeksiyonları. (2017).
