Farklı akciğer kanseri türleri var mı?
Akciğer kanseri, akciğerlerde başlayan kanserdir.
En sık görülen tip küçük hücreli dışı akciğer kanseridir (KHDAK). NSCLC tüm vakaların yaklaşık yüzde 80 ila 85’ini oluşturuyor. Bu vakaların yüzde otuzu, vücudun boşluklarının ve yüzeylerinin astarını oluşturan hücrelerde başlar.
Bu tip genellikle akciğerlerin dış kısmında (adenokarsinomlar) oluşur. Vakaların yüzde 30’u , solunum yolunun (yassı hücreli karsinom) geçitlerini sıralayan hücrelerde başlar.
Nadir bir adenokarsinom alt kümesi, akciğerlerdeki küçük hava keselerinde (alveoller) başlar. Yerinde adenokarsinom (AIS) denir.
Bu tip agresif değildir ve çevreleyen dokuyu istila etmeyebilir veya acil tedavi gerektirmeyebilir. Daha hızlı büyüyen NKCAK tipleri arasında büyük hücreli karsinom ve büyük hücreli nöroendokrin tümörler bulunur.
Küçük hücreli akciğer kanseri (KCAK), akciğer kanserlerinin yaklaşık yüzde 15 ila 20’sini temsil eder. KCAK, NKCAK’den daha hızlı büyür ve yayılır. Bu da kemoterapiye yanıt verme olasılığını arttırmaktadır. Bununla birlikte, aynı zamanda tedavi ile tedavi edilmesi daha az olasıdır.
Bazı durumlarda, akciğer kanseri tümörleri, NSCLC ve KCAK hücrelerini içerir.
Mezotelyoma başka bir tür akciğer kanseridir. Genellikle asbest maruziyeti ile ilişkilidir. Karsinoid tümörler hormon üreten (nöroendokrin) hücrelerde başlar.
Semptomları fark etmeden önce akciğerlerdeki tümörler oldukça büyüyebilir. Erken belirtiler soğuk algınlığı veya diğer genel durumları taklit eder, bu nedenle çoğu insan derhal tıbbi yardım istemez. Bu, akciğer kanserinin genellikle erken aşamada teşhis edilmemesinin bir nedenidir.
Akciğer kanseri tipinin sağkalım oranlarını nasıl etkileyebileceğini öğrenin »
Akciğer kanserinin semptomları nelerdir?
Küçük hücreli dışı akciğer kanseri ve küçük hücreli akciğer kanseri belirtileri temelde aynıdır.
Erken belirtiler şunları içerebilir:
- kalıcı veya kötüleşen öksürük
- balgam ya da kan tükürme
- derin nefes alırken, gülerken veya öksürdüğünüzde kötüleşen göğüs ağrısı
- ses kısıklığı
- nefes darlığı
- hırıltılı
- zayıflık ve yorgunluk
- iştahsızlık ve kilo kaybı
Zatürree veya bronşit gibi tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonlarınız da olabilir.
Kanser yayıldıkça ek semptomlar yeni tümörlerin oluştuğu yere bağlıdır. Örneğin, eğer:
- lenf düğümleri: özellikle boyun veya köprücük kemiğinde topaklar
- kemikler: kemik ağrısı, özellikle sırtta, kaburgalarda veya kalçalarda
- beyin veya omurga: baş ağrısı, baş dönmesi, denge sorunları veya kol veya bacaklarda uyuşukluk
- karaciğer: cilt ve gözlerin sararması (sarılık)
Akciğerlerin üstündeki tümörler yüz sinirlerini etkileyerek bir göz kapağının sarkmasına veya küçük göz bebeğinin düşmesine veya yüzün bir tarafında terleme eksikliğine yol açabilir. Birlikte, bu semptomlara Horner sendromu denir. Ayrıca omuz ağrısına da neden olabilir.
Tümörler, kanı kafa, kollar ve kalp arasında taşıyan büyük damar üzerinde baskı yapabilir. Bu yüz, boyun, üst göğüs ve kollarda şişmeye neden olabilir.
Akciğer kanseri bazen hormonlara benzer bir madde oluşturur ve paraneoplastik sendrom olarak adlandırılan çok çeşitli semptomlara neden olur:
- kas güçsüzlüğü
- mide bulantısı
- kusma
- sıvı tutma
- yüksek tansiyon
- yüksek kan şekeri
- karışıklık
- nöbetler
- koma
Akciğer kanseri belirtileri hakkında daha fazla bilgi edinin »
Akciğer kanserine ne neden olur?
Herhangi biri akciğer kanseri alabilir, ancak akciğer kanseri vakalarının yüzde 90’ı sigara içmenin bir sonucudur.
Soluduğunuz andan itibaren ciğerlerinize, akciğer dokunuza zarar verir. Akciğerler hasarı onarabilir, ancak sigara dumanına maruz kalmaya devam etmek, akciğerlerin onarımı sürdürmesini giderek zorlaştırır.
Hücreler zarar gördüğünde, anormal davranmaya başlar, bu da akciğer kanseri gelişme olasılığını arttırır. Küçük hücreli akciğer kanseri neredeyse her zaman ağır sigara ile ilişkilidir. Sigarayı bıraktığınızda zamanla akciğer kanseri riskinizi azaltır.
Amerikan Akciğerleri Birliği’ne göre, doğal olarak var olan bir radyoaktif gaz olan radona maruz kalmak, ikinci önde gelen neden.
Radon, temeldeki küçük çatlaklardan binalara girer. Radona maruz kalan sigara içenlerin de akciğer kanseri riski çok yüksektir.
Diğer tehlikeli maddelerde, özellikle de uzun bir süre nefes almak, akciğer kanserine de neden olabilir. Mezotelyoma denilen bir tür akciğer kanseri neredeyse her zaman asbeste maruz kalmaktan kaynaklanır.
Akciğer kanserine neden olabilecek diğer maddeler:
- arsenik
- kadmiyum
- krom
- nikel
- bazı petrol ürünleri
- uranyum
Kalıtsal genetik mutasyonlar, özellikle sigara içiyorsanız veya diğer kanserojenlere maruz kalırsanız, akciğer kanseri geliştirme olasılığınızı artırabilir.
Bazen, akciğer kanseri için belirgin bir neden yoktur.
Akciğer kanserine neyin neden olduğu hakkında daha fazla bilgi edinin »
Akciğer kanserinin evreleri
Kanser evreleri, kanserin ne kadar yayıldığını ve tedavinin yönlendirilmesine yardımcı olduğunu söyler.
Akciğer kanseri teşhis edildiğinde ve erken evrelerde yayılmadan önce tedavi edildiğinde başarılı veya iyileştirici tedavi şansı çok daha yüksektir. Akciğer kanseri erken evrelerde belirgin semptomlara neden olmadığından, tanı sıklıkla yayıldıktan sonra gelir.
Küçük hücreli dışı akciğer kanseri dört ana aşamaya sahiptir:
- Evre 1: Kanser akciğerde bulunur, ancak akciğer dışına yayılmamıştır.
- Evre 2: Kanser, akciğerde ve yakındaki lenf bezlerinde bulunur.
- Evre 3: Kanser akciğerdedir ve göğsün ortasında lenf bezleri vardır.
- Evre 3A: Kanser lenf düğümlerinde bulunur, ancak yalnızca kanserin ilk büyümeye başladığı göğsün aynı tarafında bulunur.
- Evre 3B: Kanser, göğsün diğer tarafındaki lenf düğümlerine veya köprücük kemiği üzerindeki lenf düğümlerine yayılmıştır.
- Evre 4: Kanser her iki akciğere, akciğerlerin etrafındaki alana veya uzaktaki organlara yayılmıştır.
Küçük hücreli akciğer kanseri (KCAK) iki ana aşamaya sahiptir. Sınırlı aşamada, kanser, göğsün aynı tarafında yalnızca bir akciğerde veya yakındaki lenf düğümlerinde bulunur.
Kapsamlı aşama kanserin yayıldığı anlamına gelir:
- bir akciğer boyunca
- karşı akciğere
- karşı taraftaki lenf bezlerini
- akciğer çevresinde sıvı almak
- kemik iliğine
- uzak organlara
Tanı anında, SCLC’li her 3 kişiden 2’si geniş aşamadadır.
Akciğer kanseri ve sırt ağrısı
Bel ağrısı, genel popülasyonda oldukça yaygındır. Akciğer kanseri ve ilgisiz sırt ağrısı olması mümkündür. Bel ağrısı çeken çoğu insanda akciğer kanseri olmaz.
Akciğer kanserli herkes ağrımaz, ama çoğu yapar. Bazı insanlar için sırt ağrısı, akciğer kanserinin ilk semptomlarından biri olarak ortaya çıkıyor.
Sırt ağrısı, akciğerlerde büyüyen büyük tümörlerin baskısı nedeniyle olabilir. Bu aynı zamanda kanserin omurga veya kaburgalarınıza yayıldığı anlamına da gelebilir. Büyüdükçe, kanserli bir tümör omuriliğin sıkışmasına neden olabilir.
Bu, aşağıdakilere yol açan nörolojik bozulmaya yol açabilir:
- kolların ve bacakların zayıflığı
- bacaklarda ve ayaklarda uyuşma veya his kaybı
- idrar ve bağırsak inkontinansı
- spinal kan beslemesine müdahale
Tedavi olmadan kanserin neden olduğu bel ağrısı kötüleşmeye devam edecek. Ameliyat, radyasyon veya kemoterapi gibi tedavi tümörü başarıyla kaldırabilir veya daraltabilirse bel ağrısı iyileşebilir.
Ayrıca doktorunuz kortikosteroid kullanabilir veya asetaminofen ve nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) gibi ağrı kesiciler kullanabilir. Daha şiddetli ağrı için, morfin veya oksikodon gibi opioidlere ihtiyaç duyulabilir.
Akciğer kanseri için risk faktörleri
Akciğer kanseri için en büyük risk faktörü sigara içmektir. Buna sigaralar, purolar ve borular da dahildir. Tütün ürünleri binlerce toksik madde içerir.
İkinci el dumanın solunması da önemli bir risk faktörüdür. Her yıl Amerika Birleşik Devletleri’nde, hiç sigara içmemiş yaklaşık 7.300 kişi, ikinci el dumanın neden olduğu akciğer kanserinden ölmektedir.
Doğal olarak oluşan bir gaz olan radona maruz kalmak, akciğer kanseri riskinizi artırır. Radon yerden yükselip, küçük çatlaklardan binalara giriyor. Sigara içmeyenlerde akciğer kanserinin önde gelen nedeni . Basit bir ev testi, evinizdeki radon seviyesinin tehlikeli olup olmadığını söyleyebilir.
İşyerinde asbest veya dizel egzoz gibi toksik maddelere maruz kalırsanız, akciğer kanseri gelişme riskiniz daha yüksektir.
Diğer risk faktörleri şunlardır:
- ailede akciğer kanseri öyküsü
- Sigara içiyorsanız kişisel akciğer kanseri öyküsü
- göğsüne önceki radyasyon tedavisi
Akciğer kanseri için risk faktörleri hakkında daha fazla bilgi edinin »
Akciğer kanseri ve sigara
Sigara içenlerin hepsi akciğer kanseri yapmaz ve akciğer kanseri olan herkes sigara içmez. Ancak, sigara içmenin en büyük risk faktörü olduğuna şüphe yok ki
Sigaraya ek olarak, puro ve pipo da akciğer kanseri ile bağlantılıdır. Ne kadar çok sigara içerseniz ve ne kadar uzun süre sigara içerseniz, akciğer kanseri gelişme şansınız o kadar büyük olur.
Etkilenmek için sigara içen olmak zorunda değilsin.
Başkalarının dumanını solumak akciğer kanseri riskini artırır.
Tütün ürünlerinin 7.000’den fazla kimyasal madde içerdiği ve en az 70’inin kansere neden olduğu bilinmektedir.
Tütün dumanını soluduğunuzda, bu kimyasallar karışımı doğrudan ciğerlerinize iletilir ve hemen zarar görmeye başlar.
Akciğerler genellikle ilk başta hasarı onarabilir, ancak akciğer dokusundaki devam eden etkiyi yönetmek zorlaşır. Zarar görmüş hücreler mutasyona uğrayabilir ve kontrol dışına çıkabilir.
Soluduğunuz kimyasal maddeler de kan dolaşımınıza girer ve vücudunuz boyunca taşınır ve diğer kanser türlerinin riskini arttırır.
Eski sigara içiciler hala akciğer kanseri geliştirme riski altındadır, ancak bırakma bu riski önemli ölçüde azaltabilir. Bırakma 10 yıl içinde, akciğer kanserinden ölme riski yarı yarıya düşer.
Akciğer kanserinin diğer nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinin »
Akciğer kanseri teşhisi
Fizik muayenesinden sonra doktorunuz size aşağıdakiler gibi spesifik testlere nasıl hazırlanacağınızı söyleyecektir:
- Görüntüleme testleri : X-ışını , MRI , CT ve PET taramalarında anormal bir kitle görülebilir. Bu taramalar daha fazla ayrıntı üretir ve daha küçük lezyonlar bulur.
- Balgam sitolojisi : Öksürdüğünüzde balgam çıkarırsanız, mikroskobik inceleme kanser hücrelerinin var olup olmadığını belirleyebilir.
Bir biyopsi, tümör hücrelerinin kanserli olup olmadığını belirleyebilir. Bir doku örneği şu şekilde elde edilebilir:
- Bronkoskopi : Sedasyon altında yanan bir tüp boğazınızdan ve akciğerlerinizden geçirilerek daha yakından incelenir.
- Mediastinoskopi : Doktor boynun dibinde bir kesi yapar. Işıklı bir alet yerleştirilmiş ve lenf düğümlerinden numune almak için cerrahi aletler kullanılmıştır. Genellikle genel anestezi altındaki bir hastanede yapılır.
- İğne : Görüntüleme testlerini kılavuz olarak kullanarak, göğüs duvarı içinden ve şüpheli akciğer dokusuna bir iğne sokulur. İğne biyopsisi lenf bezlerini test etmek için de kullanılabilir.
Doku örnekleri analiz için bir patoloğa gönderilir. Sonuç kanser için pozitifse, kemik taraması gibi ileri testler kanserin yayılıp yayılmadığını ve evrelemeye yardımcı olup olmadığının belirlenmesine yardımcı olabilir.
Bu test için, bir radyoaktif kimyasal enjekte edilir. Görüntülerde anormal kemik bölgeleri vurgulanacaktır. Evreleme için MR, BT ve PET taraması da kullanılır.
Akciğer kanseri teşhisi hakkında daha fazla bilgi edinin »
Akciğer kanseri tedavisi
Tedaviye başlamadan önce ikinci bir görüş almak genellikle iyi bir fikirdir. Doktorunuz bunun gerçekleşmesine yardımcı olabilir. Akciğer kanseri teşhisi konulursa, bakımınız aşağıdakileri içerebilecek bir doktor ekibi tarafından yönetilecektir:
- göğüs ve akciğerlerde uzmanlaşmış bir cerrah (torasik cerrah)
- bir akciğer uzmanı (pulmonolog)
- tıbbi bir onkolog
- radyasyon onkoloğu
Bir karar vermeden önce tüm tedavi seçeneklerinizi tartışın. Doktorlarınız bakımı koordine edecek ve birbirinizi bilgilendireceklerdir.
Küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) için tedavi kişiden kişiye değişir. Bunların çoğu, sağlığınızın özel detaylarına bağlıdır.
Evre 1 KHDAK : Akciğerin bir kısmını çıkarmak için gereken tek şey ameliyat olabilir. Kemoterapi, özellikle yüksek nüks riski varsa, önerilebilir.
Evre 2 KHDAK : Akciğerinizin bir kısmını veya tamamını çıkarmak için ameliyata ihtiyacınız olabilir. Kemoterapi genellikle tavsiye edilir.
Evre 3 KHDAK: Kemoterapi, cerrahi ve radyasyon tedavisi kombinasyonuna ihtiyaç duyabilirsiniz.
Evre 4 NKCAK’nin iyileştirilmesi zordur. Seçenekler arasında cerrahi, radyasyon, kemoterapi, hedefe yönelik tedavi ve immünoterapi bulunur.
Küçük hücreli akciğer kanseri (KHDAK) için seçenekler arasında cerrahi, kemoterapi ve radyasyon terapisi sayılabilir. Çoğu durumda, kanser ameliyat için fazla ilerler.
Klinik çalışmalar umut verici yeni tedavilere erişim sağlar. Doktorunuza klinik bir denemeye uygun olup olmadığınızı sorun.
Akciğer kanseri olan bazı kişiler tedaviye devam etmemeyi tercih eder. Hala kanserin kendisinden ziyade, kanser semptomlarını tedavi etmeye odaklanan palyatif bakım tedavilerini seçebilirsiniz.
Akciğer kanseri için alternatif tedaviler hakkında daha fazla bilgi edinin »
Akciğer kanseri semptomları için ev ilaçları
Ev ilaçları ve homeopatik ilaçlar kanseri tedavi etmeyecektir. Ancak bazı ev ilaçları, akciğer kanseri ve tedavinin yan etkileri ile ilişkili semptomların bir kısmının hafifletilmesine yardımcı olabilir.
Doktorunuza diyet takviyesi almanızın gerekip gerekmediğini ve hangileri olduğunu sorun. Bazı otlar, bitki özleri ve diğer ev ilaçları tedaviye müdahale edebilir ve sağlığınızı tehlikeye atabilir. Sizin için güvenli olduklarından emin olmak için tüm tamamlayıcı tedavileri doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun.
Seçenekler şunları içerebilir:
- Masaj : Nitelikli bir terapistle, masaj ağrıyı ve endişeyi gidermeye yardımcı olabilir. Bazı masaj terapistleri kanserli insanlarla çalışmak üzere eğitilmiştir.
- Akupunktur : Eğitimli bir uygulayıcı tarafından yapıldığında, akupunktur ağrı, bulantı ve kusmayı hafifletebilir. Ancak kan sayımı düşükse veya kan inceltici kullanıyorsanız güvenli değildir.
- Meditasyon : Gevşeme ve yansıma, kanserli hastalarda stresi azaltabilir ve genel yaşam kalitesini iyileştirebilir.
- Hipnoz : Rahatlamanıza yardımcı olur ve bulantı, ağrı ve anksiyete ile ilgili size yardımcı olabilir.
- Yoga : Solunum tekniklerini, meditasyonu ve gerginliği birleştirmek, genel olarak daha iyi hissetmenize ve uykunuzu iyileştirmenize yardımcı olabilir.
Kanserli bazı insanlar esrar yağına dönüşür. Ağzınıza fışkırtmak veya yemekle karıştırmak için yemeklik yağ içine konulabilir. Veya buharlar solunabilir. Bu, bulantı ve kusmayı azaltabilir ve iştahı artırabilir. İnsan çalışmaları eksik ve esrar yağının kullanımıyla ilgili yasalar eyaletten eyalete değişiyor.
Akciğer kanserli insanlar için diyet önerileri
Akciğer kanseri için özel bir diyet yok. Vücudunuzun ihtiyaç duyduğu tüm besinleri almak önemlidir.
Bazı vitamin veya minerallerde eksikseniz, doktorunuz size hangi yiyecekleri sağlayabileceğini tavsiye edebilir. Aksi takdirde, diyet takviyesine ihtiyacınız olacak. Doktorunuzla konuşmadan takviye almayın çünkü bazıları tedaviye müdahale edebilir.
İşte birkaç diyet ipuçları:
- Ne zaman bir iştahınız varsa yiyin.
- Büyük bir iştahınız yoksa, gün boyunca daha küçük öğünler yemeyi deneyin.
- Kilo almanız gerekiyorsa, düşük şekerli, yüksek kalorili yiyecekler ve içecekler ekleyin.
- Sindirim sisteminizi yatıştırmak için nane ve zencefil çayı kullanın.
- Mideniz kolayca kızarsa veya ağızda yaralar varsa, baharatlardan kaçının ve yumuşak gıdalara yapışmayın.
- Kabızlık bir sorun ise, daha fazla lifli gıdalar ekleyin.
Tedavi boyunca ilerledikçe, bazı gıdalara toleransınız değişebilir. Yan etkileri ve beslenme ihtiyaçları da öyle. Sık sık doktorunuzla beslenmeyi tartışmaya değer. Ayrıca bir diyetisyen veya diyetisyene havale isteyebilirsiniz.
Kanseri tedavi ettiği bilinen bir diyet yoktur, ancak dengeli bir diyet yan etkilerle mücadele etmenize ve daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir.
İşte akciğer kanseriniz varsa diyet gereksinimlerinizi nasıl karşılayacağınız »
Akciğer kanseri ve yaşam beklentisi
Kanser lenf düğümlerine ve kan dolaşımına girdiğinde, vücudun herhangi bir yerine yayılabilir. Kanser akciğerlerin dışına yayılmadan önce tedavi başladığında görünüm daha iyidir.
Diğer faktörler yaş, genel sağlık ve tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğinizdir. Erken belirtiler kolayca gözden kaçabileceği için, akciğer kanseri genellikle sonraki aşamalarda teşhis edilir.
Hayatta kalma oranları ve diğer istatistikler ne bekleyeceğinize dair geniş bir tablo sunar. Yine de önemli bireysel farklılıklar var. Doktorunuz bakış açınızı tartışmak için en iyi konumda.
Mevcut hayatta kalma istatistikleri tüm hikayeyi anlatmıyor. Son yıllarda evre 4 küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) için yeni tedaviler onaylanmıştır. Bazı insanlar geleneksel tedavilerde daha önce görülenden çok daha uzun süre hayatta kalıyor.
Aşağıdakiler, SEER aşamasına göre NKCAK’nin tahmini beş yıllık sağkalım oranlarıdır :
- Yerelleştirilmiş: % 60
- Bölgesel: % 33
- Uzak: % 6
- Tüm SEER aşamaları: % 23
Küçük hücreli akciğer kanseri (KCAK) çok agresif. Sınırlı aşama KCAK için, beş yıllık hayatta kalma oranı
Uzun süreli hastalıksız sağkalım nadirdir. Tedavi olmadan, KCAK tanısından medyan sağkalım sadece iki ila dört aydır.
Asbest maruziyetinin neden olduğu bir kanser türü olan mezotelyoma için nispi beş yıllık sağkalım oranı yüzde 5 ila 10’dur.
Küçük hücreli dışı akciğer kanseri için prognoz hakkında daha fazla bilgi edinin »
Akciğer kanseri ile ilgili gerçekler ve istatistikler
Akciğer kanseri dünyadaki en yaygın kanserdir. Amerikan Akciğer Birliği’ne göre , 2018’de 2,1 milyon yeni vaka ve bunun yanı sıra akciğer kanserinden 1,8 milyon ölüm gerçekleşti.
En sık görülen tip, Lung Cancer Alliance’a göre tüm vakaların yüzde 80 ila 85’ini oluşturan küçük hücreli dışı akciğer kanseridir (KHDAK).
Küçük hücreli akciğer kanseri (KCAK), akciğer kanserlerinin yaklaşık yüzde 15 ila 20’sini temsil eder. Tanı anında, KCAK’lı, her 3 kişiden 2’si geniş aşamadadır.
Herkes akciğer kanseri olabilir, ancak sigara içmek veya ikinci el sigara dumanına maruz kalmak akciğer kanseri vakalarının yaklaşık yüzde 90’ına bağlıdır.
Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl hiç sigara içmeyen yaklaşık 7.300 kişi, ikinci el dumanın neden olduğu akciğer kanserinden ölmektedir.
Eski sigara içiciler hala akciğer kanseri geliştirme riski altındadır, ancak sigarayı bırakmak bu riski önemli ölçüde azaltabilir. Bırakma 10 yıl içinde, akciğer kanserinden ölme riski
Tütün ürünleri 7.000’den fazla kimyasal içerir. En az 70’i kanserojen olarak bilinir.
ABD Çevre Koruma Ajansı’na (EPA) göre , Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık 21.000 akciğer kanseri ölümünden radon sorumlu. Bu ölümlerin yaklaşık 2.900’ü hiç sigara içmemiş kişilerde meydana gelir.
Siyah insanlar, akciğer kanserinden gelişme ve ölüm riskini diğer ırk ve etnik gruplardan daha fazla risk altındadır .
Kaynaklar:
Akciğer kanseri hakkında temel bilgiler? (2018).
Sağlık riski veya radon. (2018).
