Aktinik keratoz nedir?
Yaşlandıkça, ellerinizde, kollarınızda veya yüzünüzde sert, pullu lekeler görmeye başlayabilirsiniz. Bu lekelere aktinik keratozlar denir, ancak genellikle güneş lekeleri veya yaşlılık lekeleri olarak bilinir.
Aktinik keratozlar, genellikle yıllarca güneşe maruz kalmaları nedeniyle zarar görmüş alanlarda gelişir. Çok yaygın bir cilt rahatsızlığı olan aktinik keratozunuz (AK) olduğunda oluşurlar.
AK, keratinosit denilen cilt hücreleri anormal şekilde büyümeye başladığında, pullu, renksiz lekeler oluşturarak meydana gelir. Cilt lekeleri bu renklerden herhangi biri olabilir:
- kahverengi
- taba rengi
- gri
- pembe
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere, güneş ışığına en fazla maruz kalan kısımlarda görünme eğilimindedirler:
- eller
- silâh
- yüz
- kafa derisi
- boyun
Aktinik keratozlar kendileri kanserli değildir. Ancak, olasılık düşük olmasına rağmen, skuamöz hücreli karsinom (SHK) ile ilerleyebilirler.
Tedavi edilmediğinde aktinik keratozların yüzde 10’una kadar SHK’ye geçebilir. SHK, ikinci en yaygın cilt kanseri türüdür. Bu risk nedeniyle, lekeler doktorunuz veya dermatolog tarafından düzenli olarak izlenmelidir. SHK’nin bazı resimleri ve nelere dikkat edilmesi gerektiği.
Aktinik keratozun nedeni nedir?
AK, öncelikle güneş ışığına uzun süre maruz kalmasından kaynaklanır. Aşağıdaki durumlarda, bu durumu geliştirme riskiniz daha yüksektir:
- 60 yaşından büyükler
- açık renkli bir cilde ve mavi gözlere sahip
- Kolayca güneş yanığı olma eğiliminde olmak
- yaşamın erken saatlerinde yanık
- yaşamınız boyunca sık sık güneşe maruz kalmışsanız
- insan papilloma virüsü var (HPV)
Aktinik keratozun semptomları nelerdir?
Aktinik keratozlar kalın, pullu, kabuklu cilt lekeleriyle başlar. Bu yamalar genellikle küçük bir kalem silgisinin büyüklüğü ile ilgilidir. Etkilenen bölgede kaşıntı veya yanma olabilir.
Zamanla, lezyonlar kaybolabilir, genişleyebilir, aynı kalabilir veya SHK’ye dönüşebilir. Hangi lezyonların kanserli olabileceğini bilmenin bir yolu yoktur. Bununla birlikte, aşağıdaki değişikliklerden herhangi birini fark ederseniz, lekelerinizi derhal bir doktor tarafından muayene ettirmelisiniz:
- lezyonun sertleşmesi
- iltihap
- hızlı büyütme
- kanama
- kırmızılık
- ülserleşme
Kanserli değişiklikler varsa panik yapmayın. SHK erken aşamalarında teşhis ve tedavi etmek nispeten kolaydır.
Aktinik keratoz nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz AK’ye sadece bakarak bakarak teşhis edebilir. Şüpheli görünen herhangi bir lezyondan cilt biyopsisi yapmak isteyebilirler. Bir cilt biyopsisi , lezyonların SHK’ye dönüşüp değişmediğini söylemenin tek kusursuz yoludur.
Aktinik keratoz nasıl tedavi edilir?
AK aşağıdaki şekillerde tedavi edilebilir:
Kesip çıkarma
Eksizyon, lezyonun deriden kesilmesini içerir. Doktorunuz, cilt kanseriyle ilgili endişeleriniz varsa, lezyon etrafındaki veya altındaki ekstra dokuyu çıkarmayı seçebilir. Kesi boyutuna bağlı olarak, dikişler gerekebilir veya gerekmeyebilir.
Dağlama
Koterizasyonda lezyon elektrik akımı ile yanar. Bu etkilenen cilt hücrelerini öldürür.
Kriyoterapi
Kriyocerrahi olarak da adlandırılan kriyoterapi , lezyonun sıvı azot gibi bir kriyocerrahi çözeltisi ile püskürtüldüğü bir tedavi türüdür. Bu, hücreleri teması üzerine dondurur ve öldürür. Lezyon, işlemden sonraki birkaç gün içinde aşınacak ve düşecektir.
Topikal tıbbi tedavi
5-flüoroürasil (Carac, Efudex, Fluoroplex, Tolak) gibi bazı topikal tedaviler lezyonların iltihaplanmasına ve tahrip olmasına neden olur. Diğer topikal tedaviler arasında imiquimod (Aldara, Zyclara) ve ingenol mebutat (Picato) bulunur.
Fototerapi
- Fototerapi sırasında, lezyona ve etkilenen cilde bir solüsyon uygulanır. Alan daha sonra hücreleri hedefleyen ve öldüren yoğun lazer ışığına maruz bırakılır. Fototerapide kullanılan yaygın çözeltiler arasında, aminolevulinik asit (Levulan Kerastick) ve metil aminolevulinat kremi (Metvix) gibi reçeteli ilaçlar bulunur.
Aktinik keratozu nasıl önleyebilirsiniz?
AK’yi önlemenin en iyi yolu güneş ışığına maruz kalmanızı azaltmaktır. Bu aynı zamanda cilt kanseri riskini en aza indirmeye yardımcı olacaktır. Aşağıdakileri yapmayı unutmayın:
- Parlak güneş ışığındayken uzun kollu şapka ve gömlekler giyin.
- Güneş parlıyorsa öğlen saatlerinde dışarı çıkmaktan kaçının.
- Bronzlaşma yataklarından kaçının.
- Dışarıdayken daima güneş kremi kullanın. En az 30 güneş koruma faktörü (SPF) değerine sahip bir güneş koruyucu kullanmak en iyisidir. Hem ultraviyole A (UVA) hem de ultraviyole B (UVB) ışığını bloke etmesi gerekir.
Cildinizi düzenli olarak incelemek de iyi bir fikirdir. Yeni cilt büyümelerinin gelişimini ya da mevcut tüm değişiklikleri araştırın:
- tümsekleri
- doğum lekeleri
- mol
- çiller
Bu bölgelerdeki yeni cilt büyümelerini veya değişikliklerini kontrol ettiğinizden emin olun:
- yüz
- boyun
- kulaklar
- kollarınızın ve ellerinizin üst kısımları ve alt kısımları
Cildinizde endişe verici noktalar varsa, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla randevu alın.
Kaynaklar:
Aktinik keratoz (AK). (Nd).
Aktinik keratoz. (Nd).
Aktinik keratoz: Genel bakış. (Nd).
Mayo Kliniği Kadrosu. (2017). Aktinik keratoz: Genel bakış.
Quaedvlieg PJF, vd. (2006). Aktinik keratoz: İyiyi kötü olanlardan nasıl ayırt edersiniz?
