Salı, Temmuz 23, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Aktinomikoz Nedir?

Aktinomikoz, bakterilerin vücudun bir kısmından diğerine vücut dokuları yoluyla yayıldığı nadir, bulaşıcı bir hastalıktır. Zamanla bağlantılı apseler, ağrı ve iltihaplanma ile sonuçlanabilir. Cildi veya vücudun daha derin bölgelerini ve bazen de kanı etkileyebilir. Birçok insanın vücudunda aktinomikoz bakterisi bulunur, ancak bakteriler genellikle tek bir yerde kalır ve sağlıklı dokularda hastalığa neden olmaz.

Yaralanma veya travma nedeniyle bakterilerin yaşadığı çevrede hasar meydana gelirse, bakteriler başka alanlara geçebilir. Durum ilerledikçe derin doku iltihaplanabilir ve irinle dolabilir. Vücutta apseler, doku ölümü, boşluklar ve fibröz doku kütleleri ile sonuçlanabilir. Clinical Microbiology Review’da yayınlanan bir makaleye göre, enfeksiyon bulaşıcı değildir çünkü bu bakteriler insan vücudunun dışında yaşayamaz ve enfeksiyonlar tipik olarak doku hasarından sonra ortaya çıkar.

Aktinomikoz Nedenleri Nelerdir?

Aktinomikoz, Actinomyces bakteri türleri doku hasarı nedeniyle vücuda yayıldığında meydana gelir. Çoğu insanda ağız, boğaz, sindirim sistemi ve idrar yollarının astarında Actinomyces bakterisi bulunur ve kadın genital sisteminde bulunur. Bakteriler vücutta zararsız bir şekilde yaşarlar ancak normal ortamlarının dışına yayılırlarsa tehlikeli hale gelirler. Bu, aşağıdakilerin bir sonucu olarak olabilir:

  • hastalık
  • örneğin yaralanma veya ameliyat nedeniyle doku hasarı

Yemek borusundaki balık kılçığı gibi keskin bir şey vücudun iç dokularını delerse bakteri yayılabilir. Diş çürüğü veya diş eti hastalığı varsa aktinomikoz da olabilir. Enfeksiyon ilerledikçe, ağrılı apseler oluşabilir ve boyutları büyüyebilir. Bu genellikle birkaç ay sürer.

Bazen o kadar şiddetli olabilir ki enfeksiyon çevredeki kemiğe ve kaslara girer. Şiddetli vakalarda, cilt büyük miktarlarda irin sızdırarak açılabilir. Actinomyces bakterileri anaerobiktir. Bu, oksijen seviyelerinin çok düşük olduğu vücut dokularının derinliklerinde yaşadıkları anlamına gelir. Bu tür bakteriyel enfeksiyonun teşhis edilmesi daha zor olabilir ve tedavisi genellikle diğer türlere göre daha uzun sürer.

Aktinomikoz Türleri Nelerdir?

Aktinomikoz, insan vücudunun hemen hemen her bölümünü etkileyebilir.

Çene veya ağız: Oroservikofasiyal aktinomikoz ağzı, çeneyi veya boynu etkiler. Bu enfeksiyona neden olan bakteriler tipik olarak diş plağında yaşar. Şunlardan kaynaklanabilir:

  • çürük ve zayıf ağız hijyeni gibi diş problemleri
  • diş plağı parçacıklarının mukoza zarına girmesi durumunda ağız veya yüz travması

Bir diş prosedüründen sonra da gelişebilir. Kişi, enfeksiyonu yaralanmadan sonraki saatler içinde fark edebilir veya semptomların ortaya çıkması birkaç hafta sürebilir:

  • “odunsu” fibroz olarak bilinen ağzın yumuşak dokusunda sert, ağrılı bir şişlik
  • apse

Bu, Actinomyces’in neden olduğu en yaygın enfeksiyon şeklidir. Antimicrobe’da yayınlanan bir makaleye göre, tüm vakaların yüzde 50’sini oluşturmaktadır.

Akciğerler: Torasik aktinomikoz hava yollarında ve akciğerlerde gelişebilir. Genellikle insanlar ağızdan ve boğazdan akciğerlere bakteri soluduğunda olur. Semptomlar önce akciğerleri etkiler. Daha sonra akciğerlerin etrafındaki alana, göğüs boşluğuna ve üst omurgaya yayılabilirler. Kişi şunları yaşayabilir:

  • zayıflık
  • ateş
  • üretken bir öksürük
  • şiddetli kilo kaybı

Karın: Abdominal aktinomikoz karında oluşur, ancak yemek borusundan anüse kadar sindirim sisteminin herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Bir apandisit patlamasından sonra veya bir kişi apandisit ameliyatı geçirdikten sonra olabilir. Kişi şunlara sahip olabilir:

  • apseler
  • sürekli ateş
  • ağrı
  • ishal veya kabızlık
  • deri yoluyla görünen irin

Leğen kemiği: Pelvik aktinomikoz vajinadan pelvisteki diğer bölgelere yayılabilir. Bazı jinekolojik prosedürler riski artırabilir. Bazen uzun süre doğum kontrolü için rahim içi araç (RİA) kullanmak bu tür enfeksiyonların gelişme şansını artırabilir. Bu meydana gelirse, kişi şunları fark edebilir:

  • vajinal akıntı
  • alt karın veya pelviste ağrı veya bir yumru veya şişlik

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), RİA’lı kadınların yaklaşık yüzde 7’sinde genellikle semptomsuz olan Actinomyces bakterisine sahip olduğuna dikkat çekiyor. Testler genellikle bakterileri tesadüfen bulur. 2016 yılında yayınlanan ACOG yönergeleri, RİA’nın önerilen kullanım süresi boyunca yerinde kalabileceğini önermektedir. Tedavi gerekli değildir. Bununla birlikte, insanlar önerilenden daha uzun süre RİA’yı yerinde bırakmamalıdır. Türüne bağlı olarak, bu 5 veya 10 yıl olabilir.

Bakteriler ayrıca yumurtalıklarda ve fallop tüplerinde apselere neden olabilir. Bunlar, karın ve pelvis içindeki diğer organlarda komplikasyonlara yol açabilir. Ağrı, rahatsızlık veya ateş belirtileri yaşayan RİA’sı olan herkes bir doktora görünmelidir.

Aktinomikoz Belirtileri Nelerdir?

Aktinomikoz çeşitli şekillerde olabilir. Ayrıca diğer enfeksiyonlara ve hatta neoplazmalara veya tümörlere benzeyebilir. Tipik olarak bir dizi küçük, birbirine bağlı apse içerir. Semptomlar aktinomikoz tipine bağlıdır, ancak şunları içerebilir:

  • enfeksiyon bölgesinde şişme ve iltihaplanma
  • doku hasarı ve skar dokusu
  • apseler veya irin dolu topaklar
  • dokuda fistül adı verilen ve bir tür topaklı irin sızdırabilen küçük delikler veya tüneller

Semptomların şiddeti çoğunlukla enfeksiyonun vücudun neresinde meydana geldiğine bağlıdır. Vücut ağrıları, yorgunluk ve genel bir rahatsızlık hissi ile birlikte ağrı ve ateş olabilir.

Aktinomikoz Nasıl Teşhis Edilir?

Aktinomikozu teşhis etmek için doktor, laboratuvarda mikroskobik inceleme için göndermek üzere balgam, irin veya doku örneği alabilir. Bazen laboratuvar bakteri kültürü yapar. Enfeksiyon varsa, irin veya doku genellikle sarı kükürt granülleri içerecektir. Bazı durumlarda, apse kanserli bir büyümeye benzeyebilir. Akciğerlerdeki lezyonlar, kanser veya tüberküloza (TB) benzer semptomlara neden olabilir. Benzer semptomların diğer nedenlerini dışlamak önemlidir.

Aktinomikoz Nasıl Tedavi Edilir?

Aktinomikoz uzun süre devam edebilir. Penisilin gibi antibiyotiklerle uzun süreli tedavi yaygındır. 8 haftadan 12 aya kadar sürebilir. Bazı durumlarda, bir cerrah apseyi boşaltabilir veya enfekte bir parçayı çıkarabilir. Bundan sonra, kişinin sorunu çözmek için 3 aylık bir antibiyotik kürüne ihtiyacı olabilir.

Özet

Aktinomikoz yavaş gelişir, ancak bir kişinin sağlığı üzerinde ciddi bir etkisi olabilir. Oluşursa erken tedavi almak önemlidir. 2014 yılında yayınlanan bir çalışmanın yazarları, aktinomikoz gelişme riskini azaltmanın aşağıdaki yollarını önermektedir:

  • Alkol kullanımından kaçınmak
  • Genel sağlığı korumak
  • Uzun vadeli tıbbi durumları kontrol altında tutmak
  • İyi diş ve ağız hijyeni uygulamak

Antibiyotiklere ve dişçilik hizmetlerine iyi erişimi olan ülkelerde, aktinomikoz olma şansı daha düşük olma eğilimindedir.

Kaynak

Medical News Today, What you should know about actinomycosis, 2018

Actinomycosis. Actinomycosis. 2017.

Bush. Actinomycosis. Merck Manuals. 2018.

Clinical challenges of long-acting reversible contraceptive methods. 2016.

Popüler Gönderiler