Genel Bakış
Böbrekleriniz vücudunuzun filtreleridir. Bu iki fasulye şeklindeki organ, sofistike bir atık giderme sistemidir. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’ne (NIDDK) göre günde 120 ila 150 litre kan işliyor ve 2 litre atık ürünü ve fazla suyu uzaklaştırıyor.
Akut nefrit, böbrekleriniz aniden iltihaplandığı zaman ortaya çıkar. Akut nefritin birçok nedeni vardır ve tedavi edilmezse sonuçta böbrek yetmezliğine yol açabilir. Bu durum, Bright hastalığı olarak bilinirdi.
Farklı akut nefrit türleri nelerdir?
Birkaç çeşit akut nefrit vardır:
İnterstisyel nefrit
İnterstisyel nefritte , böbrek tübülleri arasındaki boşluklar iltihaplanır. Bu iltihap, böbreklerin şişmesine neden olur.
Pyelonefritler
Piyelonefrit , genellikle bakteriyel bir enfeksiyon nedeniyle, böbrek iltihabıdır. Vakaların çoğunda, enfeksiyon mesane içinde başlar ve sonra üreterlere ve böbreklere taşınır. Üreter, her böbrekten mesaneye idrar taşıyan iki tüptür.
Glomerülonefrit
Bu tip akut nefrit, glomerüllerde iltihap oluşturur. Her böbrekte milyonlarca kılcal damar vardır. Glomeruli , kan taşıyan ve filtreleme birimleri gibi davranan kılcal damarların küçük kümeleridir. Hasar görmüş ve iltihaplı glomerüller kanı uygun şekilde filtreleyemez. Glomerülonefrit hakkında daha fazla bilgi edinin.
Akut nefritin nedeni nedir?
Her tip akut nefritin kendine özgü nedenleri vardır.
İnterstisyel nefrit
Bu tip genellikle bir ilaca veya antibiyotiğe karşı alerjik reaksiyondan kaynaklanır. Alerjik bir reaksiyon, vücudun yabancı bir maddeye hemen verdiği tepkidir. Doktorunuz size yardımcı olması için ilacı reçete etmiş olabilir, ancak vücut zararlı bir madde olarak görür. Bu, vücuda kendiliğinden saldırarak iltihaplanmaya neden olur.
Kanınızdaki düşük potasyum interstisyel nefritin bir başka nedenidir. Potasyum , kalp atışı ve metabolizma dahil olmak üzere vücuttaki birçok işlevi düzenlemeye yardımcı olur.
Uzun süre ilaç almak böbrek dokularına zarar verebilir ve interstisyel nefritlere neden olabilir.
Pyelonefritler
Piyelonefrit vakalarının çoğu E. coli bakteriyel enfeksiyonlarından kaynaklanmaktadır . Bu bakteri türü öncelikle kalın bağırsakta bulunur ve taburenize atılır. Bakteriler üretranın içinden mesaneye ve böbreklere doğru ilerleyerek piyelonefrit ile sonuçlanabilir.
Bakteriyel enfeksiyon piyelonefritin önde gelen nedeni olmasına rağmen, diğer olası nedenler şunlardır:
- bir sistoskop idrar muayeneleri için kullanan, mesanenin içine bakan bir alet
- mesane, böbrek veya üreter ameliyatı
- böbrek taşlarının oluşumu, minerallerden ve diğer atık maddelerden oluşan kayalık oluşumlar
Glomerülonefrit
Bu tür böbrek enfeksiyonunun ana nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, bazı durumlar aşağıdakileri de içeren bir enfeksiyonu teşvik edebilir:
- bağışıklık sistemindeki sorunlar
- kanser tarihi
- kanınızla böbreklerinizi kıran ve bölen bir apse
Kimler akut nefrit riski altındadır?
Bazı insanlar akut nefrit için daha büyük risk altındadır .Akut nefrit için risk faktörleri şunları içerir:
- aile böbrek hastalığı ve enfeksiyon öyküsü
- lupus gibi bir bağışıklık sistemi hastalığına sahip
- çok fazla antibiyotik veya ağrı kesici ilaç almak
- idrar yolu son ameliyatı
Akut nefritin semptomları nelerdir?
Belirtileriniz, sahip olduğunuz akut nefrit türüne bağlı olarak değişecektir. Üç tür akut nefritin en sık görülen semptomları şunlardır:
- pelviste ağrı
- idrar yaparken ağrı veya yanma hissi
- sık idrara çıkma ihtiyacı
- bulutlu idrar
- idrarda kan veya irin
- böbrek bölgesinde ya da karın ağrısı
- vücudun şişmesi , yaygın olarak yüz , bacaklar ve ayaklarda
- kusma
- ateş
- yüksek tansiyon
Akut nefrit nasıl teşhis edilir?
Bir doktor fizik muayene yapacak ve tıbbi olarak akut nefrit riski altında olup olmadığınızı belirlemek için tıbbi öykü alacak.
Laboratuar testleri ayrıca bir enfeksiyonun varlığını doğrulayabilir veya ekarte edebilir. Bu testler kan, bakteri ve beyaz kan hücrelerinin (WBC’ler) varlığını test eden bir idrar tahlili içerir. Bunların önemli bir varlığı bir enfeksiyonu gösterebilir.
Bir doktor ayrıca kan testleri yapabilir. İki önemli gösterge kan üre azotu (BUN) ve kreatinindir . Bunlar kanda dolaşan atık ürünlerdir ve böbrekler onları filtrelemekten sorumludur. Bu sayılarda bir artış varsa, bu böbreklerin de işe yaramadığını gösterebilir.
BT taraması veya böbrek ultrasonu gibi bir görüntüleme taraması, böbreklerde veya idrar yollarında tıkanma veya enflamasyon gösterebilir.
Renal biyopsi , akut nefriti teşhis etmenin en iyi yollarından biridir. Bu, böbreklerden gerçek bir doku numunesinin test edilmesini içerdiğinden, bu test herkes üzerinde gerçekleştirilmez. Bu test, bir kişi tedavilere iyi cevap vermiyorsa veya bir doktorun durumu kesin olarak teşhis etmesi gerekiyorsa yapılır.
Akut nefrit nasıl tedavi edilir?
Glomerülonefrit ve interstisyel nefrit tedavisi, sorunlara yol açan altta yatan durumların tedavisini gerektirebilir. Örneğin, aldığınız bir ilaç böbrek sorunlarına neden oluyorsa, doktorunuz alternatif bir ilaç önerebilir.
İlaçlar
Bir doktor tipik olarak böbrek enfeksiyonunu tedavi etmek için antibiyotikler yazacaktır. Enfeksiyonunuz çok ciddi ise, hastanede yatan hasta ortamında intravenöz (IV) antibiyotik isteyebilirsiniz. IV antibiyotikler hap şeklinde antibiyotiklerden daha hızlı çalışma eğilimindedir. Piyelonefrit gibi enfeksiyonlar şiddetli ağrıya neden olabilir. Doktorunuz iyileştikçe ağrıyı gidermek için ilaç yazabilir.
Böbrekleriniz çok iltihaplanırsa doktorunuz kortikosteroid yazabilir.
Takviyeler
Böbrekleriniz de işe yaramadığında, vücudunuzdaki elektrolit dengesini etkileyebilir. Potasyum , sodyum ve magnezyum gibi elektrolitler vücutta kimyasal reaksiyonların oluşmasından sorumludur. Elektrolit seviyeleriniz çok yüksekse, doktorunuz böbreklerinizi fazladan elektrolitleri serbest bırakmaya teşvik etmek için IV sıvıları verebilir. Elektrolitleriniz düşükse, takviyeler almanız gerekebilir. Bunlar arasında potasyum veya fosfor hapları bulunabilir. Ancak, doktorunuzun onayı ve tavsiyesi olmadan hiçbir takviye almamalısınız.
Diyaliz
Böbrek fonksiyonunuz enfeksiyonunuzdan dolayı ciddi şekilde bozulmuşsa, diyaliz gerekebilir. Bu, özel bir makinenin yapay böbrek gibi davrandığı bir işlemdir. Diyaliz geçici bir gereklilik olabilir. Bununla birlikte, eğer böbrekleriniz çok fazla hasar görmüşse, kalıcı olarak diyalize ihtiyaç duyabilirsiniz.
Evde bakım
Akut nefritiniz olduğunda, vücudunuzun iyileşmesi için zamana ve enerjiye ihtiyacı vardır. Doktorunuz muhtemelen iyileşmeniz sırasında yatak istirahati önerecektir. Doktorunuz ayrıca sıvı alımınızı artırmanızı önerebilir. Bu, dehidrasyonun önlenmesine ve atık ürünlerin salınması için böbreklerin süzülmesini önlemeye yardımcı olur.
Durumunuz böbrek fonksiyonunuzu etkilerse, doktorunuz potasyum gibi bazı elektrolitlerde düşük özel bir diyet önerebilir. Birçok meyve ve sebzeler potasyumda yüksektir . Doktorunuz size hangi yiyeceklerin potasyumun düşük olduğu konusunda talimat verebilir.
Ayrıca bazı sebzeleri suya batırabilir ve pişirmeden önce suyu tahliye edebilirsiniz. Liç olarak bilinen bu işlem fazladan potasyum çıkarabilir.
Doktorunuz ayrıca yüksek sodyumlu yiyeceklerin kesilmesini de önerebilir. Kanınızda çok fazla sodyum varsa, böbrekleriniz suya tutunur. Bu kan basıncınızı artırabilir.
Diyetinizde sodyum miktarını azaltmak için atabileceğiniz adımlar vardır.
Daha az sodyum yiyin
- Paketlenmiş olanlar yerine taze et ve sebzeler kullanın. Hazır yiyecekler sodyumda yüksek olma eğilimindedir.
- “Etiketli” yiyecekleri seçiniz.
- Dışarıda yemek yerken, restoran şefinden yemeklerinize tuzu kısıtlamasını isteyin.
- Yemeğinizi baharatlayın
Uzun vadeli görünüm nedir?
Akut nefritin her üç türü de acil tedavi ile düzelecektir. Bununla birlikte, durumunuz tedavi edilmezse, böbrek yetmezliği gelişebilir. Böbrek yetmezliği, biri veya her iki böbrek de kısa bir süre veya kalıcı olarak çalışmayı bıraktığında ortaya çıkar. Bu olursa, kalıcı olarak diyalize ihtiyacınız olabilir. Bu nedenle, şüpheli böbrek sorunları için acil tedavi görmek hayati önem taşır.
Kaynaklar:
Glomerüler hastalıklar. (2014).
Haider DG, ve ark. (2012). Glomerülonefritli hastalarda böbrek biyopsisi: Erken mi daha iyi? DOI:
Haladyj E ve ark. (2016). Lupus nefritinde hala renal biyopsiye ihtiyacımız var mı? DOI:
