Akut stres bozukluğu nedir?
Travmatik bir olaydan sonraki haftalarda, akut stres bozukluğu (ASB) adı verilen bir anksiyete bozukluğu gelişebilir. ASB tipik olarak travmatik bir olayın bir ayı içerisinde gerçekleşir. En az üç gün sürer ve bir aya kadar sürebilir. ASB’li kişilerin travma sonrası stres bozukluğunda (TSSB) görülenlere benzer semptomları vardır.
Akut stres bozukluğuna ne neden olur?
Bir veya daha fazla travmatik olayla karşılaşmak, tanık olmak veya onlarla yüzleşmek ASB’ye neden olabilir. Olaylar yoğun korku, korku ya da çaresizlik yaratır. ASB’ye neden olabilecek travmatik olaylar şunlardır:
- ölüm
- kendine veya başkalarına ölüm tehdidi
- kendine veya başkalarına ciddi yaralanma tehdidi
- kendisinin veya başkalarının fiziksel bütünlüğüne tehdit
ABD Gaziler İşleri Bakanlığı’na göre, travmatik bir olay yaşayan insanların yaklaşık yüzde 6 ila 33’ü ASB’yi geliştiriyor. Bu oran, travmatik durumun niteliğine göre değişir.
Akut stres bozukluğu için kim risk altındadır?
Travmatik bir olaydan sonra herkes ASB geliştirebilir. Aşağıdaki durumlarda, ASB geliştirme riskiniz artabilir:
- geçmişte travmatik bir olay yaşanmış, tanık olmuş veya karşı karşıya kalmış
- ASB veya TSSB öyküsü
- belli başlı zihinsel problemlerin tarihçesi
- travmatik olaylar sırasında disosiyatif semptomların öyküsü
Akut stres bozukluğunun semptomları nelerdir?
ASB’nin semptomları şunları içerir:
Ayrışma semptomları
ASB’niz varsa aşağıdaki dissosiyatif semptomlardan üç veya daha fazlasına sahip olacaksınız:
- uyuşuk hissetmek, kopuk olmak veya duygusal olarak tepkisiz olmak
- çevreniz hakkında daha az farkındalık
- ortamınız size garip ya da gerçek dışı göründüğünde meydana gelen derealizasyon
- düşünceleriniz veya duygularınız gerçek görünmediğinde veya size ait gibi görünmediğinde meydana gelen duyarsızlaşma
- travmatik olayın bir veya daha fazla önemli yönünü hatırlayamadığınızda ortaya çıkan dissosiyatif amnezi
Travmatik olayın yeniden tespiti
ASB’niz varsa, travmatik olayı aşağıdaki yöntemlerden biri veya birkaçıyla kalıcı olarak yeniden deneyimleyeceksiniz:
- travmatik olayın tekrarlayan görüntülerine, düşüncelerine, kabuslarına, illüzyonlarına veya geriye dönüş bölümlerine sahip olmak
- travmatik olayı yeniden yaşıyor gibi hissediyorum
- bir şey sana travmatik olayı hatırlattığında sıkıntılı hissetmek
Kaçınma
Aşağıdaki gibi travmatik olayı hatırlamanıza veya yeniden tecrübe etmenize neden olacak uyaranlardan kaçınabilirsiniz:
- insanlar
- konuşmaları
- yerler
- nesneleri
- faaliyetler
- düşünceler
- duygular
Anksiyete veya artan uyarılma
ASB’nin semptomları anksiyete ve artmış uyarılmayı içerebilir. Anksiyete ve artmış uyarılma belirtileri şunlardır:
- uyumakta güçlük çekmek
- sinirlenmek
- konsantre olmakta zorluk çekmek
- hareket etmeyi durduramamak ya da sabit oturmamak
- sürekli gergin ya da nöbetçi olmak
- çok kolay veya uygunsuz zamanlarda ürküyor
Sıkıntı
ASB’nin belirtileri, sosyal ya da iş ortamlarınız gibi hayatınızın önemli yönlerini üzmenize ya da rahatsız etmenize neden olabilir. Gerekli görevleri başlatma veya tamamlama konusunda yetersiz veya travmatik olay hakkında başkalarına söyleyememe ihtimaliniz olabilir.
Akut stres bozukluğu nasıl teşhis edilir?
Birincil doktorunuz veya zihinsel sağlık hizmeti sağlayıcınız, travmatik olay ve semptomlarınız hakkında size sorular sorarak ASB’yi teşhis edecektir. Bunun gibi diğer nedenleri de ekarte etmek de önemlidir:
- madde bağımlılığı
- ilaçların yan etkileri
- sağlık sorunları
- diğer psikiyatrik bozukluklar
Akut stres bozukluğu nasıl tedavi edilir?
Doktorunuz ASB tedavisi için aşağıdaki yöntemlerden birini veya birkaçını kullanabilir:
- özel ihtiyaçlarınızı belirlemek için psikiyatrik değerlendirme
- intihar veya başkalarına zarar verme riski altındaysanız hastaneye yatış
- gerekirse barınak, yiyecek, giyecek ve aile yerleştirmek için yardım
- psikiyatri eğitimi size bozukluğunuzu öğretmek
- antianksiyete ilaçları , selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) ve antidepresanlar gibi ASD semptomlarını hafifletmek için kullanılan ilaçlar
- iyileşme hızını artırabilir ve ASB’nin TSSB’ye dönüşmesini engelleyebilecek bilişsel davranışçı terapi (BDT)
- maruziyet bazlı tedaviler
- hipnoterapi
Uzun vadeli görünüm nedir?
ASB’li birçok kişiye daha sonra TSSB tanısı konur. Eğer semptomlarınız bir aydan fazla devam ederse ve önemli miktarda strese ve zorluğa neden oluyorsa, TSSB tanısı konulur.
Tedavi, TSSB geliştirme şansınızı azaltabilir. TSSB vakalarının yaklaşık yüzde 50’si altı ay içinde çözülürken, diğerleri yıllarca sürebilir.
ASB’yi önleyebilir miyim?
Çünkü asla travmatik bir durumla karşılaşmadığınızdan emin olmanın bir yolu yok, ASB’yi önlemenin yolu yok. Ancak, ASB geliştirme olasılığınızı azaltmak için yapılabilecek şeyler var.
Travmatik bir olayın yaşanmasından birkaç saat sonra tıbbi tedavi almak, ASD geliştirme olasılığınızı azaltabilir. Askeri personel gibi travmatik olaylar için yüksek risk taşıyan işlerde çalışan kişiler, travmatik bir olay meydana gelirse, ASD veya PSTD gelişme risklerini azaltmak için hazırlık eğitimi ve danışmanlık hizmetlerinden yararlanabilir. Hazırlık eğitimi ve danışmanlık, travmatik olayların sahte hareketlerini ve başa çıkma mekanizmalarını güçlendirmek için danışmanlığı içerebilir.
Kaynaklar:
Akut stres bozukluğu. (2015).
Amerikan Psikiyatri Birliği. (2013). Akıl hastalıklarının tanı ve istatistiksel el kitabı: DSM-5 (5. basım). Washington, DC: Amerikan Psikiyatri Birliği.
Gibson LE. (2016). Akut stres bozukluğu.
McFarlane AC. (2010). Travmatik stresin uzun vadeli maliyetleri: İç içe geçmiş fiziksel ve psikolojik sonuçlar. DOI:
Ursano RJ, vd. Akut stres bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğu olan hastaların tedavisi için pratik rehber. (2010).
