Angina, kalbinizin bir kısmına yeterince kan gitmediği için ortaya çıkan göğüs ağrısıdır. Göğsünüzde basınç veya sıkışma ile kalp krizi gibi hissedebilir. Bazen angina pektoris veya iskemik göğüs ağrısı olarak adlandırılır.
Bu kalp hastalığının bir belirtisidir ve atardamarlarınızı tıkayan bir şey olduğunda veya atardamarlarda kalbe oksijen açısından zengin kan getiren yeterli kan akışı olmadığında olur.
Angina genellikle hızla geçer. Yine de, yaşamı tehdit eden bir kalp sorununun işareti olabilir. Neler olup bittiğini ve kalp krizini önlemek için neler yapabileceğinizi öğrenmek önemlidir.
Genellikle, ilaç ve yaşam tarzı değişiklikleri anjinayı kontrol edebilir. Daha şiddetliyse, ameliyat olmanız da gerekebilir veya açık arterleri destekleyen küçük bir tüp olan stent denilen şeye ihtiyacınız olabilir.
Farklı anjina türleri vardır:
Kararlı angina: Bu en yaygın olanıdır. Fiziksel aktivite veya stres onu tetikleyebilir. Genellikle birkaç dakika sürer ve dinlenince geçer. Bu bir kalp krizi değil, ancak kalp krizi geçirme olasılığınızın daha yüksek olduğunun bir işareti olabilir. Bu size olursa doktorunuza söyleyiniz.
Kararsız angina: Dinlenirken veya çok aktif değilken buna sahip olabilirsiniz. Ağrı güçlü ve uzun süreli olabilir ve tekrar tekrar gelebilir. Kalp krizi geçirmek üzere olduğunuzun bir işareti olabilir, bu yüzden hemen bir doktora görünün.
Mikrovasküler anjina: Bu tipte göğüs ağrınız olur ancak koroner arter tıkanıklığı olmaz. Bunun yerine, en küçük koroner arterleriniz olması gerektiği gibi çalışmadığı için olur, bu nedenle kalbiniz ihtiyaç duyduğu kanı alamaz. Göğüs ağrısı genellikle 10 dakikadan fazla sürer. Bu tip kadınlarda daha sık görülür.
Prinzmetal angina (angina varyantı): Bu tip nadirdir. Gece uyurken veya dinlenirken olabilir. Kalp arterleriniz aniden daralır veya daralır. Çok fazla acıya neden olabilir ve tedavi ettirmelisiniz.
Anjina Belirtileri Nelerdir?
Göğüs ağrısı semptomdur, ancak insanları farklı şekilde etkiler. Sahip olabilirsiniz:
- ağrı
- rahatsızlık
- baş dönmesi
- tükenmişlik
- göğüste dolgunluk hissi
- ağırlık veya baskı hissi
- mide bulantısı veya kusma
- nefes darlığı
- sıkma
- terleme
Ağrı veya yanmayı mide ekşimesi veya gazla karıştırabilirsiniz.
Göğüs kemiğinizin arkasında omuzlarınıza, kollarınıza, boynunuza, boğazınıza, çenenize veya sırtınıza yayılabilen ağrınız olabilir.
Kararlı angina genellikle dinlenme ile iyileşir. Kararsız angina olmayabilir ve daha da kötüleşebilir. Hemen tıbbi yardıma ihtiyaç duyan acil bir durumdur.
Erkekler genellikle göğüs, boyun ve omuzlarında ağrı hissederler. Kadınlar karınlarında, boyunlarında, çenelerinde, boğazlarında veya sırtlarında rahatsızlık hissedebilirler. Ayrıca nefes darlığı, terleme veya baş dönmesi olabilir.
Bir çalışma, kadınların duyguyu tanımlamak için basma veya ezilme kelimelerini kullanma olasılıklarının daha yüksek olduğunu buldu.
Anjinanın Nedenleri Nelerdir?
Angina genellikle kalp hastalığı nedeniyle olur. Atardamarlarınızda plak adı verilen yağlı bir madde birikir ve kalp kasınıza kan akışını engeller. Bu, kalbinizi daha az oksijenle çalışmaya zorlar. Bu ağrıya neden olur. Ayrıca kalbinizin atardamarlarında kalp krizlerine neden olabilecek kan pıhtıları olabilir.
Göğüs ağrısının daha az yaygın nedenleri şunlardır:
- Akciğerlerin ana arterlerinden birinde tıkanıklık (pulmoner emboli)
- Büyümüş veya kalınlaşmış bir kalp (hipertrofik kardiyomiyopati)
- Kalbin ana kısmındaki bir kapağın daralması (aort darlığı)
- Kalbin etrafındaki kesenin şişmesi (perikardit)
- Vücuttaki en büyük arter olan aort duvarında yırtılma (aort diseksiyonu)
Anjina İçin Risk Faktörleri Nelerdir?
Sizinle veya yaşam tarzınızla ilgili bazı şeyler sizi daha yüksek anjina riskine sokabilir:
- yaşlılık
- ailede kalp hastalığı öyküsü
- yüksek kan basıncı
- yüksek kolestorol
- diyabet
- obezite
- stres
- tütün kullanmak
- yeterli egzersiz yapmamak
Anjina Nasıl Teşhis Edilir?
Doktorunuz fizik muayene yapacak ve semptomlarınız, risk faktörleriniz ve aile geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Aşağıdakileri içeren testler yapmaları gerekebilir:
EKG: Bu test kalbinizin elektriksel aktivitesini ve ritmini ölçer.
Stres testi: Bu, egzersiz yaparken kalbinizin nasıl çalıştığını kontrol eder.
Kan testleri: Doktorunuz troponin adı verilen proteinleri kontrol edecektir. Birçoğu kalp krizinde olduğu gibi kalp kasınız hasar gördüğünde salınır. Doktorunuz ayrıca metabolik panel veya tam kan sayımı (CBC) gibi daha genel testler de yapabilir.
Görüntüleme testleri: Göğüs röntgeni, akciğer rahatsızlıkları gibi göğüs ağrınıza neden olabilecek diğer şeyleri ekarte edebilir. Ekokardiyogramlar ve BT ve MRI taramaları, doktorunuzun sorunları tespit etmesine yardımcı olmak için kalbinizin görüntülerini oluşturabilir.
Kalp kateterizasyonu: Doktorunuz bacağınızdaki atardamardan uzun ve ince bir tüp yerleştirir ve kan akışınızı ve basıncınızı kontrol etmek için bunu kalbinize kadar geçirir.
Koroner anjiyografi: Doktorunuz kalbinizin kan damarlarına boya enjekte eder. Boya, bir röntgende belirir ve kan damarlarınızın bir görüntüsünü oluşturur. Bu işlemi kalp kateterizasyonu sırasında yapabilirler.
Anjina Nasıl Tedavi Edilir?
Tedaviniz kalbinizde ne kadar hasar olduğuna bağlıdır. Hafif anjinası olan kişiler için ilaç ve yaşam tarzı değişiklikleri genellikle kan akışının daha iyi olmasına ve semptomlarını kontrol etmesine yardımcı olabilir.
İlaçlar
Doktorunuz aşağıdakileri içeren ilaçları reçete edebilir:
- Nitratlar veya kalsiyum kanal blokerleri
- Kalbinizi yavaşlatmak için beta blokerler
- Kan pıhtılarını önlemek için kan sulandırıcılar veya antiplatelet ilaçlar
- Kolesterol seviyenizi düşürmek ve plağı stabilize etmek için statinler
Kardiyak Prosedürler
İlaçlar yeterli değilse, tıbbi bir prosedür veya ameliyatla tıkalı arterlerin açılması gerekebilir. Bu olabilir:
Anjiyoplasti/stentleme: Doktor, içinde balon bulunan küçük bir tüpü bir kan damarından kalbinize kadar geçirir. Ardından daralmış atardamarın içindeki balonu şişirerek onu genişletir ve kan akışını yeniden sağlarlar. Açık kalmasına yardımcı olmak için arterinizin içine stent adı verilen küçük bir tüp yerleştirebilirler. Stent kalıcıdır ve genellikle metalden yapılır. Vücudunuzun zamanla emdiği bir malzemeden de yapılabilir. Bazı stentlerde, atardamarınızın tekrar tıkanmasını önlemeye yardımcı olan ilaçlar da bulunur. İşlem genellikle 2 saatten az sürer. Muhtemelen bir gece hastanede kalacaksınız.
Koroner arter baypas grefti (CABG) veya baypas ameliyatı: Cerrahınız vücudunuzun başka bir bölümünden sağlıklı atardamarlar veya damarlar alır ve bunları tıkanmış veya daralmış kan damarlarını dolaşmak için kullanır. Bunu yaptıktan sonra yaklaşık bir hafta hastanede kalmayı bekleyebilirsiniz. Hemşireler ve doktorlar kalp atış hızınızı , kan basıncınızı ve oksijen seviyenizi yakından takip ederken bir veya iki gün yoğun bakım ünitesinde olacaksınız . Daha sonra iyileşmek için normal bir odaya geçeceksiniz.
Gelişmiş dış kontrpulsasyon (EECP): Gelişmiş dış kontrpulsasyon (EECP), anjinanızı rahatlatmak için bir seçenek olabilir. Diğer tedaviler işe yaramadıysa veya sizin için uygun değilse doktorunuz bunu önerebilir. EECP, kalbinize giden kan akışını artırmak için oradaki kan damarlarını nazikçe ama sıkıca sıkıştırmak için her iki bacakta da birkaç kan basıncı manşonu kullanır. Her dalga kalp atışınıza göre zamanlanır. Böylece gevşerken daha fazla kan oraya gider. Kalbiniz tekrar pompaladığında, basınç hemen serbest bırakılır. Bu, kanın daha kolay pompalanmasını sağlar. Göğüs ağrınıza neden olan daralmış veya tıkanmış arterlerin etrafında kan damarlarınızın doğal bir baypas yapmasına yardımcı olabilir. Kalbinizdeki bazı küçük kan damarlarının açılmasına yardımcı olabilir. Göğüs ağrınızı hafifletmek için kalp kasınıza daha fazla kan akışı sağlayabilirler.
Aşağıdaki durumlarda EECP’niz olabilir:
- Kronik stabil göğüs ağrısı
- Nitratlar, kalsiyum kanal blokerleri ve beta blokerlerin yardımcı olmaması
- Baypas cerrahisi, anjiyoplasti veya stentleme gibi invaziv prosedürlerin uygun olmaması
EECP invaziv değildir. EECP tedavisine kabul edilirseniz, 35 saatlik terapi alırsınız. 7 hafta boyunca haftada 5 gün, günde 1-2 saat verilir. Çalışmalar, faydalarının daha az antianjinal ilaca ihtiyaç duyma, daha az semptom ve semptomsuz daha aktif olma yeteneği olduğunu göstermiştir.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Hala aktif olabilirsiniz, ancak vücudunuzu dinlemek önemlidir. Acı hissederseniz, yaptığınız işi bırakın ve dinlenin. Stres veya yoğun egzersiz gibi anjinanızı neyin tetiklediğini bilin. Onu harekete geçirme eğiliminde olan şeylerden kaçınmaya çalışın. Örneğin, büyük öğünler sorunlara neden oluyorsa, daha küçük olanları yiyin ve daha sık yiyin. Hala ağrı hissediyorsanız, daha fazla test yaptırma veya ilaçlarınızı değiştirme konusunda doktorunuzla konuşun. Angina tehlikeli bir şeyin işareti olabileceğinden, kontrol edilmek önemlidir. Bu yaşam tarzı ipuçları kalbinizi korumanıza yardımcı olabilir:
- Sigarayı bırakmak: Kan damarlarınıza zarar verebilir ve kalp hastalığı riskinizi artırabilir.
- Tansiyonu ve kolesterol seviyesini düşürmek için kalp-sağlıklı bir diyet yapmak: Bunlar normal aralığın dışında olduğunda, kalp hastalığı şansınız artabilir. Ağırlıklı olarak meyve ve sebzeler, kepekli tahıllar, balık, yağsız et ve yağsız veya az yağlı süt ürünleri yiyin. Tuz, yağ ve şekeri sınırlayın.
- Rahatlamak için meditasyon, derin nefes alma veya yoga gibi stres giderici önlemleri kullanmak
- Haftanın çoğu günü egzersiz yapmak
- Düzenli olarak doktora görünmek
Sizin için yeni veya alışılmadık bir göğüs ağrınız varsa ve kalp krizi geçiriyor olabileceğinizi düşünüyorsanız hemen acil servisi arayın. Hızlı tedavi çok önemlidir. Sizi daha fazla hasardan koruyabilir.
Özet
Angina kalp krizi geçirme riskinizi artırır. Ama tedavi edilebilir. Bunu bir uyarı işareti olarak kabul edin ve sağlıklı seçimler yapın.
Sahip olan başkalarıyla konuşun. Bu, nasıl daha iyi hissedeceğinizi öğrenmenize yardımcı olabilir.
Ailenizin de anjininizi anlamalarına yardımcı olmak için desteğe ihtiyacı olabilir. Yardım etmek için neler yapabileceklerini bilmek isteyeceklerdir.
