Ankilozan spondilit (AS), omurganızda ağrı ve sertliğe neden olan nadir bir artrit türüdür. Bechterew hastalığı olarak da bilinen bu ömür boyu süren durum genellikle belinizde başlar. Boynunuza kadar yayılabilir veya vücudunuzun diğer bölgelerindeki eklemlere zarar verebilir.
“Ankiloz” kaynaşmış kemikler veya diğer sert dokular anlamına gelir. “Spondilit”, omurga kemiklerinizdeki veya omurlarınızdaki iltihaplanma anlamına gelir. Şiddetli vakalar omurganızı kambur bırakabilir. AS’nin tedavisi yoktur. Ancak ilaç ve egzersiz ağrıyı hafifletebilir ve sırtınızı güçlü tutmanıza yardımcı olabilir.
Ankilozan Spondilit Belirtileri Nelerdir?
AS genellikle omurganızın pelvisinize bağlandığı sakroiliak eklemlerinizde başlar. Tendonlarınızın ve bağlarınızın kemiklere yapıştığı yerleri etkileyebilir. Omurlarınızın birbirine kaynaşmasına bile neden olabilir. Şunlarda ağrı veya sertlik olabilir:
- alt sırt
- kalçalar
- omuzlar
- eller
- göğüs kafesi
- kalçalar
- uyluk
- ayak
- topuk
Şunları fark edebilirsiniz:
- Sabahları veya uzun süre oturduktan sonra daha kötü olan ağrı
- Öne doğru kıvrılan sert bir omurga
- Yorgunluk
- Eklemlerinizde şişme
- Derin nefes almada sorun
Belirtiler kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Durumunuz ayrıca bir başkasınınkinden daha hızlı veya daha yavaş değişebilir.
Ankilozan Spondilit Komplikasyonları Nelerdir?
AS, aşağıdakiler de dahil olmak üzere vücudunuzda ağrı ve iltihaplanmaya neden olabilir:
Omurga: Nadir durumlarda, omurlarınız zayıflayabilir ve bu da onların kırılma veya kırılma olasılığını artırır. Hasarlı omurlar, omuriliğinizin altındaki kauda ekina adı verilen bir grup sinire baskı yapabilir veya onları tahriş edebilir. Bağırsaklarınızı veya mesanenizi kontrol etmede, cinsel problemlerde veya refleks kaybında sorun yaşayabilirsiniz.
Gözler: AS’li kişilerin yaklaşık %40’ında üveit adı verilen bir göz sorunu vardır. Ağrılı olan ve görüşünüzü bulanıklaştırabilen ve sizi parlak ışığa duyarlı hale getiren bir tür göz iltihabıdır. Üveitiniz varsa, başka herhangi bir semptomunuz olmasa bile doktorunuz AS kontrolü yapabilir.
Kalp kapakçığı: Nadiren AS, vücudunuzdaki en büyük arter olan aortunuzu büyütebilir. Bu, aort kapağınızın şeklini değiştirerek kanın kalbinize geri sızmasına izin verebilir. Kalbiniz de pompalamaz, bu da sizi yorgun ve nefes darlığına neden olabilir.
AS’li kişilerin ayrıca belirli kanser türlerine yakalanma olasılığı daha yüksektir. Erkeklerde kemik ve prostat kanserleri ve kadınlarda kolon kanseri ile her iki cinsiyette de kanla ilgili kanserleri içerir.
Ankilozan Spondilit Nedenleri Nelerdir?
Araştırmacılar AS’yi neyin tetiklediğinden emin değiller, ancak bunun genlerinize bağlı olduğunu düşünüyorlar. AS’li çoğu insan, HLA-B27 adı verilen bir protein yapan bir gene sahiptir. Doktorlar, bağışıklık sisteminize vücudunuzdaki bazı yaygın bakterilere saldırmasını söylediğini ve AS semptomlarını tetiklediğini düşünüyor.
Ankilozan Spondilit Risk Faktörleri Nelerdir?
Kontrol edemediğiniz bazı şeyler AS riskinizi artırabilir:
Seks: Erkeklerin AS’ye sahip olma olasılığı kadınlardan daha fazladır ve onlara daha erken ve daha sert vurur. Kadınlar, radyografik olmayan aksiyal spondiloartrit adı verilen daha hafif bir AS formuna sahip olma eğilimindedir.
Yaş: AS genellikle gençliğinizde ve genç yetişkinliğinizde başlar. Vakaların yaklaşık %80’i kişi 30 yaşına gelmeden ve %95’i 45 yaşına kadar başlar.
Ankilozan Spondilit Nasıl Teşhis Edilir?
AS’yi fark etmek zor olabilir, çünkü pek çok insanın ana semptomu olan sırt ağrısı vardır. Durum erkeklerde çok daha yaygın olduğu için, kadınlar için teşhis daha da zor olabilir. Ayrıca AS’yi doğrulamak için tek bir test yoktur. Doktorunuz semptomlarınıza, fizik muayeneye ve kan testlerine güvenebilir. Ayrıca bir X-ışını veya MRI’nız olabilir. Ancak bu her zaman yardımcı olmuyor çünkü görüntüleme testlerinde eklem hasarı hemen ortaya çıkmayabilir.
Ankilozan Spondilit Nasıl Tedavi Edilir?
İlaçlar bazı insanlara yardımcı olur. Ancak aktif kalmak AS’yi yönetmenin anahtarlarından biridir.
Egzersiz yapmak: Ne kadar az oturur veya uzanırsanız, o kadar iyi hissedeceksiniz. Egzersiz, daha dik durmanıza yardımcı olur ve omurganızı zinde tutar. Aktif kalmak, ağrınızı ilaçsız bile ortadan kaldırabilir.
Fizik tedavi: İyi bir duruş uygulamanız, gergin kasları nasıl gereceğinizi ve omurganızı nasıl sabit tutacağınızı öğrenmeniz ve ağrınızı azaltabilecek diğer teknikleri kullanmanız gerekecek. Bunları evde yapabilirsiniz, ancak çoğu insan profesyonel bir fizyoterapistle veya bir grupla çalışmaktan daha fazla fayda sağlar.
İlaç tedavisi: İndometasin (Indocin) gibi reçeteli nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), AS’li çoğu kişiye yardımcı olur. Ancak mide kanamasına, kalp sorunlarına ve diğer yan etkilere neden olabilirler. Durumunuz şiddetliyse, doktorunuz biyolojik ilaçlar gibi daha güçlü ilaçları denemenizi isteyebilir. Bunlar protein gibi şeylerle yapılır. Ancak enfeksiyonlar da dahil olmak üzere ciddi yan etkilere neden olabilirler.
Ankilozan Spondilit Yönetimi Nasıl Olmalıdır?
Her gün yaptığınız bazı şeyler daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir. Her gün birkaç dakika bile olsa egzersiz yapmak için zaman ayırın. Suda egzersiz yapmak AS’li birçok insana yardımcı olur.
Sağlıklı bir kiloda kalın ki eklemleriniz fazla stres altında olmasın. Omega-3 yağ asitleri yüksek bir diyet yardımcı olabilir. Belirli yiyeceklerin nasıl hissettiğinizde değişiklikleri tetikleyebileceğini düşünüyorsanız, kalıplara dikkat edin.
Sigara içmeyin. Tütün içen kişilerde genellikle yaşlandıkça kötüleşen semptomlar görülür. Masaj, yoga, meditasyon ve danışmanlık gibi şeylerle stresi yönetin. Sert eklemlere ve gergin kaslara ısı uygulayın ve iltihaplı bölgelere soğuk uygulayın.