Aort kapak yetersizliği
Aort kapak yetersizliği (AKY) ayrıca aort yetersizliği veya aort yetersizliği olarak da adlandırılır. Bu durum, aort kapağı hasar gördüğünde gelişir. Erkeklerde kadınlardan daha yaygındır.
Aort kapağı, kalpten çıktığında kanın içinden geçtiği son vanadır. Vücudunuzun geri kalanına gönderilecek taze oksijen ve besinlerle dolu.
Aort kapağı tamamen kapanmadığında, kanın bir kısmı aort ve vücuda çıkmak yerine geriye doğru akar. Bu, sol ventrikülün bir sonraki kan yükü sol atriyumdan gelmeden önce asla kanı boşalmayacağı anlamına gelir.
Sonuç olarak, sol ventrikül kalan kanı ve yeni kanı almak için genişlemelidir. Kalp kası da kanı dışarı pompalamak için fazladan çalışmak zorundadır. Ekstra çalışma kalp kasını zorlar ve kalpteki kan basıncını yükseltir.
Tüm bu çabalara rağmen, kalp hala vücudu oksijenli tutmak için yeterli kanı pompalayamıyor. Bu durum sizi kolayca yorgun ve nefessiz hissettirir. Zaman geçtikçe, kalbiniz ve genel sağlığınız üzerinde ciddi bir etki yaratabilir.
Aort kapak yetersizliğinin semptomları nelerdir?
Aort kapağı yetersizliği, yıllarca gözle görülür belirtiler olmadan ortaya çıkabilir. Hasar ilerledikçe, aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirtiler aniden ortaya çıkabilir:
- göğüs ağrısı veya gerginlik ile egzersiz artar ve dinlendiğinizde azalır
- yorgunluk
- kalp çarpıntısı
- nefes darlığı
- uzanırken nefes almakta zorluk
- zayıflık
- bayılma
- şişmiş ayak bilekleri ve ayaklar
Aort kapak yetersizliğine ne neden olur?
Geçmişte romatizmal ateş , kalp kapakçıklarının hasar görmesinin ortak bir sebebiydi. Bugün, aşağıdakiler dahil birçok başka nedeni biliyoruz:
- doğuştan gelen doğumsal kapak kusurları
- kalp dokusunun enfeksiyonları
- yüksek tansiyon
- Marfan sendromu gibi bağ dokuları etkileyen genetik durumlar
- tedavi edilmeyen sifiliz
- lupus
- kalp anevrizmaları
- enflamatuar artrit şekli olan ankilozan spondilit
Aort kapak yetersizliğinin teşhisine yardımcı olan testler
Aort yetersizliği için tanısal testler genellikle şunları içerir:
- bir ofis sınavı
- röntgen
- tanısal görüntüleme
- kalp kateterizasyonu
Fizik Muayene
Fizik muayene sırasında doktorunuz tam bir tıbbi öykü alacak. Ayrıca, kalbinizi dinler, nabzınızı ve kan basıncınızı gözden geçirir ve aşağıdaki gibi kalp kapağı sorunlarının göstergelerini ararlar:
- alışılmadık derecede kuvvetli bir kalp atışı
- boyun arterinin görünür atımı
- aort yetersizliği için tipik olan çarpma darbesi olan bir “su darbesi” darbesi
- aort kapakçığından kan sızıntısı sesleri
Teşhis testleri
İlk sınavdan sonra, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer tanı testlerine yönlendirilebilirsiniz:
- sol ventrikülün genişlemesini tespit etmek için göğüs röntgeni
- kalp atışlarının hızı ve düzenliliği dahil, kalbin elektriksel aktivitesini ölçmek için bir elektrokardiyogram (EKG)
- kalp odalarının ve kalp kapakçıklarının durumunu görüntülemek için ekokardiyogram
- kanın basınç odaları ve kalp odasındaki akışını değerlendirmek için kalp kateterizasyonu .
Bu testler doktorunuzun tanıyı doğrulamasını, hasarın derecesini belirlemesini ve en uygun tedaviye karar vermesini sağlar.
Aort kapak yetersizliği nasıl tedavi edilir?
Durumunuz ılımlıysa, doktorunuz kalbinizdeki yükü azaltmak için düzenli kalp izlemesi ve sağlık alışkanlıklarınızı iyileştirmesini önerebilir. Kilo vermek, egzersiz yapmak ve sağlıklı bir diyet yemek tansiyonu düşürebilir ve komplikasyon şansınızı azaltabilir.
İleri derecede aort hastalığınız varsa, aort kapağını onarmak ya da değiştirmek için ameliyat gerekebilir. İki aort kapak ameliyatı tipi kapak replasmanı ve kapak onarımı veya valvuloplastidir. Doktorunuz aort kapakçığını mekanik kapakla değiştirebilir ya da domuz, inek veya insan kadavrosundan alabilir.
Her iki ameliyatta da oldukça uzun bir iyileşme süresi olan açık kalp ameliyatı gerekebilir. Bazı durumlarda, ameliyat endoskopik olarak veya vücudunuza yerleştirilmiş bir tüp aracılığıyla yapılabilir. Bu, iyileşme sürenizi büyük ölçüde azaltır.
Uzun vadede neler beklenebilir?
Aort kapağınız tamir edildikten sonra prognozunuz genellikle iyidir. Bununla birlikte, kalbinize yayılabilecek her türlü enfeksiyona karşı her zaman korunmanız ve bunlara hızlı bir şekilde yanıt vermeniz gerekir. Aort kapağı tamir edilmiş olan kişilerin, kalpleri enfekte olursa, orijinal kalp kapaklarına sahip olanlardan daha fazla ameliyat olurlar.
Hem diş hastalığı hem de strep boğaz kalp enfeksiyonlarına neden olabilir. İyi ağız hijyeni uygulamalı ve ortaya çıkan herhangi bir diş problemi veya şiddetli boğaz ağrısı için derhal tıbbi yardım almalısınız.
Kaynaklar:
Kalp kapağı hastalığı. (2015).
Mayo Kliniği Kadrosu. (2017). Aort kapak yetersizliği.
Novaro GM. (2014). Aort kapak hastalığı.
