Cuma, Şubat 14, 2025

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Evre 3 Prostat Kanseri: Ne Beklenmeli?

Evre 3 prostat kanseri, hastalığın ilerlemiş ancak yine de tedavi edilebilir bir şeklidir. Diğer kanser türleri gibi prostat kanseri de hastalığın ne kadar ilerlediğine bağlı olarak evrelere göre sınıflandırılır.

Evre 1 prostat kanseri, kanserin hala prostat beziyle sınırlı olduğu anlamına gelirken, evre 4 – hastalığın en ileri şekli – kanserin vücudun diğer bölgelerine yayıldığı anlamına gelir. Tüm prostat kanserlerinin yaklaşık yüzde 80 ila 85’i evre 1, 2 veya 3’te teşhis edilir.

3. aşamada, kanser hücreleri prostat bezini çevreleyen ince kapsüle nüfuz etmiştir. Kötü huylu hücreler prostatın ötesindeki dokuya yayılmış olabilir veya kanser yine de sadece prostatı etkileyebilir.

Uygun tedavi ile evre 3 prostat kanserli bireylerin yaklaşık yüzde 95’i en az 5 yıl hayatta kalacaktır.

Belirtiler

Erken, herhangi bir prostat kanseri belirtisi varsa çok az fark edilebilir. Lokalize prostat kanserli hastaların çoğunda semptom görülmez. 3. aşamada, ilk sorun belirtilerinden bazıları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli idrar sorunları olabilir:

  • Zayıf bir akış
  • Daha sık idrara çıkma
  • Inkontinans
  • Noktüri veya gecenin ortasında kalkıp işeme isteği
  • İdrarda veya menide kan
  • İdrara çıkma isteği gelmesine rağmen idrar yapamamak

3. aşamada ayrıca pelvik bölgede ağrı veya rahatsızlık hissedilebilir. Erektil disfonksiyon 3. aşamada ortaya çıkabilir.

Teşhis

Parmakla rektal muayene yapan doktor prostatta herhangi bir yumru veya sert bölge hissederse biyopsi yaptırmayı önerilebilir. Aynı şekilde, bir PSA testi yüksek PSA seviyeleri gösteriyorsa, doktor biyopsi önerebilir. Prostat kanserinin mevcut olup olmadığını belirlemeye yardımcı olmak için bir MRI da kullanılabilir.

Prostat kanseri, tanıyı doğrulamak için biyopsi gerektirir. Küçük bir doku parçası elde etmek için prostata hızlı bir şekilde ince bir iğnenin sokulduğu bir iğne biyopsisi, genellikle prostat kanserinin başka belirtileri varsa sipariş edilir.

Kanser hücreleri bulunursa, onlara bir Gleason puanı verilebilir ve doktor kansere bir evre atayabilir. Oradan, nasıl devam edileceğine dair karar, tüm tedavi seçeneklerinin riskleri ve faydalarının kapsamlı bir şekilde gözden geçirilmesinden sonra verilmelidir.

Evreleme Nasıl Yapılır?

Bir kanseri aşamalar halinde tanımlamak, doktorların ve hastalarının, hastalığın ciddiyetini ve en iyi nasıl tedavi edileceğini belirlemelerine yardımcı olur.

Evreleme Sistemi: En yaygın olarak kullanılan sistem, Amerikan Kanser Ortak Komitesi tarafından geliştirilmiştir. TNM sistemi olarak bilinir ve kanserin ne kadar yayıldığına dayanır.

TNM Sistemi: T birincil tümörün kapsamını tanımlamak, kanserin lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını belirtmek ve kanserin vücuttaki diğer dokulara metastaz yapıp yapmadığını (veya yayılıp yayılmadığını) belirtmek için kullanılır.

PSA Seviyeleri: Doktorlar ayrıca prostat kanserinin evrelenmesine yardımcı olmak için PSA seviyelerinize güvenirler. PSA, prostat tarafından üretilen bir protein olan prostata özgü antijen anlamına gelir.

Yüksek PSA seviyeleri, her zaman olmasa da sıklıkla prostat kanserinin göstergesidir. PSA seviyeleri, mililitre kan (ng/mL) başına nanogram PSA olarak ölçülür. Daha düşük PSA değerleri genellikle güvenli kabul edilir. Çoğu laboratuvar ‘normal’ için sınır değer olarak 4.0 ng/mL’lik bir PSA kullanır, ancak her değer uygun klinik bağlamda değerlendirilmelidir.

Gleason Skoru: Prostat kanseri evrelemesi, kanserin saldırganlığını tahmin etmenin bir yolu olan bir Gleason skorunu da içerebilir. Bir Gleason skoru aslında küçük bir prostat dokusu örneğini inceleyerek ulaşılan iki skordan oluşur.

Bir Gleason skoru genellikle bir dizi model olarak anlaşılır. İlk sayı, görülen en yaygın kalıptır ve dokunun yüzde 50’sinden fazla olmalıdır. İkinci sayı, ikinci en yaygın modeldir ve dokunun yüzde 50’sinden az, ancak yüzde 5’inden fazla olmalıdır.

Aşamalar

Her aşamada farklılıklar olsa da aşağıda prostat kanserinin dört aşamasının ana hatları verilmiştir.

1. Aşama: Bu, prostat bezinden çıkmadığı en az gelişmiş kanserdir. 5 yıllık sağkalım oranı neredeyse yüzde 100’dür. PSA seviyesi genellikle 10 ng/mL’nin altındadır ve Gleason skoru tipik olarak 6 veya daha düşüktür.

2. aşama: Kanser hala prostatta bulunur. Ancak doktor, dijital rektal muayene sırasında prostatta anormal değişiklikler hissedebilir. 2. aşamada, PSA skoru genellikle 20 ng/mL’den azdır ve Gleason skoru 6, 7 veya 8 olabilir (derece grup 2, 3, 4). 5 yıllık sağkalım oranı da yaklaşık yüzde 100’dür.

3. aşama: Kanser prostat bezinin dışında büyüyor, ancak rektuma, mesaneye veya diğer organlara ulaşmamış olabilir. Evre 3 kanser de harf alt gruplarına ayrılır:

Aşama 3a: Tümör, bezin bir tarafındaki dış kapsülü itmiştir. PSA seviyesi genellikle 20 ng/mL veya daha yüksektir ve Gleason skoru genellikle 8 veya daha azdır.

Aşama 3b: Tümör, seminal vezikül, rektal veya üretral sfinkter invazyonu ile kapsülü itmiştir. Lenf nodu tutulumu yoktur. PSA herhangi bir seviyede olabilir ve Gleason skorunun 8 veya daha az olması muhtemeldir.

Aşama 3c: Tümör, prostatın dışında tutulabilir veya büyümektedir. Lenf nodu tutulumu yoktur. PSA herhangi bir seviyede olabilir ve Gleason skoru 8 veya daha azdır. Kanser uzağa yayılmadıysa, 3. aşamadaki 5 yıllık sağkalım oranı hala neredeyse yüzde 100’dür.

4. Aşama: Evre 4 kanser, yakındaki lenf düğümlerini istila edip etmediğine (evre 4a) veya uzak lenf düğümlerine veya diğer organlara, dokulara ve hatta kemiklere ulaşıp ulaşmadığına (evre 4b) bağlı olarak harf alt gruplarına ayrılır. Bu prostat kanserinin en gelişmiş şeklidir. Herhangi bir PSA seviyesi ve Gleason skoru mümkündür. 5 yıllık sağkalım oranı yaklaşık yüzde 30’dur.

5 Yıllık Sağkalım Oranları Ne Anlama Geliyor?

Hayatta kalma oranlarının ne anlama geldiğini anlamak önemlidir. Bu durumda, sayı, ilk teşhisten sonra beş yıl hala yaşayan insanların yüzdesini ifade eder. Bu, bu kişilerin teşhisten sonra en az beş yıl yaşadığı anlamına gelir. Birçok hayatta kalma oranı, bu zaman diliminin ötesine bakmaz.

Tedavi

Prostat kanseri tedavileri, yavaş büyüyen kansere bir izle ve bekle yaklaşımı olan aktif sürveyanstan invaziv prosedürlere kadar uzanmaktadır. Prosedürler, prostatın çıkarılması için ameliyatı ve kanser hücrelerini öldürmek için prostata radyoaktif “tohumların” enjeksiyonu olan brakiterapiyi içerir.

Evre 3 prostat kanseri için tedavi seçenekleri şunları içerir:

  • Dış ışın radyasyonu ve hormon tedavisi
  • Hormon tedavisi ile birlikte harici ışın radyasyonu ve brakiterapi
  • Tüm prostatın ve seminal veziküller de dahil olmak üzere bazı çevre dokuların cerrahi olarak çıkarılması olan radikal prostatektomi
  • Lenf nodu dokusunun çıkarılmasını içeren bir pelvik lenf nodu diseksiyonu

Bu yaklaşımlar, prostat bezinin içindeki veya yakınındaki kanseri tedavi ettikleri için “lokal” tedaviler olarak bilinir.

Genel Bilgiler

Prostat kanseri genellikle yavaş büyüyen bir kanserdir, bu nedenle 3. evrede teşhis edilse bile çok etkili tedaviler mevcuttur. Prostat kanseri tedavisinde her yıl yeni gelişmeler yapılmaktadır.

Prostat kanseri, Amerika Birleşik Devletleri’nde erkekler arasında en sık görülen kanser türüdür ve bu nedenle, erkeklerin yetişkinliğe ulaştıklarında öğrendikleri ve doktorlarıyla görüştükleri bir konu olmalıdır. Prostat kanseri yavaş büyüdüğü için düzenli prostat taramaları genellikle hastalığı erken evrelerinde yakalayabilir. Amerikan Kanser Derneği, ilk prostat taramaları için aşağıdaki zaman dilimini önermektedir:

  • Erken yaşta prostat kanseri olan birden fazla birinci derece akrabası (kardeşi veya babası) olan erkekler için 40 yaş
  • Afrika kökenli Amerikalılar ve birinci derece akrabası olan ve 65 yaşından küçük kanser teşhisi konan herkes dahil olmak üzere prostat kanseri geliştirme riski yüksek olan erkekler için 45 yaş
  • Ortalama prostat kanseri riski olan erkekler için 55 ila 69 yaş

Evre 3 prostat kanseri, hastalığın ileri bir formu olmakla birlikte, sıklıkla başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Bireyin üriner ve cinsel işlevini etkileyebilecek cerrahi veya diğer prosedürleri içerebilir. Bununla birlikte, prostat kanserinin potansiyel olarak vücuda yayılmasını durdurmak, agresif kanser tedavisinin maliyetlerine değer olabilir. Yaş, sağlık ve prostat kanseri ve tedavisinin yaşam kalitesini nasıl etkileyebileceği doktorla kapsamlı bir görüşmenin parçası olmalıdır.

Referanslar

  1. American Cancer Society recommendations for prostate cancer early detection. (2020).
    cancer.org/cancer/prostate-cancer/detection-diagnosis-staging/acs-recommendations.html
  2. Cancer staging. (2020).
    cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/staging.html
  3. Prostate cancer prognosis. (2021).
    hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/prostate-cancer/prostate-cancer-prognosis
  4. Prostate cancer stages and other ways to assess risk. (2019).
    cancer.org/cancer/prostate-cancer/detection-diagnosis-staging/staging.html
  5. Prostate cancer survival. (2021).
    hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/prostate-cancer/prostate-cancer-prognosis
  6. Prostate-specific antigen (PSA) test. (2021).
    cancer.gov/types/prostate/psa-fact-sheet#what-is-a-normal-psa-test-result
  7. Surgery for prostate cancer. (2019).
    cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/surgery.html
  8. Survival rates for prostate cancer. (2021).
    cancer.org/cancer/prostate-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
  9. Tests to diagnose and stage prostate cancer. (2021).
    cancer.org/cancer/prostate-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html

Popüler Gönderiler