Aşil Tendonit Nedir?
Aşil tendonu iltihabına aşil tendoniti denir.
Aşil tendonu baldır kaslarınızı topuk kemiğinize veya kalkaneus kemiğinize bağlar. Bu tendonu zıplamak, yürümek, koşmak ve ayaklarınızın üzerinde durmak için kullanırsınız.
Koşma ve atlama gibi sürekli, yoğun fiziksel aktivite, Aşil tendoniti (veya tendinit) olarak bilinen Aşil tendonunun ağrılı iltihabına neden olabilir.
İki tip Aşil tendoniti vardır: yerleştirme Aşil tendonit ve insersiyonel olmayan Aşil tendonit.
- Yerleştirilen Aşil tendonitleri, tendonunuzun topuk kemiğine bağlandığı alt kısmını etkiler.
- İnsersiyonel olmayan Aşil tendoniti, tendonun orta kısmındaki lifleri içerir ve aktif yaşam tarzı olan insanları etkileme eğilimindedir.
Basit ev tedavi yöntemleri Aşil tendonitine yardımcı olabilir. Ancak, evde tedavi işe yaramazsa, bir doktora görünmek önemlidir. Eğer tendonitiniz kötüleşirse, tendonunuz yırtılabilir. Acıyı hafifletmek için ilaç veya ameliyat gerekebilir.
Aşil Tendonitinin Nedenleri
Aşırı egzersiz veya yürüme, özellikle sporcular için Aşil tendonitine neden olur. Ancak, egzersizle ilgisi olmayan faktörler de riskinize katkıda bulunabilir. Romatoid artrit ve enfeksiyon, her iki tendonite bağlı.
Aşil tendonunuzu zorlayan herhangi bir tekrarlanan aktivite potansiyel olarak tendonite yol açabilir. Sebeplerinden bazıları şunlar olabilir:
- Uygun bir ısınma olmadan egzersiz
- Tekrarlanan egzersiz veya fiziksel aktivite sırasında baldır kaslarının gerilmesi
- Ani durma ve yön değişikliği gerektiren tenis gibi spor yapmak
- Vücudunuzun artan antreman temposuna uyum sağlamasına izin vermeden fiziksel aktivitede ani artış
- Eski veya kötü oturan ayakkabılar giymek
- Günlük veya uzun süre boyunca yüksek topuklu ayakkabılar giymek
- Topuklarının arkasında kemik mahmuzu olması
- Aşil tendonu yaşla birlikte zayıfladığı için daha yaşlı olmak
Aşil Tendonitinin Belirtileri
Belirtiler şunlardır:
- Rahatsızlığınız veya topuğunuzun arkasında şişlik
- Sıkı baldır kasları
- Ayağınızı esnetirken sınırlı hareket alanı
- Topuğunuzun aşırı sıcak olması
Aşil tendonitinin ana semptomu, yürürken veya koşarken topuğunuzun arka tarafında ağrı ve şişliktir. Diğer semptomlar arasında ayaklarınızı bükerken sıkı baldır kasları ve sınırlı hareket açıklığı bulunur.
Bu durum aynı zamanda topuktaki derinin dokunulamayacak kadar sıcak hissetmesini sağlayabilir.
Aşil Tendonitinin Teşhisi
Aşil tendonitini teşhis etmek için doktorunuz size topuk veya baldırınızdaki ağrı ve şişlik hakkında birkaç soru soracaktır. Doktorunuz, hareket alanınızı ve esnekliğinizi gözlemlerken, ayaklarınızın üzerinde durmanızı isteyebilir.
Doktor ayrıca, ağrı ve şişliğin en şiddetli olduğu yeri belirlemek için doğrudan alanı hissediyor veya hissediyor.
Görüntüleme testleri Aşil tendonitini doğrulamaya yardımcı olabilir, ancak genellikle bunlara ihtiyacınız yoktur. Sizden istenilen bazı tahliller aşağıdaki gibi olabilir:
- Ayak ve bacak kemiklerinin görüntüsünü sağlayan röntgen filmleri
- Yırtıkları ve doku dejenerasyonunu tespit edebilen MRG taramaları
- Tendon hareketini, ilgili hasarı ve iltihabı gösterebilen ultrasonlar
Aşil Tendonitini Tedavi Yöntemleri
Dinlenme ve antienflamatuar ilaçlar gibi ev ilaçlarından, steroid enjeksiyonları, trombosit bakımından zengin plazma (PRP) enjeksiyonları ve cerrahi gibi daha fazla istilacı tedaviye kadar Aşil tendonitleri için birçok tedavi mevcuttur. Doktorunuz şunları önerebilir:
- fiziksel aktivitenizi azaltmak
- çok hafifçe gerinerek ve sonra baldır kaslarınızı güçlendirin
- farklı, daha az yorucu bir spora geçmek
- egzersizden sonra veya acı çekerken alanı buzlanma
- herhangi bir şişliği azaltmak için ayağını kaldırmak
- topuk hareketini önlemek için bir destek ya da yürüyüş ayakkabısı kullanmak
- fizik tedavi almak
- Aspirin veya ibuprofen gibi antienflamatuar ilaçların sınırlı bir süre için alınması
- aşil tendonunu germek için topuklu bir ayakkabı giymek
RICE yöntemi
Dinlenme, buz, basma ve yükselme (RICE) yöntemi genellikle yaralanmanızın hemen ardından Aşil tendonitinin tedavisinde etkilidir. Bu yöntem şu şekilde çalışır:
Dinlenme: Tendonunuza ağrı olmadan yürüyene kadar bir veya iki gün boyunca baskı uygulamayın. Tendon genellikle bu süre zarfında herhangi bir ek zorlanma olmazsa daha hızlı iyileşir.
Doktorunuz, tendonunuzu dinlendirirken uzun mesafelere gitmeniz gerekirse koltuk değneği kullanmanızı önerebilir.
Buz: Buz torbasına koyun, torbayı beze sarın ve sarılmış buz torbasını cildinize yerleştirin. Çantayı tendonunuzda 15 ila 20 dakika tutun, ardından tendonun tekrar ısınması için çantayı çıkarın. Buz, genellikle iltihap veya şişmenin daha hızlı aşağı inmesini sağlar.
Sıkıştırma: Yaralanmayı sıkıştırmak için tendonunuzun etrafına bir bandaj veya atletik bant sarın. Ayrıca, bu bölgeye bir kıyafet de bağlayabilirsiniz.
Bu, tendonun çok fazla şişmesini önler. Ancak, kan akışını sınırlayabileceği için tendonunuzun etrafına çok sıkı bir şey sarmayın veya bağlamayın.
Yükseklik: Ayağınızı göğsünüzün seviyesinin üstüne kaldırın. Ayağınız kalbinizden daha yüksek olduğu için, kan kalbe geri döner ve şişliği azaltır. Bu, uzanıp ayağınızı bir yastığa veya yükseltilmiş bir yüzeye koyarak yapmak için en kolay yoldur.
Cerrahi Tedavi
Bu tedavinin etkili olmadığı durumlarda, Aşil tendonunuzu onarmak için ameliyat gerekebilir. Durum kötüleşir ve tedavi edilmezse, cerrahi müdahale gerektiren Aşil rüptürü riski daha yüksektir. Bu, topuk bölgesinde keskin bir acıya neden olabilir.
Doktorunuz, tendon kopması ameliyatı için rüptürünüzün ne kadar şiddetli olduğuna ve daha önce yırtık olup olmadığına bağlı olarak birkaç seçenek önerebilir. Doktorunuz hangi prosedürün sizin için en iyi olduğuna karar vermesi için sizi ortopedi cerrahına yönlendirecektir.
Bir cerrahi yöntem açık tamir denir. Bu ameliyatta, bir cerrah bacağınızı topuk kemiğinin üstünde açmak için bir kesi yapar. Sonra yırtılmış tendonun iki tarafını tekrar birbirine dikiyorlar ve insizyonu kapatıyorlar.
Bir başka yöntemde, bir cerrah bacağındaki yırtılmanın gerçekleştiği alanı açmak için bir kesi yapar. Sonra tendon ve deriden dikişle iğneler geçirir ve insizyondan geriye çıkarlar. Sonunda dikişleri birbirine bağlarlar.
Aşil tendonitinin komplikasyonları
Aşil tendonitinin en sık görülen komplikasyonları ağrı, yürüme ya da egzersiz yapmada güçlük çekmek ve tendon ya da topuk kemiğinizin deforme olması.
Ayrıca Aşil tendonunun tamamen yırtılması veya yırtılmasıyla da karşılaşabilirsiniz. Bu durumda, rüptürü düzeltmek için genellikle ameliyat gerekir.
2017 yılında yapılan bir çalışmada , Aşil tendonitinin ameliyatından sonra nadir görülmesine rağmen, enfeksiyon veya yara iyileşmesindeki zorluklar gibi komplikasyonların mümkün olduğunu bulduk.
Ameliyattan sonra doktorunuzun talimatına uymazsanız, komplikasyonlar daha da kötüleşebilir. Ameliyattan sonra Aşil tendonuna stres veya aşınma devam ederseniz, tendonunuz tekrar yırtılabilir.
Aşil tendonitinden iyileşme ve görünüm
Tendonit genellikle dinlenmeyi ve uygun evde tedaviyi takiben (RICE metodu dahil) birkaç gün sonra geçer. Tendona baskı yapmaya devam ederseniz veya başka bir yaralanmayı veya yırtılmayı önlemek için egzersiz alışkanlıklarınızı değiştirmezseniz, iyileşme çok daha uzun sürer.
Uzun süreli tendonit, ekleme tendoniti veya kendisini topuk kemiğine yerleştiren tendon ve tendonoz veya tendonun zayıflaması gibi daha kötü sorunlara neden olabilir.
Bir tendon rüptürü veya kronik tendonit uzun süreli tedavi veya ameliyat gerektirebilir. Cerrahiden iyileşme, tam iyileşme için birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir.
Tendonitiniz veya yırtılmış tendonunuz için hemen tedavi görmek çok önemlidir. Doktorunuzun talimatlarını dikkatlice izlemek, hızlı bir iyileşme için size daha iyi bir şans verecektir.
Aşil Tendonitini Önleme Yöntemleri
Aşil tendonit riskinizi azaltmak için aşağıdakileri yapın:
- Çevikliğinizi geliştirmek ve Aşil tendonunuzu yaralanmalara daha az eğilimli hale getirmek için baldır kaslarınızı her gün başında gerin. Egzersizden önce ve sonra germeye çalışın. Aşil tendonunu germek için, düz bir bacakla durun ve topuğunuzu yerde tutarken öne doğru eğilir.
- Fiziksel aktivitenizi kademeli olarak yoğunlaştırarak yeni bir egzersiz rutinine kolayca ulaşın.
- Tendonlarınızdaki sürekli stresi azaltmak için yüzme ile basketbol gibi yüksek ve düşük etkili egzersizler birleştirin.
- Uygun yastıklama ve kemer desteği ile ayakkabı seçin. Ayrıca, Aşil tendonunun gerginliğini almak için topuğun hafifçe yükseldiğinden emin olun. Uzun bir süre bir çift ayakkabı giydiyseniz, değiştirmeyi veya kemer desteklerini kullanmayı düşünün.
- Yüksek topuklu ayakkabılardan düz ayakkabılara geçiş yaparken ayakkabıların topuk boyutunu kademeli olarak azaltın. Bu, tendonunuzun yavaşça gerilmesine ve hareket aralığını arttırmasına izin verir.
Healthline, Aşil tendiniti, 2019
Kaynaklar:
Aşil tendinit. (Nd).
Aşil tendon yaralanmaları. (Nd).
Aşil tendon rüptürü ameliyatı. (Nd).
Krych A, vd. (2011). Kronik Aşil tendon yaralanması: Genel bir bakış.
Mayo Kliniği Kadrosu. (2018). Aşil tendinit.
Kas kontüzyonu (morluk). (2014).
Pean CA, vd. (2017). Asil tendon kopmalarının primer onarımından sonra komplikasyon risk faktörleri.
Venöz tromboembolizm (kan pıhtıları). (2018).