Aşırı aktif mesane nedir?
Aşırı aktif mesane (AAM) ani bir dürtü idrar yapma neden olur. Ayrıca idrar kaçırma olarak bilinen istemsiz idrar kaybını tetikleyebilir. Aşırı aktif mesane yaklaşık 33 milyon Amerikalıyı etkilemektedir. Kadınlar erkeklerden daha sık etkilenir.
Semptomları yönetmek zor olabilir, çünkü aşırı aktif mesane tahmin edilemeyebilir. Bu durum, bazı kişilerin sosyal aktivitelerini sınırlandırmasına ve yaşam kalitenizi etkilemesine neden olabilir. Ayrıca izolasyon ve duygusal sıkıntı tetikleyebilir.
Ancak belirtilerinizi yönetmenize yardımcı olabilecek çeşitli tedaviler vardır. Aşırı aktif mesanenin tedavisi de bakış açınızı iyileştirebilir ve idrar kaçırma insidansını azaltabilir.
Aşırı aktif mesane semptomları
Arada bir inkontinans yaşamak, aşırı aktif bir mesaneye sahip olduğunuz anlamına gelmez. İdrar kaçağı, çok zorluyormuş gibi, başka nedenlerle olabilir. Uzun süre idrara çıkma dürtüsüyle savaşıyorsanız, idrar kaybınızla da karşılaşabilirsiniz.
Aşırı aktif mesane idrara çıkma sıklığı ve aciliyeti ile belirlenir. Belirtiler şunları içerir:
- acil ve kontrol edilemez bir idrara çıkma ihtiyacı
- istemsiz idrar kaybı
- sık idrara çıkma (24 saatlik sürede sekizden fazla)
- tuvaleti kullanmak için bir kereden fazla uyanmak
Aşırı aktif mesane belirtileri değişebilir. Onlar da kişiden kişiye farklılık gösterebilir, bu da doktorun yardımı olmadan konuyu tanımlamayı zorlaştırabilir. Aşırı aktif mesane semptomlarını bilmek, daha iyi tedavileri daha hızlı bulmanıza yardımcı olabilir.
Aşırı aktif mesane tedavisi
AAM semptomlarını yönetmenize yardımcı olacak çeşitli tedaviler mevcuttur. Bunlar şunları içerebilir:
Pelvik taban fizik tedavi
Pelvis kaslarında uzmanlaşmış fizyoterapistler var. Hedeflenen kas egzersizleri ve güçlendirme sayesinde, aciliyet, sıklık ve gece semptomları dahil olmak üzere çeşitli idrar problemlerinin yönetilmesine yardımcı olabilirler.
İlaç
Aşırı aktif mesaneyi tedavi eden ilaçlar iki etkiye odaklanır: semptomları hafifletmek ve dürtü ve idrar kaçırma olaylarını azaltmak. Bu ilaçlar arasında tolterodin (Detrol, Detrol LA), trospium (Sanctura) ve mirabegron (Myrbetriq) bulunur.
AAM ilaçları kuru gözler, ağız kuruluğu ve kabızlık dahil olmak üzere bazı yan etkilere neden olabilir. Aşırı aktif mesane ilacından ve diğer hususlardan olası yan etkileri okuyun.
Botoks
Küçük botoks dozları mesane kaslarını geçici olarak felç edebilir veya zayıflatabilir. Bu, fazla sık kasılmalarını önler, bu aşırı aktif mesane semptomlarını azaltabilir. Enjeksiyonun etkileri tipik olarak altı ila sekiz ay sürer, bu yüzden tekrarlanan tedavilere ihtiyacınız olabilir.
Sinir uyarımı
Bu prosedür, dürtüleri mesaneye taşıyan sinirlerin elektrik sinyalini değiştirir. Elektrik stimülasyonu , alt sırtın içine yerleştirilmiş küçük bir tel veya alt bacağın derisi boyunca sokulan küçük bir iğne kullanılarak gerçekleştirilebilir.
Açıkça tespit edilmemiş olmasına rağmen, bazı
Cerrahi Tedavi
Doktorunuz, semptomlarınız ilaçla, sinir stimülasyonuyla veya diğer terapilerle iyileşmezse, mesanenizin kapasitesini artırmak için ameliyat önerebilir.
Aşırı aktif mesane nedenleri
Böbrekleriniz idrar üretir ve bu idrar mesanenize gider. Sonra beyniniz, vücudunuza idrar yapmasını söyleyen sinyaller gönderir. Pelvik taban kaslarınız gevşer ve idrarın vücudunuzdan çıkmasına izin verir.
Aşırı aktif mesane mesane kaslarınızın istemeden kasılmasına neden olur. Bu, mesaneniz dolu olmasa bile sık sık idrara çıkma ihtiyacı hissi verir.
Farklı koşullar ve faktörler AAM semptomlarına neden olabilir:
- çok fazla sıvı içmek
- idrar üretimini artıran ilaçlar almak
- idrar yolu enfeksiyonları
- kafein, alkol veya diğer mesane tahriş edici maddelerin tüketimi
- mesanenin tamamen boşaltılmaması
- mesane taşları gibi mesane anormallikleri
Aşırı aktif mesanenin kesin vakası bilinmemektedir. Bu durumu geliştirme riski yaşla birlikte artar. Ancak aşırı aktif mesane yaşlanmanın normal bir parçası değildir, bu nedenle belirtileri görmezden gelmemelisiniz. Doktorunuzu görmek doğru tanıyı almanıza yardımcı olabilir.
Mesane fonksiyonu iyi idrar yolu sağlığına bağlıdır. Aşırı aktif mesanenin nedenleri genellikle idrar yolunuzdaki sorunların sonucudur.
Aşırı aktif mesane tanısı
Aşırı aktif mesane semptomlarınızın nedenini teşhis etmek için doktorunuz birkaç test yapabilir. Doktorunuz ayrıca sizi idrar yolu ile ilgili sorunları tedavi eden bir uzmana sevk edebilir. Bu doktorlara ürologlar denir.
Aşırı aktif mesanenin teşhisinde kullanılan testler şunları içerir:
İdrar örneği (idrar tahlili)
İdrarınızın bir örneği toplanır ve ardından kan dahil anormallikler açısından test edilir. Bir idrar tahlili , idrar yolu enfeksiyonu veya diğer idrar yolu problemlerinin tanımlanmasına yardımcı olabilir.
Fiziksel inceleme
Bu, doktorunuzun karnınız ve böbreklerinizin etrafındaki hassasiyeti hissetmesini veya genişlemiş bir prostat olup olmadığını kontrol etmesini sağlar.
Mesane taraması
Bu test idrardan sonra mesanenizde kalan idrar miktarını ölçmek için bir ultrason kullanır.
Ürodinamik test
Bu test çeşitleri, mesanenin idrar tutma ve saklama yeteneğini değerlendirebilir.
Sistoskopi
Bu test sırasında doktorunuz sakinleştirici kullanırken mesanenize hafif bir kapsam ekler. Bir sistoskopi doktorunuzun semptomlarınıza mesanenizdeki mesane taşları veya tümörler gibi herhangi bir anormallikten kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemesine yardımcı olur. Biyopsi de alınabilir.
Doktorunuz veya üroloğunuz aşırı aktif mesane tanısını ekarte etmek veya onaylamak için ek testler kullanabilir. Bu testlerin her biri ve onları tamamlamak için yapmanız gerekenler hakkında daha fazla bilgi edinin.
Erkeklerde aşırı aktif mesane
AAM kadınlarda daha sık görülür, ancak ABD’deki erkeklerin en az yüzde 30’u düzenli olarak aşırı aktif mesane semptomları yaşar. Bu sayı daha yüksek olabilir çünkü erkekler AAB semptomlarını doktorlarına bildirmeyebilir.
Erkeklerde aşırı aktif mesane belirtileri arasında
- acil bir idrara çıkma ihtiyacı
- günde sekiz kereye kadar işeme
- idrar kaçağı olması
- idrara çıkma dürtüsü, kontrol edilemeyecek kadar güçlü
Erkekler arasında birçokAAM vakası genişlemiş bir prostat sonucudur. Bezi şişerken, idrar akışını tıkayabilir ve idrar tutamamalarını daha yaygın hale getirebilir.
Büyütülmüş prostat yaşlı erkeklerde daha sık görülür, bu nedenle aşırı aktif mesane yaşlı erkeklerde de daha sık görülür. Prostat sorunlarını tedavi etmek, AAM’nin semptomlarını kolaylaştırabilir. Erkeklerde aşırı mesane nedenleri ve nasıl tanı konduğu hakkında daha fazla bilgi edinin.
Kadınlarda aşırı aktif mesane
Kadınların, AAM semptomlarını doktorlarına bildirme olasılıkları daha yüksektir. Aslında, Amerikalı kadınların en az yüzde 40’ı aşırı aktif mesane belirtileri yaşıyor. Çok daha fazlası deneyimlerini hiç doktorlarına bildirmeyebilir.
Aşırı aktif mesane, daha sık idrara çıkmanıza gerek olan bir dizi semptomdan oluşur. Bu belirtiler arasında
- ani bir idrara çıkma ihtiyacı hissetmek
- idrara çıkmayı kontrol edememek
- her gece en az iki kez idrar yapma
- her gün en az sekiz kez idrar
Aşırı aktif mesaneye neyin neden olduğu açık değildir, ancak menopozdan sonra kadınlarda AAM daha yaygın hale gelir. Östrojen eksikliğinin bir sonucu olabilir. Bununla birlikte, aşırı aktif mesane herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir.
Kadınlarda AAM, ilaç, cerrahi ve bazı fiziksel egzersizlerle tedavi edilebilir. Sizin için uygun olup olmadığına karar vermek için bu alıştırmalar ve alternatif tedaviler hakkında daha fazla bilgi edinin.
Çocuklarda aşırı aktif mesane
Aşırı aktif mesane yaygın bir çocukluk hastalığıdır, ancak her kaza veya kirli yatak AAM’nin sonucu değildir. Çocuklar sıklıkla aşırı aktif mesane semptomlarından büyür, ancak tedavi sık idrara çıkma veya komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.
Çocuklarda AAM belirtileri şunlardır:
- acil veya sık idrara çıkma ihtiyacı
- kazalar veya idrar sızıntısı
- günde sekiz kereden fazla idrar yapma
- idrar yapmalarına rağmen mesanelerini boşalmış gibi hissetmemek
AAM belirtileri çocuklar büyüdükçe daha az yaygın hale gelir. Yaşla birlikte, çocuklar mesanelerini uygun şekilde kontrol etmeyi ve idrar yapmak için ihtiyaç duydukları sinyalleri tanımayı öğrenir. Aşırı aktif mesane semptomları çözülmediyse veya kötüleşiyorsa, çocuğunuzun doktoruyla konuşun.
Çocuklarda AAM’nin nedenleri şunlardır:
- idrar yolu enfeksiyonu
- alerji
- kafein
- kaygı ve stres
- yapısal anormallikler
- kabızlık
Yetişkinler gibi, çocuklarda aşırı aktif mesane tedavileri, altta yatan nedenlerin tedavisine ve semptomların önlenmesine odaklanır. Bu tedavi seçenekleri hakkında ve çocuğunuzun doktorundan yardım isteme zamanı geldiğinde daha fazla bilgi edinin.
Aşırı aktif mesane cerrahisi
Çoğu durumda, diğer tüm tedavi seçeneklerini deneyene ve rahatlama alamadığınız sürece ameliyat önerilmez.
Sakral sinir stimülasyonu
Aşırı aktif mesane sıklıkla hatalı sinir dürtülerinin bir sonucudur. Bu dürtüler mesanenize, yapmadığınızda bile idrara çıkmanız gerektiğini söyler. Bu, zaten idrar yaptıktan sonra sık idrara çıkma veya dürtmelere neden olabilir.
Bu işlem sırasında doktorunuz, kalçalarınızın veya alt karnınızın derisinin altına küçük bir elektrot yerleştirebilir. Bu elektrot, idrar yapmanız gerektiğinde vücudunuza söyleyen sinyalleri düzenlemeye yardımcı olan darbeleri gönderir.
İdrar sapması
Üreterlerinizi (böbreklerden mesanenize idrar taşıyan tüpler) yeniden yönlendirmek, sıklığı ve idrar yapma dürtüsünü azaltabilir. Bu işlem sırasında doktorunuz mesaneyi atlayacak ve karın duvarınızda idrarın bir ostomi torbasına boşalabileceği bir açıklık yaratacaktır.
Sistoplasti
Doktorunuz aAM belirtilerinizin çok küçük bir mesanenin sonucu olduğunu düşünüyorsa, bu işlem sırasında genişlemesini önerebilir. Bununla birlikte, sistoplasti tipik olarak diğer tedavi seçeneklerinde bir gelişme görmemiş kişiler için ayrılmıştır.
Mesane giderimi
Nadiren, doktorunuz mesanenin tamamen alınmasına karar vererek AAM semptomlarını ve komplikasyonlarını ortadan kaldıracak tek seçenek olabilir. Bunu yaptıklarında, idrarı böbreklerinizden vücudunuzun dışındaki bir ostomi torbasına yönlendirirler.
Bu ameliyatlar genellikle oldukça etkilidir, ancak bir dizi risk ve olası yaşam boyu komplikasyonları taşırlar. Aşırı aktif mesane cerrahisinin riskleri ve bu AAM tedavisi seçeneğini kullanmadan önce göz önünde bulundurmanız gerekenler hakkında daha fazla bilgi edinin.
Aşırı aktif mesane diyeti
Yediklerinizin üriner sağlığınız üzerinde doğrudan bir etkisi olabilir. Yiyecek ve içecekler mesanenizi strese sokarak tahriş olma riskini ve AAM semptomlarını artırabilir.
Ancak, sizi etkileyen başka bir kişiyi etkilemeyebilir. Bir yiyecek kütüğünün saklanması, hangi yiyeceklerin belirtilerinizi daha kötü hale getirebileceğini bulmanıza yardımcı olabilir.
Üriner sağlığı etkileyebilecek diyetle ilgili faktörler şunlardır:
- Gazlı içecekler. Gazlı içecekler AAM semptomlarını şiddetlendirebilir ve mesanenizdeki kasları tahriş edebilir.
- Sıvı alımı. Yeterli su içmek genel sağlığınız için önemlidir, ancak çok fazla içmek, ne sıklıkta idrara çıkmanız gerektiğini artırabilir.
- Yatmadan önce içmek. Yatmadan iki-üç saat önce sıvı içerseniz, gece idrara çıkma için daha sık uyandığınızı görebilirsiniz.
- Gluten duyarlılığı. Alerjisi olan veya glütene karşı hassas olanlar (ekmek, makarna ve kraker gibi buğday bazlı yiyeceklerde bulunan bir protein) aşırı aktif mesane belirtileri yaşayabilir.
- Kafein. Bu uyarıcı, aşırı aktif mesane semptomlarını artırabilir. Kafein soda, kahve, çikolata, dondurma ve reçetesiz satılan ilaçlarda bulunur.
- Tahriş edici yiyecekler. Bazı insanlar narenciye, domates ürünleri, baharatlı yiyecekler, suni tatlandırıcılar, alkollü içecekler, suni tatlandırıcılar veya koruyucular gibi yiyeceklerin aşırı aktif mesane semptomlarını arttırdığını görebilir.
AAM semptomlarını azaltmak için en iyi diyeti bulduğunuzda, besin takviyesi almayı düşünebilirsiniz. Hangisinin önerildiği ve neden sizin için uygun olabileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Aşırı aktif mesane doğal tedavi
Doğal tedaviler egzersizler, davranışsal ve fiziksel terapi, şifalı bitkiler ve takviyeler ve daha fazlasını içerebilir.
Vitaminler ve takviyeler
Bazı şifalı otlar, takviyeler ve vitaminler aşırı aktif mesane için alternatif bir tedavi olarak kullanılır. Bunlara, gosha-junki-gan gibi Çin bitkisel karışımları, ganoderma lucidum gibi mantar özleri ve mısır ipeği ve kapsaisin gibi bitki özleri dahildir.
Magnezyum hidroksit ve L-arginin gibi takviyeler , aşırı aktif mesane veya inkontinansı olan kişilerde daha ayrıntılı olarak incelenmiştir ve semptomları hafifletmenin bir yolu olarak söz vermiştir.
Bu takviyelerin veya vitaminlerin herhangi birini almadan önce doktorunuza danışın. Bazı takviyeler reçeteli ilaçlarla karışabilir.
Akupunktur
Akupunktur ince uçlu iğneleri vücudun belirli bölgelerine yerleştirmeyi içerir. Bu noktaları harekete geçirerek enerji akışını (“qi”) geri getirdiği düşünülmektedir ve bunun semptomları kolaylaştıracağı düşünülmektedir. Bazı
Uçucu yağlar
Aşırı aktif mesane genellikle sinirlerin ateşlenmesinden ve kasların beklenmedik şekilde kasılmasına neden olmasından kaynaklanır. Bu sinirleri ve kasları sakinleştirmeye yardımcı olabilecek esansiyel yağlar belirtileri hafifletmenize yardımcı olabilir.
AAM tedavisi için yaygın olarak kullanılan uçucu yağlar şunları içerir:
- ylang-ylang yağı
- lavanta yağı
- adaçayı yağı
- kabak çekirdeği yağı
Homeopatik ilaçlar
Bu tip AAM tedavisi, vücudunuzu dinlemeye ve yalnızca aşırı aktif mesanenin belirtilerine değil, tüm vücudunuza hitap edebilecek tedavileri bulmaya dayanır. Yaygın homeopatik ilaçlar, tahriş edici ve idrar aciliyetine neden olan yiyecekleri kesmeyi içerir.
Aynı şekilde, mesane eğitimi ve kas eğitimi homeopatik olarak kabul edilebilir. Bunlar, idrar yapmak için bir dürtü hissetmekle gerçekten idrar yapmak arasında geçen süreyi artırmayı öğrenmenize yardımcı olabilir.
Evde ve doğal tedaviler aşırı aktif mesane semptomlarını azaltabilir ve idrarınızı daha kolay kontrol etmenize yardımcı olabilir. Nasıl çalıştıkları ve ne zaman kullanmanın doğru olduğu hakkında daha fazla bilgi edinin.
Aşırı aktif mesane egzersizleri
İdrar yolunuzun etrafındaki kaslar, bir dürtü olduğunda idrar tutmanıza yardımcı olur. Ayrıca idrar yaparken mesanenizi tamamen boşaltmanıza yardımcı olurlar. Kollarınız ve bacaklarınızdaki kaslar gibi, bu kasları egzersizle güçlendirmek de faydalı olabilir.
Pelvik taban egzersizleri
Kegel olarak da bilinen bu egzersizler, pelvisinizin içindeki ve etrafındaki kasları güçlendirmenize yardımcı olabilir. Artan güç, idrarınızı daha başarılı bir şekilde durdurmanıza ve başlatmanıza yardımcı olabilir, bu da istenmeyen veya istenmeyen idrara çıkmayı azaltabilir.
Temel bir Kegel, pelvik tabanınızdaki kasları sıkmanızı ve birkaç saniye beklemenizi gerektirir. Hangi kasları izole edeceğinizden emin değilseniz, idrar akışını durdurmaya çalıştığınızı hayal edin. Bunu her gün birkaç kez yapın.
Vajinal koniler
Bu kasları kullanmayı hayal etmek çok soyut veya zor görünüyorsa, pelvik taban kaslarınızı izole etmenize yardımcı olmak için vajinal koni adı verilen bir cihaz kullanabilirsiniz. Vajinanızın içine bir koni yerleştirin ve pelvik taban kaslarınızla yerinde tutmaya çalışın. Pratik ile, ağır konileri kaldırmak için kaslarınızı kullanabilirsiniz. Bunu günde en az bir kez yapın.
Mesane eğitimi
Mesane eğitimi idrarınızı daha uzun tutmanıza yardımcı olur, böylece idrar yolunuzdaki kasları ve sinirleri yeniden deneyebilirsiniz. Başka bir deyişle, bu egzersiz idrar yapma iddiası ile gerçekten idrar yapma arasındaki süreyi uzatmanıza yardımcı olur.
Her idrara çıkmanız gerektiğinde bunu deneyebilirsiniz. Üç dakika gibi kısa bir süre ile başlayın. Yavaş yavaş inşa et.
Kas güçlenmesinin ne kadar etkili olabileceğini merak ediyorsanız, aşırı aktif mesanesi olan kadınlar için bu beş alıştırma ile başlayın.
Geceleri aşırı aktif mesane
Eğer gece başına bir kereden fazla idrara uyanmak anlarsanız, koşula denilen olabilir noktüri geceleri veya aşırı aktif mesane. Noktürya aşırı aktif mesane ile aynı değildir. Aslında, gün boyunca hiAAM semptomu yaşamamış bazı kişilerde hala nokturi olabilir.
Nokturia 60 yaş üstü insanlarda daha sık görülür, ancak 30 yaşın üzerindeki üç yetişkinden birinin her gece banyoya iki veya daha fazla seyahate ihtiyacı vardır. Çoğu yetişkin uyanmadan altı ila sekiz saat uyuyabilir. Diğerlerinin sadece bir kez uyanması gerekebilir.
Uykunuz sırasında daha fazla banyo molası istiyorsanız, geceleri aşırı aktif mesane yaşıyor olabilirsiniz.
Nokturinin olduğuna inanıyorsanız , belirtiler ve nasıl tedavi edilebileceği hakkında daha fazla bilgi edinin, böylece doktorunuzla konuşabilirsiniz.
Aşırı aktif mesane ve Botoks
Botoks en iyi yüz için büyük bir kırışıklık azaltıcı olarak bilinir. Ancak bu enjeksiyon birçok tıbbi durum için bir tedavi olarak büyük umut vaat etti.
Aşırı aktif mesane ilaçlarının çoğu, idrar yolundaki kasları ve sinirleri sakinleştirmeyi amaçlar. Bu ilaçlar etkili olmazsa, doktorunuz mesane kaslarına Botoks enjekte etmeyi düşünebilir. Bu kasları yatıştırmaya ve AAM semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir.
Aşırı aktif mesane için Botox enjeksiyonları, birkaç yan etki ile iyi tolere edilir. Enjeksiyonun etkileri tipik olarak altı ila sekiz ay sürer. Bu süreden sonra doktorunuz semptomları kontrol etmek için başka bir enjeksiyon turu kullanmak isteyebilir.
Botox enjeksiyonları olası komplikasyonlar veya kaygılar olmadan değildir, bu nedenle AAM tedavisi hakkında doktorunuzla konuşmadan önce nasıl çalıştıkları hakkında daha fazla bilgi edinin.
Görünüm
Aşırı aktif mesane günlük yaşamda zorluklara neden olabilir. Ancak doktor tarafından öngörülen tedaviler ve yaşam tarzı değişiklikleri, dürtülerinizin sıklığını azaltmanıza yardımcı olabilir.
Aşırı aktif mesane semptomları veya idrarınızı kontrol etmekte zorluk çekiyorsanız yapabileceğiniz en önemli şey doktorunuzla konuşmaktır. AAM genellikle yeterince bildirilmemektedir.
Araştırmalar ve tedaviler, doktorların bu durum için olası nedenleri ve tedavileri anlamalarına yardımcı olmak için uzun bir yol kat etti. Siz ve doktorunuz, sizin için ideal olacak bir tedavi planı geliştirmek ve olası endişelerinizi gidermek için birlikte çalışabilirsiniz.
Kaynaklar:
MacDiarmid SA, vd. (2018). Aşırı aktif mesane hastalarını perkütan safen sinir stimülasyonu ile tedavi etmenin pilot bir fizibilite çalışması [Özet]. DOI:
Mayo Kliniği Kadrosu. (2018). Aşırı aktif mesane.
Noktüri. (Nd).
Orasanu B ve ark. (2013). Aşırı aktif mesane sendromunun tedavisinde botulinum toksinin kullanımı. DOI:
Aşırı aktif mesane. (Nd).
Robinson D ve diğ. (2014). Siz ne yersiniz: Diyetin aşırı aktif mesane ve alt idrar yolu semptomları üzerindeki etkisi [Özet]. DOI:
Slovak M, ve ark. (2015). Aşırı aktif mesanenin tedavisinde non-invaziv transkutan elektrik stimülasyonu [Özet]. DOI:
Çocuklarda mesane kontrol problemlerinin belirtileri ve nedenleri ve yatak ıslatma (2017).
Aşırı aktif mesane (OAB) nedir? (Nd).
Zhao Y, vd. (2018). Aşırı aktif mesanesi olan yetişkinler için akupunktur: Randomize kontrollü çalışmaların sistematik bir derlemesi ve meta-analizi. DOI:
