Aşırı duyarlılık vaskülit reaksiyonu için tetikleyiciler
Aşırı duyarlılık vasküliti genellikle bir ilaca verilen reaksiyonla tetiklenir. Aşırı duyarlılık vaskülitine bağlı yaygın ilaçlar:
- penisilin ve sülfa ilaçlar gibi bazı antibiyotikler
- bazı tansiyon ilaçları
- fenitoin (Dilantin, antiseizür ilaç)
- allopurinol ( gut için kullanılır)
Kronik bakteriyel enfeksiyonlar veya virüsler de bu tür vaskülitlere neden olabilir. Bunlar arasında HIV , Hepatit B ve Hepatit C bulunur . Lupus , romatoid artrit , Sjögren sendromu ve enflamatuar barsak hastalığı gibi otoimmün bozuklukları olan kişiler de bu durumu yaşayabilir. Ayrıca kanserli bireyleri de etkileyebilir.
Aşırı duyarlılık vaskülit semptomlarını tanıma
“Vaskülit” kelimesi kan damarı iltihabı ve hasarı ile ilgilidir. Bu iltihap ve hasar, vaskülitin ana belirtisi olan elle hissedilen purpura’ya neden olur.
Bu noktalar mor veya kırmızı görünebilir. Büyük olasılıkla onları bacaklarında, kalçalarında ve gövdesinde bulacaksın. Ayrıca cildinizde kabarcıklar veya kovanlar gelişebilir. Kurdeşen, alerjik bir reaksiyon sonucu ciltte ortaya çıkan potansiyel kaşıntılı şişliklerdir.
Karşılaşabileceğiniz daha az yaygın semptom ve belirtiler şunlardır:
- eklem ağrısı
- genişlemiş lenf nodları (bakterileri kan dolaşımından uzaklaştırmaya yardım eden bezler)
- böbrek iltihabı (nadir durumlarda)
- hafif ateş
İlaç etkileşimi neden olduğunda, semptomlar tipik olarak maruziyetten 7 ila 10 gün sonra ortaya çıkar. Bazı insanlar belirli ilaçları aldıktan iki gün sonra semptomlar yaşayabilir.
Nasıl teşhis edilir?
Hipersensitivite vaskülitini teşhis etmenin geleneksel bir yolu, Amerikan Romatoloji Koleji tarafından belirlenen beş
- 16 yaşından büyüksün.
- Aşikar purpura ile deri döküntüsünüz var.
- Makülopapüler bir cilt döküntüsünüz var (hem düz hem de yüksek noktalar içerir).
- Deri döküntüsü geliştirmeden önce bir ilaç kullandın.
- Deri döküntülerinden bir biyopsi, kan damarlarınızı saran beyaz kan hücrelerine sahip olduğunuzu gösterdi.
Bununla birlikte, tüm uzmanlar, bu durumu teşhis ederken göz önünde bulundurulması gereken tek kriter olduğunu kabul etmemektedir. Böbrek, gastrointestinal sistem, akciğer, kalp ve sinir sistemi gibi organların yarısı da etkilenebilir.
Tipik olarak, tanı konmanıza yardımcı olmak için doktorunuz:
- belirtilerinizi değerlendirin ve ilaç, ilaç ve enfeksiyon öyküsü hakkında danışın
- tıbbi geçmişinizi gözden geçirin ve fizik muayene yapın
- kızarıklığınızdan bir doku örneği veya biyopsi alın
- örneği kan damarlarını saran iltihaplanma kanıtı için analiz edileceği bir laboratuara gönderin
- tam kan sayımı, böbrek ve karaciğer fonksiyon testleri ve tüm vücudun iltihaplanma derecesini ölçmek için eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) gibi çeşitli kan testlerini isteyin
Teşhis ve tedavi, vaskülitinizin nedenine ve diğer organlarda enfeksiyon veya iltihaplanma olup olmamasına bağlı olacaktır.
Tedavi seçeneklerim nelerdir?
Aşırı duyarlılık vaskülitinin kendisinin bir tedavisi yoktur. Tedavinin asıl amacı belirtilerinizi hafifletmek olacaktır. Hafif vakalarda spesifik bir tedavi gerekmez.
Doktorunuzla aldığınız ilaçlar hakkında konuşun. Bu bilgi vaskülitinizin potansiyel nedenini belirlemeye yardımcı olabilir. Sorununuz şu anda almakta olduğunuz bir ilaca kadar izlenirse, doktor muhtemelen almayı bırakmanızı önerecektir. Ancak, doktorunuzun önerisi olmadan ilaç almayı bırakmamalısınız. Belirtileriniz, rahatsız edici ilacı bıraktıktan sonraki birkaç hafta içinde kaybolmalıdır.
Özellikle eklem ağrınız varsa, iltihap önleyici ilaçlar verilebilir. Tipik olarak, naproksen veya ibuprofen gibi steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar kullanılır. Hafif anti-enflamatuar ilaçlar semptomları hafifletmezse, doktorunuz ayrıca kortikosteroid de önerebilir. Kortikosteroidler bağışıklık sisteminizi baskılayan ve iltihaplanmayı azaltan ilaçlardır. Kortikosteroidlerin, özellikle uzun bir süre kullanıldığında çok sayıda yan etkisi vardır. Bunlar kilo alımı, ani ruh hali değişimleri ve aknedir.
Önemli iltihaplanma veya ciltten başka organların tutulumu ile ilgili daha ciddi bir vaka varsa, daha yoğun tedavi için hastaneye yatırılmanız gerekebilir.
Komplikasyonlar
Vaskülitinizin ciddiyetine bağlı olarak, iltihaplanma sonucu bir miktar yara izi olabilir. Bu kalıcı hasarlı kan damarlarından kaynaklanır.
Daha az yaygın olarak, aşırı duyarlılık vaskülitli kişilerde böbreklerin ve diğer organların iltihabı oluşabilir. Çoğu insan organ iltihabı belirtileri fark etmez. Kan ve idrar testleri, hangi organların dahil olabileceğini ve iltihabın ciddiyetini belirlemeye yardımcı olabilir.
Görünüm
Rahatsız edici ilaca, enfeksiyona veya nesneye maruz kalırsanız aşırı duyarlılık vaskülitinin geri gelmesi mümkündür. Bilinen alerjenlerden kaçınmak, aşırı duyarlılık vaskülit olma şansınızı azaltmanıza yardımcı olacaktır.
Kaynaklar:
Agrawal, SR, Rajput, A., ve Jain, AP (2014). Lökositoklastik vaskülit ve seftriakson maruziyetinden sonra akut alerjik interstisyel nefrit. Farmakoloji ve Farmakoterapötikler Dergisi, 5 (4), 268-270
Alerjik vaskülit. (2011, 20 Haziran)
Arias-Santiago, S., Aneiros-Fernandez, J., Fernandez-Pugnaire, MA ve Naranjo-Sintes, R. (2010). Aşikar purpura. Cleveland Clinic Tıp Dergisi, 77 (3), 205-206. alındı
Kortikosteroidler. (2015, 16 Mart)
Einhorn, J., & Levis, JT (2015). Dermatolojik tanı: Lökositoklastik vaskülit. Permanente Dergisi, 19 (3), 77-78
Ledord, DK (2016, Ağustos). Vaskülit
Lökositoklastik vaskülit. (Nd)
Mayo Kliniği Kadrosu. (2014, 8 Ekim). Vaskülit
