Askariasis Nedir?
Askariasis, bir yuvarlak kurt türü olan Ascaris lumbricoides’in neden olduğu ince bağırsak enfeksiyonudur.
Yuvarlak kurtlar parazitik bir kurtçuk türüdür. Yuvarlak kurtlardan kaynaklanan enfeksiyonlar oldukça yaygındır. Askariasis, en yaygın yuvarlak kurt enfeksiyonudur. Dünya Sağlık Örgütü’ne (WHO) göre, gelişmekte olan dünyanın yaklaşık
Bununla birlikte,
Askariasis, modern sanitasyona sahip olmayan yerlerde yaygındır. İnsanlar paraziti, güvenli olmayan yiyecek ve sudan alırlar. Enfeksiyon genellikle semptomlara yol açmaz, ancak çok sayıda yuvarlak solucan (daha ağır istila) akciğerlerde veya bağırsaklarda sorunlara neden olabilir.
Askariasis Enfeksiyonuna Ne Neden Olur?
A. lumbricoides yuvarlak solucanlarının yumurtalarını yanlışlıkla yuttuktan sonra askariazis ile enfekte olabilirsiniz. Yumurtalar insan dışkısı ile kirlenmiş topraklarda veya yuvarlak kurt yumurtaları içeren toprakla kirlenmiş pişmemiş yiyeceklerde bulunabilir.
WHO’ya göre çocuklar sık sık, kirlenmiş toprakta oynadıktan sonra ellerini ağızlarına soktuklarında enfekte olurlar. Askariasis ayrıca doğrudan kişiden kişiye geçebilir.
Askariasis’in Semptomları Nelerdir?
Askariasisli kişilerin genellikle hiçbir semptomu yoktur. Yuvarlak kurt istilası büyüdüğünde semptomlar daha belirgin hale gelir.
Akciğerlerinizdeki yuvarlak kurtlar şunlara neden olabilir:
- Öksürme veya tıkama
- Hırıltı veya nefes darlığı
- Aspirasyon pnömonisi (nadiren)
- Mukustaki kan
- Göğüs rahatsızlığı
- Ateş
Bağırsaklarınızdaki yuvarlak kurtlar şunlara neden olabilir:
- Mide bulantısı
- Kusma
- Düzensiz dışkı veya ishal
- Şiddetli ağrı ve kusmaya neden olan bağırsak tıkanması
- İştah kaybı
- Dışkıda görünür solucanlar
- Karın rahatsızlığı veya ağrı
- Kilo kaybı
- Malabsorpsiyon nedeniyle çocuklarda büyüme bozukluğu
Enfestasyonu olan bazı kişilerde, yorgunluk ve ateş gibi başka semptomlar olabilir. Büyük bir istila aşırı rahatsızlığa neden olabilir. Hemen tedavi almazsanız, yukarıdaki semptomların tümüne veya çoğuna sahip olabilirsiniz.
Yuvarlak Solucanın Yaşam Döngüsü
Yutulduktan sonra, A. lumbricoides yuvarlak kurt, bağırsaklarınızda çoğalır. Solucan birkaç aşamadan geçiyor:
- Yutulan yumurtalar ilk olarak bağırsakta yumurtadan çıkar.
- Larvalar daha sonra kan dolaşımından akciğerlerinize doğru hareket eder.
- Olgunlaşmadan sonra, yuvarlak kurtlar ciğerlerinizi terk eder ve boğazınıza doğru ilerler.
- Öksürür veya boğazınızdaki yuvarlak kurtları yutarsınız. Yutulan kurtlar bağırsaklarınıza geri döner.
- Bağırsaklara geri döndüklerinde solucanlar çiftleşecek ve daha fazla yumurta bırakacaklar.
- Döngü devam eder. Bazı yumurtalar dışkınızdan atılır. Diğer yumurtalar yumurtadan çıkar ve akciğerlere geri döner.
Kim Askariasis Riski Altındadır?
Yuvarlak kurt dünya çapında bulunur, ancak daha çok Latin Amerika ve Sahra altı Afrika dahil olmak üzere tropikal ve subtropikal bölgelerde bulunur. Sanitasyonun zayıf olduğu bölgelerde de daha yaygındır.
Askariasis için çevresel risk faktörleri şunlardır:
- Modern hijyen ve sanitasyon altyapısının eksikliği
- Gübre için insan dışkısının kullanılması
- Tropikal ya da subtropikal bir iklimlerde yaşamak ya da ziyaret etmek
- Kirlenebilecek bir ortama maruz kalma
Güvensiz yiyeceklerden ve sudan uzak durarak yuvarlak kurtlara maruz kalmanızı sınırlayabilirsiniz. Yakın çevrenizi temiz tutmak da yardımcı olur. Bu, sağlıksız koşullara maruz kalan çamaşırların yıkanmasını ve pişirme yüzeylerinin iyi temizlenmesini içerir.
Uzak bir bölgeyi ziyaret ediyorsanız önlem aldığınızdan emin olmalısınız. Şunlar önemlidir:
- Yemek yemeden önce ellerinizi daima sabun ve suyla yıkayın.
- Suyunuzu kaynatın veya süzün.
- Yiyecek hazırlama tesislerini inceleyin.
- Banyo yapmak için temiz olmayan ortak alanlardan kaçının.
- Yıkanmamış sebze ve meyveleri, sanitasyon altyapısı olmayan veya gübre için insan dışkısı kullanan bölgelerde soyun veya pişirin.
3-8 yaşları arasındaki çocukların, oynarken toprağa temaslarından dolayı enfekte olma olasılığı yüksektir.
Askariasisin Komplikasyonları Nelerdir?
Askariazis vakalarının çoğu hafiftir ve büyük sorunlara neden olmaz. Bununla birlikte, ağır istilalar vücudun diğer bölgelerine yayılabilir ve aşağıdakiler dahil tehlikeli komplikasyonlara neden olabilir:
- Bağırsak tıkanması: Bağırsak tıkanması , solucan kütlesi bağırsaklarınızı tıkayarak şiddetli ağrı ve kusmaya neden olduğunda meydana gelir. Bağırsak tıkanması acil tıbbi durum olarak kabul edilir ve hemen tedavi gerektirir.
- Kanal tıkanması: Kanal tıkanması solucanlar karaciğerinize veya pankreasınıza giden küçük geçitleri engellediğinde meydana gelir.
- Beslenme yetersizliği: İştahsızlığa ve besin maddelerinin kötü emilimine neden olan enfeksiyonlar, çocukları yeteri kadar besin alamama riskine sokar ve bu da büyümelerini etkileyebilir.
Çocukların gastrointestinal komplikasyonları olma olasılığı daha yüksektir, çünkü bağırsaklarının daha küçük olması bağırsak tıkanıklığı riskini arttırmaktadır.
Askariasis Nasıl Teşhis Edilir?
Doktorlar genellikle tanıyı parazitler ve yumurta (yumurtalar) için bir dışkı örneğini inceleyerek yaparlar. Doktorunuz askariaziz olduğunuzdan şüpheleniyorsa, sizden bir dışkı örneği isteyecektir.
Askariasis teşhisi konmuşsa, bu görüntüleme testlerinden biri gibi daha fazla teste ihtiyacınız olabilir:
- Röntgen
- CT tarama
- Ultrason
- MRI taraması
- Vücudunuzun içinde görüntülemek için küçük bir kamera kullanarak içeren endoskopi
Görüntüleme testleri, kaç solucanın olgunluğa ulaştığını ve büyük solucan gruplarının vücutta nerede olduğunu gösterebilir.
Komplikasyon riskini değerlendirmek için doktorunuzun ne kadar süre enfekte olduğunuzu belirlemesi önemlidir.
Askariasis Nasıl Tedavi Edilir?
Doktorlar genellikle solucanı antiparaziter ilaçlarla tedavi eder. En sık kullanılan ilaçlar şunlardır:
- Albendazol (Albenza)
- İvermektin (Stromektol)
- Mebendazol (Vermox)
İleri bir vakanız varsa, başka bir tedaviye ihtiyacınız olabilir. Doktorunuz daha büyük bir istilayı kontrol etmek için ameliyat önerebilir. Eğer yuvarlak kurtlar bağırsaklarınızı tamamen tıkıyorsa, ameliyat olmanız gerekir.
Bir Askarias Enfeksiyonu İçin Uzun Vadeli Görünüm Nedir?
Birçok insan ascariasis’ten minimal tedavi ile iyileşir. Belirtiler tüm solucanlar gitmeden önce bile geçebilir.
Ancak, askariazis büyük istilalar olduğunda komplikasyonlara neden olabilir. Eğer yuvarlak kurtların bulaştığını düşünüyorsanız, doktorunuzu gördüğünüzden emin olun.
Askariasis önlemek için en iyi yolu şudur:
- İyi hijyen uygulamak. Yemek yemeden önce ve banyoyu kullandıktan sonra ellerinizi daima sabun ve suyla yıkayın. Çocuklarınıza da aynısını yapmayı öğretin.
- Sadece bildiğiniz yerlerde yemek yiyin.
- Modern sanitasyona sahip olmayan yerlerdeyken, yalnızca şişelenmiş su için ve çiğ meyve ve sebzelerden kaçının.
Kaynaklar:
Askariasis SSS. (2013).
Kanneganti K, vd. (2013). Ascaris lumbricoides: Rutin kolonoskopi sırasında beklenmeyenleri beklemek. DOI:
Lamberton PHL, vd. (2015). İnsan askariazisi: Teşhis güncellemesi. DOI:
Parazitler – askariasis. (2018).
Su ile ilgili hastalıklar: Askariasis. (Nd).
