Polikistik over sendromu (PCOS) kadınlarda yaygın bir sağlık sorunu olup, apoptotik ve pro-inflamatuvar durumlarla ilişkilidir. Bu çalışmada, güçlü antioksidan ve anti-inflamatuvar özelliklere sahip bir karotenoid olan Astaxanthin’in (ASX), PCOS’lu kadınların periferik kan mononükleer hücrelerinde (PBMC’lerde) serum inflamatuvar belirteçler, apoptotik faktörler ve endoplazmik retikulum (ER) stres-apoptotik genleri üzerindeki etkisi araştırılmıştır.
Bu randomize, çift kör klinik çalışmaya 18-40 yaşları arasındaki 56 PCOS hastası dahil edilmiştir. Katılımcılar 8 hafta boyunca rastgele iki gruba ayrılmıştır: 12 mg ASX (n=28) veya plasebo (n=28). Gerçek zamanlı PCR yöntemi ile PCOS’lu kadınların PBMC’lerinde ER stres-apoptoz ile ilişkili gen ekspresyonu ölçülmüştür. Ayrıca, TNF-α, IL18, IL6 ve CRP seviyeleri, tüm hastalardan müdahale öncesi ve sonrası kan örnekleri alınarak Enzim bağlı immünosorbent testi (ELISA) ile belirlenmiştir. PBMC’lerde aktif kaspaz-3 ve kaspaz-8 seviyeleri de ELISA kiti ile tespit edilmiştir.
Çalışmanın Bulguları
8 haftalık müdahalenin ardından, ASX takviyesi GRP78 (p=0.051), CHOP (p=0.008), XBP1 (p=0.002), ATF4 (0.038), ATF6 (0.157) ve DR5 (0.016) ekspresyonunu plaseboya kıyasla azaltabilmiştir. Ancak, bu azalma ATF6 (p=0.067) için istatistiksel olarak anlamlı bulunmamış ve GRP78 için marjinal olarak anlamlı olmuştur (p=0.051). Terapötik grupta TNF-α (p=0.009), IL-18 (p=0.003), IL-6 (p=0.013) ve aktif kaspaz-3 (p=0.012) seviyeleri de istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktür. Ancak, CRP (p=0.177) ve kaspaz-8 (p=0.491) seviyeleri arasında tedavi ve kontrol grupları arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır.
Yan Etkiler ve Diğer Bulgular
Çalışmamızda ASX’in BMI, hirsutizm, saç dökülmesi ve adet döngüsünün düzenliliği üzerinde anlamlı bir olumlu etkisi gözlemlenmemiştir. Bu durum, ASX’in PCOS üzerindeki potansiyel faydalarını belirlemek için daha fazla araştırma yapılması gerektiğini göstermektedir.
Somut ve Değerli Çıkarımlar
Çalışma sonuçlarına göre, PCOS’lu kadınların ASX takviyesi ile elde edebilecekleri belirli faydalar şunlardır:
- GRP78, CHOP, XBP1, ATF4 ve DR5 gen ekspresyonlarının azalması
- TNF-α, IL-18, IL-6 ve aktif kaspaz-3 seviyelerinin düşürülmesi
Sonuç olarak, ASX’in PCOS üzerinde ER stres-apoptotik yolakları değiştirme ve serum inflamatuvar belirteçleri azaltma potansiyeli bulunmakta, ancak bu bulguların kesinliği için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Orijinal Makale: J Cell Mol Med. 2024 Jul;28(14):e18464. doi: 10.1111/jcmm.18464.
