Atelektazi nedir?
Atelektazi akciğerde hava ile kan arasında oksijen ve karbondioksit geçişini sağlayan hava yolunun en önemli kısmı alveollerin farklı nedenlerden dolayı kapanmasıdır.
Hava yollarınız, ciğerlerinizin her birinden geçen dallı tüplerdir. Nefes aldığınızda, hava boğazınızdaki ana hava yolundan, bazen nefes borunuz olarak da adlandırılır, akciğerlerinize doğru hareket eder. Hava yolları dallanmaya devam eder ve alveol denilen küçük keseler ile bitene kadar aşamalı olarak küçülür.
Alveolleriniz, havadaki oksijeni doku ve organlarınızdan atılan atık bir ürün olan karbondioksit ile değiştirmeye yardımcı olur. Bunu yapabilmek için alveolleriniz havayla dolmalıdır.
Altta yatan nedene bağlı olarak, atelektazi, akciğerinizin küçük veya büyük kısımlarını içerebilir.
Atelektazi çökmüş bir akciğerden farklıdır (ayrıca pnömotoraks da denir). Çökmüş bir akciğer, hava akciğerinizin dış kısmı ile iç göğüs duvarı arasındaki boşluğa sıkışırsa oluşur. Bu, akciğerinizin küçülmesine veya sonunda çökmesine neden olur.
İki durum farklı olsa da, pnömotoraks atelektaziye neden olabilir, çünkü alveolleriniz akciğeriniz küçüldükçe sönecektir.
Obstrüktif ve obstrüktif olmayan nedenleri de dahil olmak üzere atelektazi hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Atelektazi Belirtileri – Semptomları Nelerdir?
Atelektazi semptomları, akciğerinizin ne kadar etkilendiğine ve ne kadar hızlı geliştiğine bağlı olarak varolmayandan çok ciddiye kadar uzanır. Yalnızca birkaç alveol katılıyorsa veya yavaş bir şekilde gerçekleşirse, herhangi bir semptomunuz olmayabilir.
Atelektazi çok fazla alveol içerdiğinde veya çabuk ortaya çıktığında, kanınıza yeterince oksijen almak zordur. Kandaki oksijenin düşük olması şunlara yol açabilir:
- nefes alma zorluğu
- özellikle derin bir nefes alırken veya öksürürken keskin göğüs ağrısı
- hızlı nefes alma
- artan kalp atış hızı
- mavi renkli cilt , dudaklar, tırnaklar veya ayak tırnakları
Bazen, zatürree akciğerinizin etkilenen kısmında gelişir. Bu olduğunda, üretken bir öksürük, ateş ve göğüs ağrısı gibi tipik pnömoni semptomlarına sahip olabilirsiniz.
Atelektazi Neden Olur?
Pek çok şey atelektaziye neden olabilir. Sebebe bağlı olarak, atelektazi obstrüktif veya obstrüktif olmayan olarak sınıflandırılır.
Obstrüktif atelektazi nedenleri
Obstrüktif atelektazi, solunum yollarınızdan birinde tıkanma meydana geldiğinde meydana gelir. Bu, havanın alveolinize ulaşmasını önler, böylece çökerler.
Hava yolunuzu tıkayabilecek şeyler şunlardır:
- küçük bir oyuncak veya küçük yiyecek parçaları gibi yabancı bir nesnenin solunum yolunda solunması
- bir hava yolunda mukus tıkacı (mukus birikimi)
- bir hava yolu içinde büyüyen tümör
- hava yolunda baskı yapan akciğer dokusunda tümör
Obstrüktif olmayan atelektazinin nedenleri
Obstrüktif olmayan atelektazi, hava yollarınızdaki herhangi bir tıkanmanın neden olmadığı herhangi bir atelektazi ifade eder.
Obstrüktif olmayan atelektazinin yaygın nedenleri arasında şunlar vardır:
Cerrahi Tedavi
Atelektazi herhangi bir cerrahi işlem sırasında veya sonrasında gerçekleşebilir. Bu prosedürler genellikle ağrı kesici ilaçlar ve sakinleştirici maddeler tarafından takip edilen bir anestezi ve solunum makinesini kullanmayı içerir. Birlikte bunlar nefes almanızı sığlaştırabilir. Akciğerlerinizden bir şey çıkarmanız gerekse bile öksürme olasılığını azaltabilirler.
Bazen derin nefes almamak ya da öksürmemek alveollerin bir kısmının çökmesine neden olabilir. Yaklaşan bir prosedür varsa, ameliyat sonrası atelektazi riskinizi azaltmanın yolları hakkında doktorunuzla konuşun. Teşvik spirometresi olarak bilinen bir el cihazı, hastanede ve evde derin nefes almayı teşvik etmek için kullanılabilir.
Plevral efüzyon
Bu, akciğerinizin dış astarı ile iç göğüs duvarınızın astarı arasındaki boşlukta sıvı birikmesidir. Genellikle, bu iki astar yakın temas halindedir ve bu da akciğerinizi geniş tutmaya yardımcı olur. Plevral efüzyon , astarların birbiriyle temas etmesini ve ayrılmasını sağlar. Bu, akciğerinizdeki elastik dokunun, alveollerinizdeki havayı tahliye ederek içeri çekilmesini sağlar.
Pnömotoraks
Bu, plevral efüzyona çok benzer, ancak akciğerinizle göğsünüzün astarları arasında sıvı yerine hava birikmesini içerir. Plevral efüzyonda olduğu gibi, bu da akciğer dokunuzun içe doğru çekilmesine ve alveollerinizden havayı sıkmasına neden olur.
Akciğer izi
Akciğer skarı da pulmoner fibrozis olarak adlandırılır. Genellikle tüberküloz gibi uzun süreli akciğer enfeksiyonlarından kaynaklanır. Sigara dumanı dahil tahriş edici maddelere uzun süre maruz kalmak da buna neden olabilir. Bu yara izi kalıcıdır ve alveolinizin şişmesini zorlaştırır.
Göğüs tümörü
Akciğerlerinize yakın herhangi bir kitle veya büyüme akciğerinize baskı uygulayabilir. Bu, alveollerinizdeki havanın bir kısmını zorlayabilir ve onların söndürülmesine neden olabilir.
Sürfaktan eksikliği
Alveoli, açık kalmalarına yardımcı olan yüzey aktif madde adı verilen bir madde içerir. Çok az olduğu zaman, alveoller çöker. Sürfaktan eksikliği, erken doğmuş bebeklerde ortaya çıkma eğilimindedir.
Atelektazi nedir? tanısı nasıl konur? Tedavisi nasıldı?
Atelektazi Nasıl Teşhis Edilir?
Atelektazi teşhisi için doktorunuz tıbbi geçmişinizi gözden geçirerek başlar. Daha önce geçirdiğiniz herhangi bir akciğer rahatsızlığını veya yakın tarihli ameliyatları ararlar.
Daha sonra, akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığı hakkında daha iyi bir fikir edinmeye çalışırlar. Bunu yapmak için şunları yapabilirler:
- kan oksijen seviyenizi parmağınızın ucuna uyan küçük bir cihaz olan bir oksimetre ile kontrol edin
- genellikle bileğinde bir atardamar kan alacağım ve onun oksijen, karbondioksit seviyelerini ve kan kimyasını kontrol kan gazı testi
- göğüs röntgeni sipariş etmek
- akciğerinizdeki veya hava yolunuzdaki bir tümör gibi enfeksiyonları veya tıkanmaları kontrol etmek için bir CT taraması isteyin
- İnce, esnek bir tüpün ucunda bulunan bir kamerayı burun veya ağzınızdan ve akciğerlerinize yerleştirmeyi içeren bir bronkoskopi yapın
Atelektazi Nasıl Tedavi Edilir?
Atelektazi tedavisi, altta yatan nedene ve semptomlarınızın ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.
Nefes almakta güçlük çekiyorsanız veya yeterince hava almadığınızı düşünüyorsanız, derhal tıbbi yardım alın.
Akciğerleriniz iyileşene ve neden tedavi edilinceye kadar solunum makinesinin yardımına ihtiyacınız olabilir.
Cerrahi olmayan tedavi
Çoğu atelektazi vakası ameliyat gerektirmez. Altta yatan nedene bağlı olarak, doktorunuz bu tedavilerden birini veya kombinasyonunu önerebilir:
- Göğüs fizyoterapisi. Bu, vücudunuzu farklı pozisyonlara kaydırmayı ve vurma hareketlerini, titreşimleri kullanmayı veya mukus gevşetmek ve boşaltmak için titreşimli bir yelek giymeyi içerir. Genellikle obstrüktif veya cerrahi sonrası atelektazi için kullanılır. Bu tedavi kistik fibrozlu kişilerde de yaygın olarak kullanılmaktadır.
- Bronkoskopi. Doktorunuz yabancı bir cismi çıkarmak veya bir mukus tıkacı temizlemek için burnunuzdan veya ağzınızdan küçük bir tüpü akciğerlerinize yerleştirebilir. Bu aynı zamanda bir doku örneğini kütleden çıkarmak için de kullanılabilir, böylece doktorunuz soruna neyin neden olduğunu bulabilir.
- Nefes egzersizleri. Sizi derin nefes almaya zorlayan ve alveollerinizi açmanıza yardımcı olan teşvik edici bir spirometre gibi egzersizler veya cihazlar. Bu özellikle ameliyat sonrası atelektazi için kullanışlıdır.
- Drenaj. Atelektaziniz pnömotoraks veya plevral efüzyona bağlıysa, doktorunuzun göğsünüzden hava veya sıvı geçirmesi gerekebilir. Sıvıyı çıkarmak için, muhtemelen sırtınızdan, kaburgalarınızın arasından ve sıvının cebine bir iğne sokacaktır. Havayı çıkarmak için, fazladan havayı veya sıvıyı çıkarmak için göğüs tüpü adı verilen plastik bir tüp yerleştirmeleri gerekebilir. Göğüs tüpünün daha ciddi vakalarda birkaç gün kalması gerekebilir.
Cerrahi tedavi
Çok nadir durumlarda, akciğerinizin küçük bir bölgesini veya lobunu çıkarmanız gerekebilir. Bu, yalnızca diğer tüm seçenekleri denedikten sonra veya kalıcı olarak yaralı akciğerleri olan durumlarda yapılır.
Atelektazi Özet
Hafif atelektazi nadiren yaşamı tehdit eder ve genellikle nedenleri çözüldüğünde hızlı bir şekilde ortadan kalkar.
Akciğerinizin çoğunu etkileyen veya hızlı bir şekilde meydana gelen atelektaz, hemen hemen her zaman büyük bir hava yolunun tıkanması gibi hayatı tehdit edici bir durumdan veya büyük miktarda veya sıvı veya havanın birini veya her ikisini de sıkıştırması sonucu ortaya çıkar.
Kaynaklar:
Çoruh B ve ark. (2017). Atelektazi.
Imran JB, et al. (2017). Pnömotoraks. DOI:
Mayo Kliniği Kadrosu. (2015). Atelektazi.
Ray K, vd. (2014). Anestezide pulmoner atelektazi ve kritik bakım. DOI:
