Perşembe, Mayıs 23, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Bağımlılık Yapan Maddeler Nelerdir?

Amerika Birleşik Devletleri’nde madde bağımlılığı, milyonlarca yaşamı etkileyen önde gelen sağlık koşullarından biridir. İstatistiksel olarak, 165 milyon kişi veya 12 yaş ve üzerindeki Amerikalıların %60,2’si şu anda alkol ve tütün dahil olmak üzere uyuşturucuları kötüye kullanıyor. 2000 yılından bu yana ABD’de 700.000 aşırı doz ölümü meydana geldi ve yıllık oran %4 artmıştır. Diğer kronik hastalıklarla karşılaştırıldığında, uyuşturucu kullanımıyla ilişkili maliyetler diyabet ve kanser kadar önemlidir. Madde bağımlılığının maliyetleri, sağlık harcamalarını, kazanç ve gelir kaybını, uyuşturucuya bağlı suçların maliyetini, aşırı dozları ve daha fazlasını içerir.

Bağımlılık Nedir?

Amerikan Psikiyatri Birliği’ne göre, madde kullanım bozukluğu (SUD), zararlı bir sonucu olan bir maddenin kontrolsüz kullanımının olduğu bir durumdur. MKB deneyimine sahip bireyler, beynin yapısında ve işlevinde şiddetli isteklere, kişilik ve davranış değişikliklerine ve daha fazlasına neden olan değişiklikler yaşarlar. Beyin devrelerden ve nöron ağlarından oluşur; Bir nöron, diğer bağlı nöronlardan sinyal aldığında harekete geçer ve devre içindeki diğer nöronlara kendi sinyalini gönderir. Beyindeki farklı devreler birlikte çalışarak belirli işlevlerden sorumludur.

İlaçlar verildiğinde, nörotransmitterleri aracılığıyla sinyal gönderen ve alan nöronlar bozulur. Kimyasal bileşimleri nedeniyle, esrar ve eroin gibi bazı ilaçlar, doğal nörotransmitter fonksiyonlarını kopyalayan nöronları aktive ederek ilacın kendisini bağlamasına ve nöronu aktive etmesine izin vererek, beynin devreleri ve ağı aracılığıyla gönderilen anormal mesajlara yol açar. Motor kontrol, yürütme işlevleri (yeme ve seks), davranışlar (alışkanlıklar ve rutinler) ve duygulardan sorumlu olan bazal ganglionlar. Beynin ödül devresi olarak da bilinir, bu nedenle ilaçlar devreyi aşırı uyardığında öfori üretir. Yine de ilacın tekrar tekrar kullanılmasıyla, devre ilacın etkisine uyum sağlayarak hassasiyeti azaltır ve diğer haz verici uyarım biçimlerini almayı zorlaştırır.

Bağımlılık Yapan Maddeler Nelerdir?

İlaçlar sisteme verildiğinde, zevkli aktivitelere yanıt veren bir nörotransmitter olan dopamin devreye girer ve o ağı aydınlatır. Aşağıda, alkol ve tütün de dahil olmak üzere ilaçların ve her birinin beyni nasıl etkilediğinin ve SUD’ye nasıl katkıda bulunduğunun bir listesi bulunmaktadır.

1. Alkol

Alkol dengeyi, hafızayı, konuşmayı ve muhakemeyi kontrol eden alanlara müdahale eder. Uzun süreli, ağır içme, nöronlarda boyut küçülmesi gibi değişikliklere neden olur. Alkolün kötüye kullanılması, alkolün neden olduğu bayılmalara neden olarak, anıların kısa süreli depolamadan uzun süreli depolamaya aktarılmasını geçici olarak engelleyen bellek boşluklarına neden olabilir. Önemli bozulmaların açık belirtilerine rağmen içmeye devam etmek, aşırı dozda alkol alınmasına neden olabilir. Semptomlar şunları içerir:

  • Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
  • Bilinçli kalma zorluğu
  • Kusma
  • Nöbet
  • Nefes almada zorluk
  • Yavaş kalp atış hızı
  • Terleme
  • Son derece düşük vücut ısısı
  • Kalıcı beyin hasarı
  • Ölüm

2. Eroin

Eroin, bazı haşhaş bitkilerinin tohum kabuklarından alınan morfinden işlenir. Burundan çekilebilir, tütsülenebilir veya enjekte edilebilir. Eroin alındığında, mu-opioid reseptörleri (MOR’lar) olarak adlandırılan ve dopamini aktive eden spesifik reseptörlere bağlanarak “acele” ile sonuçlanır. Eroin kullanımına aşağıdakiler eşlik eder:

  • Cildin kızarması
  • Ağız kuruluğu
  • Ekstremitelerde ağırlık hissi
  • Mide bulantısı, kusma ve şiddetli kaşıntı
  • Birkaç saat süren uyuşukluk
  • Zihinsel işlev bulanık
  • Hayatı tehdit edebilecek veya komaya ve kalıcı beyin hasarına yol açabilecek yavaş kalp fonksiyonu ve solunum

3. Kokain

Kokain, Güney Amerika’da bulunan koka yapraklarından elde edilir. Saflaştırılmış hali, kimyasal kokain hidroklorürdür. Kullanıcılar kokaini burundan, damardan veya soluyarak uygulayabilir. Kokain kan dolaşımına emildiğinde, beynin ödül yolu, dopaminin salınmasıyla uyarılır, bu da uyuşturucuyu alırken öforiye veya “yüksek” bir “yüksekliğe” neden olur. Uzun süreli kokain kullanımı, beynin yollarının strese nasıl tepki verdiğini değiştirir. Kokain kullanımının kısa vadeli fizyolojik etkileri şunları içerir:

  • Daralmış kan damarları
  • İrileşmiş gözbebekleri
  • Artan vücut ısısı, kalp atış hızı ve kan basıncı
  • Tuhaf, düzensiz ve şiddetli davranış
  • Huzursuzluk, sinirlilik, kaygı, panik ve paranoya
  • Titreme, vertigo ve kas seğirmeleri

Kokain kullanımının uzun vadeli fizyolojik etkileri şunları içerir:

  • Koku kaybı
  • Burun kanaması
  • Yutma sorunları
  • Kronik olarak iltihaplı, burun akıntısına yol açan nazal septumun tahrişi
  • Vücudun organlarında inme ve diğer nörolojik problem riskinde artışa yol açabilecek hasar

4. Metamfetamin

Metamfetamin veya “meth”, merkezi sinir sistemini etkileyen bağımlılık yapan bir uyarıcıdır. Hap şeklinde, sigara içmek, burundan çekmek ve tozun su veya alkol ile enjekte edilmesi yoluyla ağızdan alınabilir. Kan dolaşımına karışıp beyne ulaştığında, meth beyinde salınan dopamin miktarını artırarak ilacın daha fazla kullanılması ihtiyacını pekiştirir. Meth kullanımının kısa ve uzun vadeli fiziksel etkileri şunları içerir:

  • Artan uyanıklık ve fiziksel aktivite
  • İştah azalması
  • Daha hızlı solunum hızı
  • Hızlı ve/veya düzensiz kalp atışı
  • Artan kan basıncı ve vücut ısısı
  • Aşırı kilo kaybı
  • Meth ağzı olarak bilinen ciddi diş problemleri
  • Cilt yaralarına yol açan yoğun kaşıntı
  • Endişe
  • Beyin yapısı ve işlevindeki değişiklikler
  • Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
  • Hafıza kaybı
  • Uyku problemleri
  • Şiddet içeren davranış
  • Paranoya
  • Halüsinasyonlar

5. Tütün

Sigara içme alışkanlığı olan bireyler nikotin bağımlısıdır. Diğer ilaçlar gibi nikotin de dopamin salınımı ile beyni etkileyerek davranışı pekiştirir ve bağımlılığa yol açar. Sigara içmek akciğer, ağız, yutak, gırtlak, yemek borusu, mide, pankreas, serviks, böbrek ve mesane gibi birçok kanser riskini artırır. Ayrıca akut miyeloid lösemi gelişme riskini artırabilir. Ayrıca bronşit, amfizem, astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı gibi bir dizi solunum yolu hastalığına katkıda bulunur. Sigara ayrıca kardiyovasküler sistemi de olumsuz etkiler.

6. Reçeteli Opioidler

Reçeteli ağrı kesiciler, öfori ile sonuçlanabilmeleri açısından eroine benzer. Opioidler en yaygın kötüye kullanılan ağrı kesicilerdir. Opioidler, beynin duyguları kontrol eden ve ağrının etkilerini azaltan alanlarını etkiler. Opioid kullanmanın birincil tehlikesi, nefes almayı kontrol eden beyin sapıyla etkileşime giren bileşiklerin neden olduğu aşırı dozdur. Reçeteli opioidler şunları içerir:

  • hidrokodon
  • oksikodon
  • oksimorfon
  • morfin
  • kodein
  • fentanil

Opioid almanın yan etkileri arasında uyuşukluk, konfüzyon, mide bulantısı, kabızlık ve solunum depresyonu bulunur.

7. Duygudurum Düzenleyici İlaçlar

Duygudurum düzenleyici ilaçlar, bipolar bozukluk, mani ve hipomani, depresyon ve şizoaffektif bozukluğu tedavi etmek için kullanılan psikiyatrik ilaçlardır. Kullanılan üç ana ilaç lityum, antikonvülsanlar ve antipsikotikleri içerir. Yan etkiler reçete edilen ilaca bağlıdır. İlacın neden olduğu potansiyel sıkıntıya dikkat etmek için ilacın gücünün düzenli olarak izlenmesi gerekir.

8. Esrar

Kenevir bitkisi Cannabis sativa’dan yapılmış, beyni değiştiren birincil kimyasal delta-9-tetrahidrokanabinol veya THC’dir. Esrar içildiğinde, THC ve diğer kimyasallar akciğerlerden kan dolaşımına geçer ve beyne giderek bir rahatlama hissi verir. Olumsuz yan etkiler kaygı, korku ve paniği içerebilir. Yüksek dozlarda esrar geçici akut psikoza neden olabilir.

9. Uyarıcılar

Uyarıcılar dikkati, enerjiyi, kan basıncını, kalp atış hızını ve solunum hızını artırır. Tipik olarak dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunu (DEHB) tedavi etmek için reçete edilirler. Beynin norepinefrin ve dopamin içeren monoamin nörotransmitter sistemlerini etkilerler. Uyarıcılar bu kimyasalların etkilerini yoğunlaştırır. Diğer bağımlılık yapan ilaçlar gibi, öforik duygular uyandırabilirler. Uyarıcılar ayrıca kan basıncını ve kalp atış hızını artırır, kan damarlarını daraltır, kan şekerini yükseltir ve solunum yollarını açar. Bu ilaçların yanlış kullanımı düşmanlığa, paranoyaya ve psikoza yol açabilir. Yüksek dozlarda alınması olası kardiyovasküler yetmezliğe veya nöbetlere neden olabilir.

10. İnhalanlar

İnhalanlar solventleri ve aerosolleri içerir ve sprey boyalar, işaretleyiciler, yapıştırıcılar, temizleyiciler ve nitrat reçeteleri gibi yaygın ev eşyalarında bulunur. Uçucu maddeler, dumanları koklamaktan ağza doldurulmuş ıslanmış bir paçavrayı solumaya kadar çeşitli şekillerde burundan veya ağızdan solunabilir. Uçucu maddeler hızla kan dolaşımına emilir ve hızla beyne ulaşır, bu da alkol tüketmeye benzer bir sarhoşluk durumu ile sonuçlanır. Yan etkiler şunları içerir:

  • Konuşma bozukluğu
  • Hareketleri koordine edememe
  • Öfori
  • Baş dönmesi
  • Halüsinasyonlar ve sanrılar

11. Sakinleştiriciler

CNS (merkezi sinir sistemi) depresanları arasında beyin aktivitesini yavaşlatan sakinleştiriciler, sakinleştiriciler ve hipnotikler bulunur. Bu tür ilaçlar uyku bozukluklarını ve kaygıyı tedavi etmeye yardımcı olur. En yaygın reçeteli ilaçlar şunları içerir:

  • Kısa süreli uyku bozuklukları için benzodiazepinler
  • Benzodiazepin olmayan uyku ilaçları
  • Barbitüratlar

Bağımlılık Belirtileri Nelerdir?

Bağımlılığın olumsuz belirtileri davranışlarda ve semptomlarda görülebilir. Sevdiğiniz birinin madde kullanım bozukluğu olduğuna inanıyorsanız, aşağıdaki belirti ve semptomlara dikkat edin:

  • Zehirlenme noktasına kadar madde kullanır
  • Olağandışı ruh hali değişiklikleri
  • Arkadaşlardan, aileden ve işten para çalar
  • İşi veya okulu özlüyor
  • Hasarlı ilişkiler
  • Gizli, savunmacı davranış
  • Yeme ve uyku alışkanlıklarındaki değişiklikler

Fiziksel belirtiler şunları içerir:

  • Hızlı kilo değişiklikleri
  • Açıklanamayan morluklar veya işaretler
  • Kollarda iğne izleri
  • Açıklanamayan akne/döküntü patlaması
  • Olağandışı vücut kokusu
  • Depresif veya endişeli
  • Kişisel görünümün veya hijyenin bozulması

Bağımlılık Nasıl Tedavi Edilir?

Ulusal Uyuşturucu Suistimali Enstitüsüne göre, bağımlılık tedavi edilebilir, ancak bu basit bir süreç değildir. Bağımlılık günler içinde durdurulamayan kronik bir hastalıktır ve bireylerin uzun süreli tedaviye ihtiyacı olacaktır. Ancak, her tedavi herkeste başarılı değildir. Tedavinin, yalnızca madde kullanım bozukluğunu değil, bağımlılığa yol açan altta yatan sorunları ele alması gerekecektir. Tedaviler şunları içerir:

  • Davranış danışmanlığı
  • İlaç tedavisi
  • Geri çekilme semptomlarını tedavi etmek veya beceri eğitimi vermek için kullanılan tıbbi cihazlar ve uygulamalar
  • Depresyon ve anksiyete gibi ruh sağlığı sorunlarının değerlendirilmesi ve tedavisi
  • Nüksü önlemek için uzun süreli takip

Ne Zaman Doktora Gidilmelidir?

Bir madde kullanım bozukluğunuz olduğunu kabul etmek ilk adımdır. Uyuşturucu veya alkol olmadan yaşayamayacağınızı kabul ettiğinizde, mümkün olan en kısa sürede yardım isteyin. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, sizi bir uyuşturucu danışmanına ve madde kullanım bozukluğu ile ilgilenen diğer herhangi bir danışmanlık hizmetine sevk edebilecektir.

Özet

Madde kullanım bozukluğu, bireyleri, ailelerini ve arkadaşlarını olumsuz etkileyen kronik bir hastalıktır. Madde kullanım bozukluğu olan sevdikleriniz varsa, görmezden gelmeyin. Hemen yardım almalarını sağlayın. Yardımcı olabilecek birçok program var. Ancak unutmayın, tedavi uzun vadeli bir taahhüt gerektirecek uzun bir süreçtir.

Kaynak

Verywell Health, The Most Common Addictive Drugs, 2022

National Center for Drug Abuse Statistics: Substance abuse and addiction statistics.

National Institute of Drug Abuse. Drug abuse and addiction: one of America’s most challenging public health problems.

American Psychiatric Association. What is substance use disorder?

Popüler Gönderiler