Diyabetik nefropati (DN) ile bağırsak mikrobiyotası (BM) arasındaki ilişki üzerine yapılan araştırmalar, DN gelişme riski ile BM kompozisyonu arasında bir bağlantı olduğunu göstermektedir. Ancak, BM kompozisyonunun DN’ye neden olup olmadığı belirsizliğini korumaktadır. Bu konuda yapılan en geniş çaplı genetik araştırmalardan biri olan MiBioGen konsorsiyumu tarafından gerçekleştirilen bir meta-analiz, BM ve DN arasındaki olası nedensel bağlantıları incelemektedir.
Bu çalışmada, MiBioGen konsorsiyumunun gerçekleştirdiği en büyük genom çapında ilişkilendirme çalışması (GWAS) verileri kullanılmıştır. DN verileri IEU veri tabanından elde edilmiştir. Ana analitik yöntem olarak ters-varyans ağırlıklı (IVW) analiz yöntemi kullanılmıştır. IVW analizi, Dialister cinsinin (OR = 0.51, %95 CI: 0.34-0.77, p = 0.00118) DN’ye karşı koruyucu olduğunu göstermiştir. Ayrıca, Gammaproteobacteria sınıfı (OR = 0.47, %95 CI: 0.27-0.83, p = 0.0096), Lentisphaeria sınıfı (OR =0.76, %95 CI: 0.68-0.99, p = 0.04), Victivallales takımı (OR = 0.76, %95 CI: 0.58-0.99, p = 0.04) ve Proteobacteria filumu (OR = 0.53, %95 CI: 0.33-0.85, p = 0.00872) DN gelişme riski ile negatif ilişkilidir.
Koruyucu ve Risk Faktörleri
Araştırmada ayrıca LachnospiraceaeUCG008 cinsinin (OR = 1.45, %95 CI: 1.08-1.95, p = 0.01), Bacteroidales takımının (OR = 1.59, %95 CI: 1.02-2.49, p = 0.04) ve Terrisporobacter cinsinin (OR = 1.98, %95 CI: 1.14-3.45, p = 0.015) DN gelişme riski ile pozitif ilişki gösterdiği belirlenmiştir. Bu bulgular, belirli BM bileşenlerinin DN gelişiminde rol oynayabileceğini düşündürmektedir.
Gelecek Araştırmalar
Bu çalışma, Dialister cinsinin DN riskini azaltmada potansiyel bir rol oynayabileceğini ortaya koymaktadır. Ancak, probiyotiklerin DN üzerindeki koruyucu etkilerini doğrulamak ve Dialister cinsinin DN’ye karşı koruyucu mekanizmalarını tam olarak anlamak için daha fazla deneme gerekmektedir.
Pratik Çıkarımlar
* Diyabetik nefropati riskini azaltmak için Dialister cinsini artıran probiyotikler kullanılabilir.
* Diyabetik hastaların bağırsak mikrobiyota kompozisyonlarının izlenmesi, DN riskini öngörmede yardımcı olabilir.
* Özellikle Gammaproteobacteria ve Proteobacteria sınıflarının oranlarının artırılması, DN gelişme riskini azaltabilir.
Çalışma, bağırsak mikrobiyotası bileşenlerinin DN riskini etkileyebileceğini göstererek, bu alanda daha derinlemesine araştırmaların önemini vurgulamaktadır. Bu bulgular, gelecekteki tedavi ve önleme stratejileri için umut verici ipuçları sunmaktadır.
Orijinal Makale:
Ren Fail. 2024 Dec;46(2):2357746. doi: 10.1080/0886022X.2024.2357746. Epub 2024 Jun 4.
