Genel bakış
Sindirilmiş gıda parçacıkları normal sindirimin bir parçası olarak 25 fit veya daha fazla bağırsaktan geçmelidir. Bu sindirilmiş atıklar sürekli hareket halindedir. Ancak, bağırsak tıkanıklığı buna bir son verebilir. İnce veya kalın bağırsaklarınız tıkandığında bağırsak tıkanması meydana gelir. Tıkanma kısmi veya toplam olabilir ve sıvıların ve sindirilmiş besinlerin geçişini önler.
Bağırsak tıkanıklığı – Intestinal Obstrüksiyon olursa, tıkanma alanının arkasında yiyecek, sıvı, mide asidi ve gaz oluşur. Yeterli basınç yükselirse, bağırsaklarınız yırtılabilir ve zararlı bağırsak içeriklerini ve bakterileri karın boşluğunuza sızdırabilir. Bu hayatı tehdit edici bir komplikasyondur.
Bağırsak tıkanıklığının birçok olası nedeni vardır. Genellikle, bu durum önlenemez. Erken tanı ve tedavi çok önemlidir. Tedavi edilmeyen bir bağırsak tıkanıklığı ölümcül olabilir.
Bağırsak tıkanıklığı belirtileri
Bağırsak tıkanması, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok çeşitli rahatsız edici semptomlara neden olur:
- şiddetli şişkinlik
- karın ağrısı
- iştah azalması
- mide bulantısı
- kusma
- gaz veya dışkı geçememek
- kabızlık
- ishal
- şiddetli karın krampları
- karın şişmesi
Belirtilerin bir kısmı, engelin bulunduğu yerin ve uzunluğuna bağlı olabilir. Örneğin, kusma erken ince bağırsak tıkanıklığı belirtisidir. Bu, eğer devam ederse, kalın bağırsağınızın tıkanması ile de oluşabilir. Kısmi bir tıkanma ishal ile sonuçlanabilirken, tam bir tıkanıklık gazın ya da dışkının geçememesiyle sonuçlanabilir.
Bağırsak tıkanması, karın boşluğunuzda, peritonit olarak bilinen ciddi enfeksiyon ve iltihaplanmalara neden olabilir. Bu, bağırsaklarınızın bir kısmı yırtıldığında meydana gelir. Ateşe ve karın ağrısının artmasına neden olur. Bu durum, ameliyat gerektiren hayatı tehdit edici bir acil durumdur.
Bağırsak tıkanıklığı nedenleri
Bir tıkanıklık kısmi olabilir, bu da ameliyat olmadan çözülebilir. Tam bir tıkanmanın bağırsak cerrahisine ihtiyaç duyması daha olasıdır.
Mekanik engeller
Mekanik engeller, bir şeyin bağırsağınızı fiziksel olarak bloke etmesidir. İnce bağırsakta bunun nedeni olabilir:
- herhangi bir karın veya pelvik ameliyattan sonra veya şiddetli enflamasyondan sonra gelişebilen fibröz dokudan oluşan yapışıklıklar
- volvulus veya bağırsakların bükülmesi
- intussusepsiyon , bir “ intikam alma ” ya da bir parça bağırsağın bir sonraki bölümüne itme
- bağırsak malformasyonları, sıklıkla yenidoğanlarda, ancak çocuklarda ve gençlerde de görülebilir
- ince barsaklarınızdaki tümörler
- safra taşları nadiren tıkanmalarına rağmen
- özellikle çocuklarda yutulmuş nesneler
- bağırsaklarınızın bir kısmını vücudunuzun dışına veya vücudunuzun başka bir bölümüne sokan fıtıklar
- Crohn hastalığı gibi inflamatuar bağırsak hastalıkları
Daha az yaygın olmasına rağmen, mekanik tıkanmalar da kolonunuzu veya kalın bağırsaklarınızı tıkayabilir. Bunun nedeni şunlar olabilir:
- etkilenmiş dışkı
- pelvik enfeksiyonlardan veya ameliyatlardan yapışmalar
- yumurtalık kanseri
- kolon kanseri
- yenidoğanlarda meconium tapası (meconium ilk defa dışkıdaki bebeklerin geçmesidir)
- volvulus ve intussuseption
- divertikülit , bağırsak şişkinliği keselerinin iltihaplanması veya enfeksiyonu
- darlık, yara veya iltihabın neden olduğu kolonda daralma
Mekanik olmayan tıkanma
Küçük ve kalın bağırsaklarınız normalde koordineli bir hareket sisteminde çalışır. Bir şey bu koordineli kasılmaları kesiyorsa, fonksiyonel bir bağırsak tıkanmasına neden olabilir. Bu genellikle mekanik olmayan bir engel olarak bilinir. Geçici bir durumsa , ileus olarak adlandırılır. Kronik veya uzun vadede hale gelirse sahte tıkanıklık olarak adlandırılır.
İleus’un nedenleri:
- karın veya pelvik cerrahi
- gastroenterit veya apandisit gibi enfeksiyonlar
- opioid ağrı kesici ilaçlar da dahil olmak üzere bazı ilaçlar
- elektrolit dengesizlikleri
Bağırsak sözde tıkanıklığı neden olabilir:
- Parkinson hastalığı , multipl skleroz ve diğer sinir ve kas hastalıkları
- Hirschsprung hastalığı , kalın bağırsak bölümlerinde sinir eksikliği olan bir hastalık
- diabetes mellitus gibi sinir yaralanmasına neden olan bozukluklar
- hipotiroidizm veya yetersiz bir tiroid bezi
Bebeklerde bağırsak tıkanması
Bebeklerde bağırsak tıkanıklığı tipik olarak enfeksiyonlardan, organ hastalıklarından ve bağırsaklara kan akışının azalmasından kaynaklanır (boğulma). Bazı çocuklar mide gribi geçirdikten sonra durumu yaşarlar. Bu, bağırsaklarında iltihaplanmaya neden olabilir.
İntussisepsiyon en çok 2 yaşında ve daha küçük olan çocuklarda görülür. Bu, bağırsaklarının bir kısmı çöktüğünde veya başka bir parçaya kaydığında meydana gelir. Sonuç olarak, bağırsakları tıkanır.
Bebeklerde herhangi bir barsak tıkanıklığının teşhisi zordur, çünkü semptomlarını tanımlayamazlar. Bunun yerine, ebeveynler çocuklarını tıkanıklık gösterebilecek değişiklikler ve semptomlar için gözlemlemelidir. Örnekler şunları içerir:
- karın şişmesi
- dizlerini göğsüne kadar çekerek
- aşırı uyuşuk görünen
- ateşi olan
- acı içinde homurdanma
- frenk üzümü jölesi dışkı olarak bilinen içlerinde kan gibi görünen dışkıları geçen
- çok gürültülü ağlama
- kusma, özellikle sarı-yeşil olan safra benzeri kusma
- zayıflık belirtileri
Bu belirtileri veya çocuğunuzdaki diğer değişiklikleri fark ederseniz derhal tıbbi yardım alın.
Ne zaman doktora görünmeli?
Bağırsak tıkanıklığı belirtileri varsa, özellikle de yakın zamanda karın ameliyatı geçirdiyseniz tıbbi yardım isteyin. Karın şişkinliği, şiddetli kabızlık ve iştahsızlık yaşarsanız, derhal tıbbi yardım alın.
Bağırsak tıkanıklığı nasıl teşhis edilir?
İlk olarak, bir doktor incelemek için karnınızı muayene edebilir. Daha sonra bağırsak seslerinizi bir stetoskopla dinlerler. Özellikle çocuklarda sert bir yumru veya belirli tür seslerin varlığı, bir engelin olup olmadığının belirlenmesine yardımcı olabilir.
Diğer testler şunları içerir:
- kan sayımı, karaciğer ve böbrek fonksiyonları ve elektrolit seviyeleri için kan testleri
- röntgen
- CT tarama
- kolonoskopi , doktorunuzun kalın bağırsağınıza bakmak için kullandığı esnek ışıklı bir tüp.
- kontrastlı lavman
Potansiyel komplikasyonlar
Tedavi, aşağıdaki gibi komplikasyonları azaltmak için esastır:
- kurutma
- elektrolit dengesizlikleri
- perforasyon veya bağırsaklarınızda oluşan, enfeksiyonlara yol açan bir delik
- böbrek yetmezliği
Eğer tıkanma kanın bağırsak bölümüne geçmesini engelliyorsa, bu durum aşağıdakilere yol açabilir:
- enfeksiyon
- doku ölümü
- bağırsak delinmesi
- sepsis, hayatı tehdit eden kan enfeksiyonu
- çoklu organ yetmezliği
- ölüm
Bağırsaklarının darlığı veya daralması nedeniyle kronik tıkanıklığı olan bazı kişiler için, doktor endoskop adı verilen uzun bir tüp kullanarak bağırsak içine genişleyen metal bir stent yerleştirebilir. Bir tel örgü olan stent, bağırsağı açık tutar. İşlem, karnın kesilmesini gerektirmeyebilir ve genellikle bir kişi geleneksel cerrahi için aday değilse kullanılır.
Bağırsak tıkanıklığı tedavisi
Tedavi, tıkanmanın yeri ve ciddiyetine bağlıdır. Sorunu evde tedavi etmeye çalışmayın. Uygun tedavi bağırsak tıkanması tipine bağlıdır.
Kısmi tıkanmalar veya ileus için, bağırsakları rahatça dindirerek ve intravenöz (IV) sıvıları vererek tedavi etmek mümkün olabilir. Bağırsak desteği, o sırada hiçbir şey yemeyeceğiniz veya yalnızca sıvıları temizleyeceğiniz anlamına gelir. Tıkanmanın nedeni biliniyorsa, doktorunuz da bunu tedavi eder.
Dehidrasyonun tedavisi önemlidir. Bir doktor elektrolit dengesizliğini düzeltmek için size IV sıvı verebilir. İdrarı boşaltmak için mesanenize bir kateter takılabilir.
Bir tüpün burnunuzdan ve aşağıdan boğazınıza, karnınıza ve bağırsaklarınıza geçmesi gerekebilir:
- basınç
- şişme
- kusma
Sorununuz narkotik ağrı kesici ilaçların kullanımından kaynaklanıyorsa, doktorunuz narkotik ilaçların bağırsaklarınız üzerindeki etkisini azaltan ilaç yazabilir.
Bu önlemler başarısız olursa veya belirtileriniz daha da kötüleşirse cerrahi müdahale gerekecektir. Bu durumda tedavi tipik olarak hastanede kalmayı gerektirir. Size IV sıvıları verilecektir, çünkü dehidratasyonun hafifletilmesine ek olarak, ameliyat sırasında şokun önlenmesine yardımcı olurlar.
Bağırsak tıkanmasının ciddi bir komplikasyonu bağırsağınıza kalıcı hasar verebilir. Bu meydana gelirse, bir cerrah ölü doku kısmını çıkarmak ve bağırsağınızın iki sağlıklı ucuna yeniden katılmak için bir işlem yapacaktır.
Reçeteli ilaçlar tıkanmanın kendisini tedavi edemese de, başka müdahaleler yapılıncaya kadar mide bulantınızı azaltmanıza yardımcı olabilirler. Doktorunuzun yazabileceği ilaçlara örnekler:
- enfeksiyonu azaltmak için antibiyotikler
- antinausea ilaçları sizi kusmaktan korumak için
- Ağrı kesiciler
Bağırsak tıkanıklığı semptomlarını göz ardı etmemeli veya evde barsak tıkanıklığını tedavi etmeye çalışmamalısınız.
Bağırsak tıkanıklığı için genel bakış
Tedavi edilmediğinde, bağırsak tıkanması bağırsağınızın etkilenen bölümündeki dokunun ölmesine neden olabilir. Ayrıca, bağırsaklarınızın duvarında bir delik veya delinmeye, ciddi enfeksiyona ve şoka yol açabilir.
Genel olarak, durumunuzun görünümü nedenine bağlıdır. Çoğu bağırsak tıkanması vakası tedavi edilebilir. Bununla birlikte, kanser gibi diğer nedenler uzun süreli tedavi ve izleme gerektirir.
