Bir kişi çevresinden habersiz olduğunda ve yanıt veremediğinde, bu bilinçsiz olarak tanımlanır. Bilinç kaybı tıbbi bir acil durumdur ve genellikle ölüm veya kalıcı sakatlıkla sonuçlanabilecek ciddi bir sağlık sorununun işaretidir. Bilinci yerinde olmayan bir kişiyle karşılaşırsanız, acil tıbbi yardım çağırın ve acil tıbbi müdahale ekiplerine mümkün olduğunca çok bilgi vermeye çalışın. Bilinç kaybının pek çok nedeni vardır ve tıbbi ekip tedavi başlatılırken nedeni belirlemeye çalışır.
Bilinçsizlik Nedir?
Bilinç bir spektrumdur. Tamamen uyanık, uyanık ve çevrenize odaklı olmak en yaygın ve normal bilinç halidir. Değişen bilinç seviyeleri, normal uyku evrelerinin yanı sıra hastalık veya ilaçlar nedeniyle azalmış farkındalık durumlarını içerir. Bilinçsizlik şunları içerir:
- Genel anestezi, ameliyattan sonra uyanma zamanı geldiğinde tersine çevrilebilen, tıbbi olarak indüklenen bir bilinç kaybı durumu
- Hastalık nedeniyle kokulara, dokunmaya, seslere veya ağrıya tepkisiz ve uyandırılamaz olmak
- Koma, uzun süredir devam eden bilinç kaybı
Bilinçsizlik Belirtileri Nelerdir?
Bir bilinçsizlik döneminde, bir kişi uyandırılamaz ve tepki vermez veya kendini kontrol edemez. Bilinç kaybı aniden ortaya çıkabileceği gibi, nedene bağlı olarak yavaş yavaş da gelişebilir. Bir kişi kendini hasta, baş dönmesi, nefes darlığı, göğüs ağrısı hissedebilir veya bilincini kaybetmeden önce uyuşuk veya baygın hissedebilir. Uyuşukluk, uyanık olma durumudur, ancak azalan uyanıklık ve azalan yanıt verme yeteneği ile birlikte. Bilinç kaybından kurtulduktan sonra, tam farkındalığı ve yanıt verme yeteneğini yeniden kazanmak genellikle saatler, günler veya daha uzun sürer. Bilinç kaybı belirtileri şunları içerir:
- Uyuyormuş gibi görünmek
- Uyandırılamaz ve tepkisiz olmak
- Kasten vücudu hareket ettirmemek
- Sarsılma, spazmlar veya nöbetler gibi istemsiz fiziksel hareketlere sahip olmak
- Kusmak
- İdrar ve dışkı tutamamak
- Bazen idrara çıkamamak veya bağırsak hareketi yapamamak
- Solunum bozukluğuna sahip olmak
İlişkili semptomlar genellikle neden ile ilişkilidir. Örneğin, sepsis veya septisemi nedeniyle bilinci kapalı olan bir kişide ayrıca ateş, cilt değişiklikleri ve organ yetmezliği olabilir.
Bilinçsizlik Nedenleri Nelerdir?
Bilinç beynin bir işlevidir. Değişmiş bir bilinç düzeyi, tıbbi bir durumun beyin işlevini etkilediğinin bir işaretidir. Birçok farklı tıbbi durum bilinci etkileyebilir. Örneğin, kalp durması ani bir bilinç kaybına yol açar çünkü beyne kan akışı durur. Kardiyak arrestte sorun beyin değil, kalptir. Ancak bilinç kaybı sorunun göstergesidir. Herhangi bir ani bilinç kaybı tıbbi bir acil durumdur. Refakatçiler veya görgü tanıkları hemen acil servisi aramalıdır. Değişen bilinç düzeylerinin nedenleri anımsatıcı AEIOU ipuçları ile özetlenebilir:
- A – Alkol: Bir kişinin bilincini kaybetmesine neden olabilecek alkol miktarı kişiden kişiye değişir.
- E – Epilepsi veya maruz kalma (sıcak çarpması, hipotermi)
- I – İnsülin (diyabetik acil durum)
- O – Aşırı doz veya oksijen eksikliği: Keyif verici bir ilaç veya aşırı dozda ilaç bilinç kaybına neden olabilir. Oksijen eksikliği kalp veya akciğer hastalığına bağlı olarak ortaya çıkabilir.
- U – Üremi
- T – Travma
- I – Enfeksiyon
- P – Zehirlenme: Bu, toksinlerin alınması nedeniyle veya vücutta toksinlerin birikmesine neden olabilen organ yetmezliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
- S – İnme
Bir kişi bilinçsiz olduğunda, beyin işlevseldir. Bilinç kaybı beyin ölümü ile aynı şey değildir. Beyin ölümü, beynin çalışmadığı bir durumdur ve bilinç kaybına neden olan aynı tıbbi sorunlar ciddi ve kalıcı beyin hasarına yol açtığında meydana gelebilir.
Bayılmalar İçin İlk Yardım Nasıl Olmalıdır?
Birisi bilinçsizse, profesyonel tıbbi yardımın gelmesini beklerken yardım etmek için adımlar atabilirsiniz. Yapabileceğiniz şeyler şunları içerir:
- Nefes alıp almadıklarını kontrol edin.
- Nabzını hissetmeye çalışın.
- İhtiyaç duyarlarsa ve nasıl yapılacağını biliyorsanız CPR uygulayın.
- İhtiyaçları varsa ve nasıl yapılacağını biliyorsanız Heimlich manevrasını kullanın.
- Sıcaklık çok soğuksa sıcak bir battaniyeyle örtün.
- Sıcaklık çok sıcaksa üzerlerine bir buz torbası yerleştirin.
Kaçınılması Gerekenler Nelerdir?
Ağızlarına bir şey koymayın. İlaç vermeyin. Boynunu veya sırtını hareket ettirmeyin.
Ne Zaman Doktora Gidilmelidir?
Aniden bilincini kaybeden ve hemen iyileşmeyen biriyle birlikteyseniz, acil servisi arayın. Bir bilinç kaybı döneminden kurtulduysanız, nedeni bulmak ve tekrarını önlemek için ek testlere veya tedavilere ihtiyacınız olup olmadığını belirlemek için sağlık uzmanınızla görüşmelisiniz. Bazen uyuşukluk gibi değişen bilinç seviyeleri, kronik bir durumun dalgalanmasına bağlı olarak ortaya çıkabilir. Örneğin, diyabetli bir kişinin kan şekeri seviyesinin çok yüksek veya düşük olması nedeniyle bilinci bozulabilir. Bir nöbet, bir kişinin post-iktal durumda bilinçsiz olmasına neden olabilir.
Bayılmalar Nasıl Tedavi Edilir?
Bilinç kaybı tedavi edilebilir. Acil tedavi, farkındalığın artmasına neden olabilir ve ayrıca ölümü veya kalıcı sağlık etkilerini önleyebilir. Tedavi, uzun vadeli bakımın yanı sıra acil sorunu yönetmek için acil bakımı içerir. Tedavi şunları içerebilir:
- Non-invaziv oksijen uygulaması
- Intravenöz sıvılar
- Akut kalp rahatsızlığını tedavi etmek için ilaç
- Göğüste elektrik şoklarının uygulandığı kardiyoversiyon
- Nöbeti durdurmak için ilaç
- Mekanik solunum desteği
- Entübasyon
Bu tedavilerin çoğu, acil servise giderken ilk müdahale ekipleri tarafından başlatılabilir.
Özet
Bilinç kaybı, ölüme veya sakatlığa neden olabilecek ciddi bir tıbbi sorunun işaretidir. İlk müdahale ekiplerinin bilinçsiz bir kişiyle karşılaştıklarında kullandıkları acil durum protokolleri vardır. Yardım çağırmak, refakatçi veya görgü tanığı olarak en önemli rolünüzdür.
Kaynak
Verywell Health, Unconsciousness First Aid and Treatment, 2021
Maiese K. Overview of coma and impaired consciousness. Merck Manual Professional Version.
MedlinePlus. Unconsciousness—first aid.
Morrissey T. Altered mental status. Society for Academic Emergency Medicine.
