Mavi bir ahududu yemediyseniz, diliniz oldukça sabit bir görünüme sahiptir: Pembe, ince beyazımsı bir kaplama ile ve herhangi bir çatlak veya ülserasyondan yoksun. Sağlıklı bir dilde, üzerinde pürüzlü görünmesine neden olan küçük tümsekler de görebilirsiniz; bunlar papilla olarak bilinir ve tat tomurcukları ve sıcaklık sensörleri içerir. Ancak bazen, diller beklenenden biraz farklı görünebilir ve bu, daha büyük bir soruna işaret edebilir. Çoğunlukla, diliniz tamamen iyi huylu nedenlerle beyaz görünebilir, ancak daha kalın beyaz lekeler de enfeksiyon belirtisi veya nadir durumlarda ağız veya ağız kanseri belirtisi olabilir.
“Beyaz Dil” Tam Olarak Nedir?
Tüm beyaz diller tam olarak aynı görünmemektedir. Bazen beyaz bir dil, dilinizde fırçalamadan sonra bile yerinde kalan kalın, beyaz bir kaplama gibi görünebilir; diğer zamanlarda ince dantel benzeri bir desen oluşturabilir. Beyazlık tüm dilinizi kaplayabilir, sadece dilinizin arkasını kaplayabilir veya yamalar, tümsekler veya benekler halinde görünebilir.
Dilinizin belirgin bir beyaz görünümü olduğunda, diğer oral semptomları da fark edebilirsiniz: Beyaz dilinize ağzınızda kötü bir tat, ağız kokusu veya biraz kızarıklık eşlik edebilir. Ağız kokusu veya kötü tat, genellikle kabarık papilla nedeniyle beyaz bir dille ilişkilendirilir – bu kabarık yamalar, ağzınızda yiyecek, plak ve bakterilerin birikmesi için daha geniş bir yüzey alanı oluşturur ve hoş olmayan belirtilerdir.
Beyaz Dil Nedenleri Nelerdir?
Tıpkı tüm beyaz dillerin tamamen aynı görünmemesi gibi, beyaz dillere de her zaman aynı şey neden olmaz. Dilinizde beyaz lezyonların olmasının çeşitli nedenleri olabilir ve bunlar oldukça iyi huylu ve yaygın bir şeyden daha ciddi ve potansiyel olarak tehlikeli bir şeye kadar değişebilir.
Çoğunlukla, beyaz bir dil, dilinizin yüzeyindeki papillalar arasında bakteri, yiyecek ve ölü deri hücreleri sıkıştığında oluşur. Bu, normalde küçük ve ip benzeri olan papillaların şişmesine ve dilinizde beyaz bir görünüme neden olmasına neden olur. Brigham ve Woman’s Hospital’ın Oral Tıp ve Diş Hekimliği Bölümü’ne göre, bazen bu papillalar kahverengi veya siyahımsı bir görünüm verecek kadar büyüyebilir. Dilde bu birikme büyük ölçüde asemptomatiktir (beyaz görünüm dışında) ve ağız sağlığı ve diyet müdahaleleri (daha fazla su içmek veya kafeini kesmek gibi) yoluyla giderilebilir. Ancak beyaz bir dilin arkasında başka nedenler de olabilir.
1- Dil Yaralanması
Ağrılı olabilen ve beyaz dokuyla sonuçlanabilecek dilinizi ısırmak veya yakmak yaygın bir durumdur. Yakın zamanda dil piercingini çevreleyen beyaz dokuyu da fark edebilirsiniz. Kenarlarında beyaz veya açık renkli kenarlar olan parlak, kırmızı yamalar, diliniz tat tomurcuklarını yeniden geliştirdiği için iyileşmenin normal bir parçasıdır.
Genel olarak, bir dil yaralanması bir buçuk hafta içinde iyileşir. Sadece süreci desteklemek için sıcak, baharatlı veya asitli yiyecek ve içecekler gibi tahriş edici maddelerden kaçının. Yakın zamanda dilinizi deldirdiyseniz, Cleveland Clinic’e göre Nystatin (Nystop® gibi) gibi bir antifungal gargara da bölgedeki bakteriyel büyümeyle mücadeleye yardımcı olabilir.
2- Lökoplaki
Lökoplaki, dilde kalın, beyaz lekelerin göründüğü bir durumdur. Ancak bu beyaz lekeler ve diğerleri arasındaki fark, Ağız ve Çene-Yüz Patolojisi Akademisi’ne (AOMP) göre, başka bir durum veya hastalık olarak teşhis edilememeleri veya silinememeleridir. Lökoplakiyi zamanında teşhis etmek ve tedavi etmek önemlidir – AOMP’ye göre, zamanla lezyonların bir yüzdesi ağız kanserine dönüşebilir. Lökoplakiyi teşhis etmek için, bir ağız cerrahı kanserli olma potansiyelini araştırmak için beyaz büyümeden biyopsi alacaktır. Biyopside mikroskop altında görülen değişiklikler, lökoplakinin “epitelyal atipi” mi yoksa “epitelyal displazi” mi olduğunu belirleyebilir – ikincisi hafif, orta veya şiddetli olarak derecelendirilir.
AOMP’ye göre epitelyal atipi ve hafif epitelyal displazi vakalarında doktorlar daha dikkatli bir bekleme yaklaşımı benimseyecek ve yaşam tarzı değişiklikleri (sigarayı bırakmak gibi) önerecektir. AOMP, orta veya şiddetli vakalarda, beyaz lekelerin neşter eksizyonu, elektrokoter, sıvı nitrojen uygulaması veya lazer ameliyatı yoluyla çıkarılmasını önereceklerini söylüyor. Bazen, çıkarıldıktan sonra bile lökoplaki tekrarlayabilir ve tekrar çıkarılması gerekebilir.
3- Oral Liken Planus
Liken planus, AOMP’ye göre dili veya ağzın içini ve bazen her ikisini de etkileyebilen iyi huylu bir durumdur. Dr. Huang’a göre bu, kronik bir enflamatuar durumdur, yani bir enfeksiyondan veya yaşam tarzı alışkanlığından kaynaklandığı düşünülmemektedir. Liken planus ağızda ortaya çıktığında iki şekilden birini alabilir: genellikle dantel benzeri beyaz bir desen olarak ortaya çıkan retiküler liken planus; AOMP, ağızda hassas veya ağrılı olabilen erozyonlarla karakterize eroziv liken planus diyor. Hiçbir türü bulaşıcı değildir.
Lichen planus için bir tedavi yoktur, bu nedenle tedavi esas olarak ağrılı semptomları hafifletmektir. Bu, kortikosteroid hapları ve ağrı giderici ağız durulamaları gibi ilaçları ve ayrıca dişlerinizi sade bir diş macunu ile hafifçe fırçalamak ve tütün, alkol ve tahriş edici yiyeceklerden kaçınmak gibi yaşam tarzı değişikliklerini içerebilir.
4- Oral Kandidiyaz
Nyugen, bazen daha yaygın olarak oral pamukçuk olarak bilinen oral kandidiyazın ağızda meydana gelen bir mantar enfeksiyonu olduğunu söylüyor. Dilde veya yanakların iç kısmında kremsi beyaz lezyonlar olarak ortaya çıkabilir ve cildinizde ve ağzınızın içinde doğal olarak bulunan maya benzeri bir mantar organizması olan Candida albicans’ın aşırı büyümesinden kaynaklanır. (Bu mantar, AOMP’ye göre kadınlarda vajinal mantar enfeksiyonlarına da neden olabilir).
Herkesin vücudunda veya vücudunda yaşayan mantar olmasına rağmen, HIV/AIDS, diyabet veya kanserle yaşayanlar gibi bağışıklığı baskılanmış kişilerde mantar enfeksiyonu en yaygın olanıdır; veya Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre sigara içenler, ağız kuruluğu olanlar veya protez takanlar.
AOMP, doktorların genellikle oral kandidiyazis vakaları için antifungal ilaçlar yazacağını ve ilaç kullanıldıktan sonra enfeksiyonun oldukça hızlı bir şekilde temizlenebileceğini söylüyor. Ancak AOMP, yoğurt yemek veya mayadan kaçınmak gibi ev ilaçlarının durumu tedavi edeceği veya önleyeceği konusunda uyarıyor.
5- Frengi
Frengi, dil, dudaklar ve ağzın çatısı dahil olmak üzere çeşitli alanlarda oral lezyonlar bırakabilen cinsel yolla bulaşan bir bakteriyel enfeksiyondur. CDC’ye göre, ağrısız lezyonlar tipik olarak maruziyetten yaklaşık 21 gün sonra ortaya çıkar ve sağlam, yuvarlak bir görünüme sahiptir. Beyaz dilinizin sifiliz ile bağlantılı olduğundan şüpheleniyorsanız, hemen tedavi görmek önemlidir. CDC’ye göre, enfeksiyonunuzun aşamasına bağlı olarak, bir veya daha fazla antibiyotik enjeksiyonu bakteriyi öldürecek ve daha fazla hasarı önleyecektir.
6- Ağız Kanseri
dilinizde beyaz lekeler varsa, özellikle sigara içmek veya tütün çiğnemek gibi riskli davranışlar geçmişiniz varsa, ağız kanseri başka bir olasılıktır. Amerikan Kanser Derneği’ne (ACS) göre, diğer faktörlerin yanı sıra, ailede kanser öyküsü, alkol içme alışkanlığı veya insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu da riskinizi artırabilir. Muayene ve biyopsi ile diş hekimi ağız kanseri olup olmadığınızı belirleyebilir. Bundan sonra cerrahi en yaygın tedavi seçeneğidir, ancak ACS’ye göre kanserin evresine bağlı olarak ek radyasyon veya radyasyon ve kemoterapinin bir kombinasyonunu da düşünebilirsiniz.
Ne Zaman Doktora Gidilmelidir?
Genellikle, beyaz bir dili evde iyi ağız hijyeni uygulamalarıyla tedavi edebilirsiniz. Bununla birlikte, bir hafta içinde geçmezse, içmesi, yemesi veya konuşması zor olacak kadar çok ağrıya neden oluyorsa veya ateş gibi diğer ilgili semptomlarla birlikte geliyorsa, hemen bir diş hekimi veya birinci basamak doktorunuzu arayın. Dilinizde şüpheli beyaz bir lezyon görürseniz, semptomatik olmasa bile, diş hekiminize bunu sormanız iyi bir fikirdir. Üzgün olmaktan her zaman daha güvenlidir ve beyaz lezyonun ne olabileceğini bulmanın en iyi yolu basit bir diş ziyaretidir. Randevunuzda diş hekiminiz, probleminizin temel nedenini teşhis etmek ve zaman içindeki değişiklikleri izlemek için yüksek kaliteli bir fotoğraf çekebilir.
Beyaz Dil Nasıl Önlenebilir?
Bazen beyaz bir dili önlemek için yapabileceğiniz hiçbir şey yoktur. Ancak beyaz bir dilin en olası nedeninden kaçınmak için elinizden gelenin en iyisini yapabilirsiniz: zayıf ağız hijyeni. CDC’ye göre, yaşamınız boyunca sağlıklı bir ağzı korumak (ve böylece dilinizin garip renk değişikliklerini önlemek) için en önemli ipuçlarının bir listesi:
- İmkanınız varsa florürlü diş macunu kullanın ve florürlü su için.
- Dişlerinizi günde iki kez fırçalayın ve her gün dişlerinizin arasını diş ipi ile temizleyin.
- Takma diş taksanız bile yılda bir kez diş hekiminizi ziyaret edin.
- Tütün ürünleri kullanmayın ve alkol kullanımını sınırlayın.
- Diyabetiniz varsa, hastalığı sürdürmemek için çabalayın.
- Ağız kuruluğuna neden olan ilaçlardan kaçının; bu mümkün değilse bol su ve şekersiz sakızla idare edin.
- Ağzınızda herhangi bir ani değişiklik fark ederseniz en kısa sürede diş hekiminizle iletişime geçin.
Kaynak
Health, Why Is Your Tongue White? Here’s What Dentists Want You to Know, 2022
