Genel Bakış
Beyninizin anevrizması, beyninizin arter duvarındaki zayıf bir nokta şişkin ve kanla dolduğunda oluşur. Ayrıca intrakraniyal anevrizma veya serebral anevrizma olarak da adlandırılabilir.
Beyin anevrizması, herhangi bir yaşta bir kişiyi etkileyebilecek, hayati tehlike arz eden bir durumdur. Bir beyin anevrizması patlarsa, derhal tedavi edilmezse felç, beyin hasarı ve hatta ölümle sonuçlanabilecek acil bir durumdur.
Tüm anevrizmalar kırılmaz. Beyin Anevrizması Vakfı’na göre Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 6 milyon insanın yırtılmadığı anevrizmaları var. Tüm anevrizmaların yüzde 50 ila 80’i hiçbir zaman bir insanın yaşamında bozulmaz.
Amerika Birleşik Devletleri’nde yalnızca yaklaşık 30.000 insan her yıl parçalanmış anevrizma yaşar. Yırtılmış anevrizmaların yüzde 40’ı ölümcüldür.
Beyin anevrizması neye benziyor?
Beyin anevrizmaları birkaç şekilde olabilir. Stanford Health Care, neredeyse yüzde 90’ının sakikal veya “dut” anevrizması olduğunu belirtti. Bu tip arter dışında bir meyveye benzeyen bir kese oluşturur.
Fusiform anevrizma, arterin etrafta şişmesine neden olan nadir bir anevrizmadır.
Diseksiyon anevrizması atardamarın birkaç astarından birinin yırtılmasıdır. Kan diğer katmanlara sızabilir ve arteri havalandırabilir veya tıkayabilir.
Beyin anevrizmasına ne sebep olur?
Bazı olaylar beyinde anevrizmanın gelişmesini veya yırtılmasını teşvik eder. Amerikan Kalp Derneği’nin Stroke dergisindeki bir araştırma , aşağıdaki faktörlerin mevcut bir anevrizmanın yırtılmasını tetikleyebileceği sonucuna vardı:
- aşırı egzersiz
- kahve veya soda tüketimi
- bağırsak hareketleri sırasında gerilme
- yoğun öfke
- şaşırtıcı
- cinsel ilişki
Bazı anevrizmalar bir insanın yaşamı boyunca gelişir, bazıları kalıtsaldır ve bazıları beyin yaralanmalarından kaynaklanır.
Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı (ADPKD), böbrek fonksiyonunu etkileyen kalıtsal bir durumdur. Ayrıca beyin dokusunda örümcek ağına benzer sıvı dolu cepler (kistler) üretir. Bu durum, beyindeki ve vücudun herhangi bir yerindeki kan damarlarını zayıflatan kan basıncını yükseltir.
Marfan sendromu da kalıtsaldır ve vücudun bağ dokusunun oluşumunu kontrol eden genleri etkiler. Arterlerin yapısına zarar verilmesi, beyin anevrizmalarına neden olabilecek zayıflıklar oluşturur.
Travmatik bir beyin hasarı dokuyu yırtıp diseksiyon anevrizması olarak bilinen şeyi yaratabilir. Enfeksiyon arterlere zarar verirse, vücutta ciddi bir enfeksiyon anevrizmaya neden olabilir. Sigara içmek ve kronik yüksek tansiyon da birçok beyin anevrizmasının kaynağıdır.
Beyin anevrizması için kim risk altındadır?
Beyin anevrizmaları herkesi etkileyebilir, ancak aterosklerozu olan (atardamarların sertleşmesi) insanların beyin anevrizması oluşturma riski vardır.
Beyin Anevrizması Vakfı, beyin anevrizmalarının en sık 35 ile 60 yaşları arasındaki insanlarda yaygın olduğunu belirtir. Menopoz sonrası düşük östrojen seviyeleri nedeniyle kadınların erkeklere göre anevrizmalara yakalanma olasılığı daha yüksektir. Eğer ailenizde anevrizma varsa, bunlardan birine sahip olma riskiniz daha yüksektir.
Beyin anevrizmaları için diğer risk faktörleri şunlardır:
- yaşlılık
- uyuşturucu bağımlılığı, özellikle kokain
- alkol kötüye kullanımı
- Ehlers-Danlos sendromu gibi arter duvarlarını etkileyen konjenital problemler
- kafa yaralanması
- serebral arteriyovenöz malformasyon
- koarktasyon olarak bilinen aortun konjenital daralması
Beyin anevrizmasının semptomları nelerdir?
Anevrizmalar tahmin edilemez ve yırtılmadan hiçbir semptom göstermeyebilir. Büyük veya yırtılmış anevrizmalar genellikle kesin semptomlar gösterir ve acil tıbbi bakım gerektirir.
Bir anevrizmanın semptomları ve uyarı işaretleri, yırtılıp açılmadığına göre değişir.
Bozulmamış bir anevrizmanın belirtileri şunlardır:
- hafif veya şiddetli olabilen gözün arkasında veya üstünde baş ağrısı veya ağrı
- bulanık veya çift görme
- baş dönmesi
- görsel eksiklikler
- nöbetler
Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, doktorunuzu mümkün olan en kısa sürede görün.
Yırtılmış bir anevrizma belirtileri şunlardır:
- ani, şiddetli baş ağrısı, “hayatımın en kötü baş ağrısı”
- boyun tutulması
- bulanık veya çift görme
- ışığa duyarlılık
- sarkık göz kapağı
- konuşma zorluğu veya farkındalık ve zihinsel durumdaki değişiklik
- yürüme zorluğu veya baş dönmesi
- mide bulantısı ya da kusma
- nöbet (yayılma)
- bilinç kaybı
“Sızıntı yapan” bir anevrizmanız varsa, yalnızca ani ve şiddetli bir baş ağrısı yaşayabilirsiniz.
Bu semptomlardan bir veya daha fazlasını yaşıyorsanız derhal acil tıbbi yardım alın.
Beyin anevrizması nasıl teşhis edilir?
Bir anevrizma rüptürü olmadığı sürece, durumu teşhis etmek zor olabilir. Doktorlar, durumun aile öyküsü, risk faktörleri ve kalıtsal, anevrizma ile ilgili sağlık sorunları olan kişilerde anevrizmaları bulmak için bazı testleri kullanabilir.
BT ve MRG taramaları beyin dokularının ve arterlerin resimlerini çekiyor. BT taramaları birkaç X-ışını çeker ve ardından beyninizin bir bilgisayarda 3-D görüntüsünü sağlar. MRG taramaları beyninizi radyo dalgaları ve manyetik alanlarla tarayarak ve görüntüler oluşturarak çalışır.
BT taramaları daha önce mevcut olabilecek kanamayı ortaya çıkarmada daha iyidir. Bir doktorun omurgasından sıvı çektiği bir omurilik, beyindeki kanama belirtilerini kontrol edebilir. Serebral anjiyogramlar kanamayı ve beyin arterlerindeki anormallikleri de kontrol edebilir.
Daha fazla bilgi edinin: CT taraması »
Beyin anevrizmalarının tedavisi
Anevrizma tedavisi, anevrizmanın büyüklüğü, yeri ve ciddiyetine ve ayrıca yırtılıp açılmadığına veya sızmasına neden olabilir. Ağrı kesici ilaçlar baş ağrısını ve göz ağrısını yatıştırır.
Anevrizmaya erişilebilir ise, cerrahi anevrizmaya kan akışını onarabilir veya kesebilir. Bu, daha fazla büyümeyi veya kırılmayı önleyebilir. Bazı ameliyatlar şunları içerir:
- anevrizmanın bir metal klips kullanılarak kapatıldığı cerrahi klipsleme
- bir arterden bir arterden anevrizmanıza yerleştirildiği ve sonuçta anevrizmayı kapatan kan akışının engellendiği endovasküler sargı
Çeşitli yaşam tarzı değişiklikleri, aşağıdakileri içeren anevrizmaları yönetmenize yardımcı olabilir:
- sigarayı bırakmak
- meyve, sebze, kepekli tahıllar, yağsız et ve az yağlı süt ürünlerinden oluşan bir diyet yemek
- düzenli egzersiz yapmak, fakat aşırı egzersiz yapmak
- yüksek tansiyon veya yüksek kolesterol yönetimi
Beyin anevrizmalarının komplikasyonları nelerdir?
Beyninize sızan kan basıncı, yırtılmış bir anevrizmadan hızlıca oluşabilir. Eğer basınç çok yükselirse, bilincini kaybedebilirsiniz. Bazı durumlarda ölüm olabilir.
Bir beyin anevrizması yırtıldıktan sonra, tedavi sonrasında bile, herhangi bir zamanda tekrar yırtılabilir. Beyninizin kan damarları ayrıca, beyin etrafındaki yüksek basınca tepki olarak uyarı vermeden (vazospazmlar) daralabilir.
Diğer komplikasyonlar şunlardır:
- beyin omurilik sıvısı dolaşımının bozulduğu hidrosefali
- hiponatremi veya beyin hasarına bağlı olarak düşük sodyum seviyeleri
Beyin anevrizması olan birinin görünümü nedir?
Yırtılma belirtileri için bir anevrizma izleme konusunda dikkatli olun. Bir kopma anında acil tedavi görürseniz, hayatta kalma ve düzelme oranlarınız acil tıbbi yardım istememenizden çok daha yüksektir.
Hasar görmemiş bir anevrizma ameliyatından hastanede iyileşme genellikle hızlıdır. Yırtılan bir anevrizma içeren ameliyatlar için maksimum iyileşme haftalar veya aylar sürebilir ve hasarın ciddiyetine bağlı olarak asla tamamen iyileşemezsiniz.
Uyarı işaretlerinden haberdar olun. Risk faktörleriniz varsa, hemen muayene için doktorunuza görünün. Hasar görmemiş beyin anevrizmaları ciddidir ve keşfedildikten sonra mümkün olan en kısa sürede ele alınması gerekir. Sızıntı yapan veya yırtılmış beyin anevrizmaları tıbbi bir acil durumdur ve mümkün olan en iyi sonucu almak için deneyimli doktorlardan kritik bakım yönetimi gerektirir.
Kaynaklar:
Beyin anevrizması – tanı. (2015, 14 Ekim)
Beyin anevrizması istatistikleri ve gerçekler. (Nd)
Beyin anevrizmalarının nedenleri. (Nd)
Serebral anevrizmalar bilgi formu. (2016, 26 Mayıs)
Erken teşhis ve tarama. (Nd)
Eden, SV, Meurer, WJ, Sánchez, BN, Lisabeth, LD, Smith, MA, Kahverengi, DL ve Morgenstern, LB (2008, 2 Eylül). Subaraknoid kanamada cinsiyet ve etnik farklılıklar. Nöroloji, 71 (10), 731-735
Mayo Kliniği Kadrosu. (2015, 1 Eylül). Beyin anevrizması: Tanım
NINDS travmatik beyin hasarı bilgi sayfası. (2016, 11 Şubat)
Beyin anevrizması tedavisi. (Nd)
Vlak, MHM, Rinkel, GJE, Greebe, P., van der Bom, JG, ve Agra, A. (2011, 5 Mayıs). Tetikleme Faktörleri ve İntrakraniyal Anevrizmaların Rüptürü İçin Ayrılabilir Riskleri. İnme, 42, 1878-1882
Beyin anevrizması nedir? (Nd)
