Perşembe, Mayıs 23, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Bibasilar Atelektazi Nedir?

Atelektazi, akciğerlerden birinin veya her ikisinin kısmen veya tamamen çökmesidir. Alveoller olarak bilinen akciğerlerdeki küçük hava keseleri söndüğünde ortaya çıkar. Bibaziler atelektazi, her iki akciğerde en alt lobların çökmesidir. Bibasilar atelektazi tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Doktorların bununla nasıl başa çıktığı, çökmeye neyin sebep olduğuna bağlı olarak değişecektir.

Bir kişinin akciğerleri, her biri lob olarak adlandırılan birkaç bölgeden oluşur. Sağ akciğerde üç lob, sol akciğerde iki lob bulunur. Birisi bibaziler atelektazi yaşadığında, akciğerlerinin en alt lobları tamamen veya kısmen çöker. Akciğerlerin lobları alveol adı verilen milyonlarca küçük hava kesesi ile doludur. Alveoller kümeler halinde düzenlenir ve kan damarlarıyla çevrilidir. Bir kişi nefes alıp verdiğinde, alveoller kanlarının oksijen toplamasını ve karbondioksitten kurtulmasını sağlar.

Bibaziler atelektazi sırasında, akciğerlerin tabanındaki alveoller söner ve bu temel görevi yerine getirmeyi bırakır. Oksijen hayati organlara ulaşamayabilir, bu da bazı durumlarda bibaziler atelektaziyi hayatı tehdit edici hale getirir. Bibasilar atelektazi, sonrasında akciğer fonksiyonlarının azalmasına yol açabilecek yara izini de geride bırakabilir. Durum büyük bir ameliyattan sonra daha sık görülür, ancak başka sorunların bir komplikasyonu da olabilir. Durum bazen pnömotoraks ile karıştırılır. İki koşul benzer olsa da, farklı nedenleri vardır. Bazı durumlarda pnömotoraks tek taraflı atelektaziye yol açabilir.

Bibasilar Atelektazi Belirtileri Nelerdir?

Akciğerin sadece küçük bir kısmı çökerse, atelektazi herhangi bir semptom göstermeyebilir. Bir kişi semptomlar yaşarsa, bunlar şunları içerebilir:

  • nefes darlığı
  • nefeslerinin çok sığ veya hızlı olduğunu hissetmek
  • tam ve tatmin edici bir nefes alamamak
  • öksürme
  • hırıltı
  • çok miktarda mukus veya balgam

Solunum güçlüğü en sık görülen semptomdur. Bir kişinin altta yatan nedene bağlı olarak başka semptomları da olabilir.

Bibasilar Atelektazi Nedenleri Nelerdir?

Bir kişinin genel anestezi içeren büyük bir cerrahi prosedür geçirdikten sonra bibaziler atelektazi yaşaması en yaygın olanıdır. Bir dizi başka olası neden de vardır. Doktorlar bu nedenleri engelleyici veya engelleyici olmayan olarak sınıflandırır.

1- Engelleyici Nedenler

Bir kişi hava yollarını tıkadığında ve akciğerlerinin doğru şekilde dolmasını engellediğinde obstrüktif atelektazi yaşayabilir. Bu, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir:

Yabancı cisim: Birisi yabancı bir cismi solursa veya uygunsuz bir şekilde yutarsa, hava akışını engelleyebilir ve bibaziler atelektaziye neden olabilir.

Mukus tıkacı: Göğüs veya akciğer ameliyatından sonra, akciğerleri zorlamamak için birçok kişiye öksürmemesi tavsiye edilir. Öksürmemek akciğerlerde hava yollarını tıkayabilecek mukus birikmesine neden olabilir. Bazen bir doktor ameliyattan sonra bu birikintiyi emer, ancak kişi iyileşirken birikmeye devam edebilir. Astım ve kistik fibroz dahil olmak üzere diğer durumlar da mukus tıkaçlarına yol açabilir.

Tümör: Bir tümör hava yolunu daraltabilir veya tamamen kapatabilir.

Kan pıhtısı: Akciğerlerde önemli kanamalar birikerek kan pıhtılaşmasına neden olabilir. Bir pıhtı hava yolunu tıkayabilir ve oksijen akışını keserek bir lobu veya akciğeri çökertebilir.

Solunum yollarının daralması: Bir kişinin ciddi bir hastalığı olduğunda, ilerlemesi solunum yollarının daralmasına ve sonunda çökmesine neden olabilir. Kronik enfeksiyonlar ayrıca ana hava yollarını daraltarak iltihaplanma ve yara izine neden olabilir.

2- Engelleyici Olmayan Nedenler

Tıkanmadan ziyade basınç, obstrüktif olmayan atelektaziye neden olur. Akciğerlere baskı uygulayabilen ve akciğerlerin dolmasını zorlaştıran şeyler şunlardır:

Anestezi: Ameliyat sırasında anestezi kullanılması bibaziler atelektaziye neden olabilir. Anestezi, bir kişinin düzenli solunum modelini değiştirir. Vücutlarındaki normal gaz değişimi de etkilenebilir. Bu kombinasyon alveollerin çökmesine neden olabilir.

Plevral efüzyon: Akciğer ve göğüs arasındaki plevral boşluk olarak bilinen boşlukta aşırı sıvı birikebilir. Bu, akciğere çok fazla baskı uygulayarak çökmesine neden olabilir.

Zatürree: Zatürree gibi akciğer enfeksiyonları iltihaplanma nedeniyle çökmeye neden olabilir.

Skar dokusu: Akciğerlerdeki skar ameliyattan, akciğer hastalıklarından veya zararlı kimyasalların solunmasından kaynaklanabilir. Skar dokusu akciğerlere kalıcı hasar verebilir ve akciğerin çökmesine neden olabilir.

Travma: Bir kişi, araba kazası gibi travmatik bir olay nedeniyle göğüs yaralanması geçirdiğinde, nefes almasını zorlaştırabilir ve ciğerlerini sıkıştırabilir.

Pnömotoraks: Plevral boşluğa sızan hava akciğerlere baskı uygulayarak şişmelerini zorlaştırabilir. Bu basınç bir veya daha fazla lobun çökmesine neden olabilir.

Tümör: Hava yoluna yakın olmayan bir tümör, büyüdükçe akciğere baskı uygulayabilir. Bu basınç lobu veya tüm akciğeri çökertebilir.

Uyuşturucular: Bazı opioidler veya yatıştırıcı ilaçlar, özellikle bu maddelerden büyük miktarlarda kullanılıyorsa, kişiyi atelektazi riski altına sokabilir.

Bibasilar Atelektazi Nasıl Teşhis Edilir?

Atelektazi sıklıkla pnömotoraks ile karıştırılır, bu nedenle kapsamlı bir teşhis gereklidir. Doktorlar fiziksel bir muayene yapabilir ve ayrıca herhangi bir değişikliği not etmek için bir kişinin oksijen seviyelerini veya akciğer fonksiyonunu periyodik olarak izlemek isteyebilir.

Atelektaziden şüpheleniyorlarsa, teşhislerini doğrulamak için genellikle bir göğüs röntgeni, ultrason veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması isteyeceklerdir. Bir doktor ayrıca bronkoskopi yapabilir. Bu prosedür, solunum yollarına daha yakından bakmak için bir kişinin burnundan veya ağzından bir tüp yerleştirdikleri zamandır.

Bibasilar Atelektazi Nasıl Tedavi Edilir?

Doktorların bibaziler atelektaziyi nasıl tedavi ettikleri büyük ölçüde çökmeye neyin sebep olduğuna bağlıdır. Tıkanıklıkları tedavi etmek için önce aspirasyon, drenaj veya göğüs perküsyonu gibi yöntemler kullanarak tıkanıklığı gidermeye çalışacaklardır. Bazı ilaçlar da sıvıların parçalanmasına ve dışarı atılmasına yardımcı olabilir. Basınçla ilgili nedenleri tedavi etmek için doktorlar akciğerdeki basıncı tahliye edecek ve tamamen genişlemesine izin verecektir. Bu, akciğerlerdeki işlevi eski haline getirmelidir.

Ameliyat atelektaziye neden olduğunda, doktorlar akciğerlerin doğal olarak genişlemesini sağlamak için tedaviler önerebilir. Bir kişiye derin nefes egzersizleri yapmasını, nefeslerini artırmak için ameliyattan sonra etrafta dolaşmasını ve mümkünse mukusu nazikçe öksürmesini söyleyebilirler. Atelektaziye neden olan akciğer rahatsızlıkları veya tıbbi durumların, daha fazla çökmeyi önlemek için tamamen tedavi edilmesi gerekecektir. Örneğin, bir kişinin tümörü varsa, radyasyon tedavisi, ameliyat veya kemoterapi gerektirebilir.

Bibasilar Atelektazi Komplikasyonları Nelerdir?

Bibasilar atelektazi, herhangi bir ciddi komplikasyon olmadan kişiye en iyi iyileşme şansını vermek için erken yakalanmalı ve hızlı bir şekilde tedavi edilmelidir. Akciğerlerde aşırı hasar varsa veya çökme acilen tedavi edilmezse olası komplikasyonlar şunları içerebilir:

  • zatürre
  • hipoksi
  • yaşamı tehdit edebilen solunum yetmezliği
  • yara dokusu

Özet

Birçok kişi hala hastanedeyken ve ameliyattan iyileşirken bibaziler atelektazi yaşar. Halihazırda hastanede olmak teşhis ve tedaviyi kolaylaştırabilir ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir. Bir kişinin artık hastanede olmadığında semptomları fark ettiği durumlarda, tedavi için acilen bir doktora gitmesi çok önemlidir. Durumu erken yakalayarak, akciğerlerde yara izi ve diğer komplikasyon riskini azaltabilirler. Erken tedavi edildiğinde, birçok kişi herhangi bir uzun vadeli yan etki olmaksızın bibaziler atelektaziden kurtulabilir.

Kaynak

Medical News Today, Bibasilar atelectasis: Symptoms, causes, and complications, 2018

Acosta et al. Accuracy of transthoracic lung ultrasound for diagnosing anesthesia-induced atelectasis in children. 2014.

Atelectasis. (n.d.)

Yabluchansky et al. (n.d.). Signs and symptoms of respiratory system diseases. Lecture in internal medicine propaedeutics.

Popüler Gönderiler