Birisi bilinçsiz hale geldiğinde, ne yapılacağını bilmek çok önemlidir. Hayati belirtileri kontrol etmek ve ciddi bir yaralanma olup olmadığını değerlendirmek gibi bazı basit ilk yardım adımları, acil servis gelene kadar yardımcı olabilir. Bir kişi nefes almıyorsa, kalp masajı yapmak gerekli olabilir. Bilinçsizlik tepkisiz bir durumdur. Bilinci yerinde olmayan bir kişi uyuyor gibi görünebilir ancak yüksek ses, dokunulma veya sarsılma gibi şeylere tepki vermeyebilir. Bayılma, aniden meydana gelen ve yalnızca birkaç saniye sürebilen bir bilinç kaybı türüdür. Diğer türler çok daha uzun sürebilir. Bir kişinin hayati belirtileri değişebilir. Birinin nabzı zayıflarsa veya nefes almayı bırakırsa derhal tıbbi yardım alın.
İlk Önce Ne Yapılmalıdır?
Birisi bilinçsiz veya tepkisiz görünüyorsa, yapılacak ilk şey yüksek sesle iyi olup olmadığını sormaktır. Yanıt vermezlerse, hafifçe sallayın. Ancak omurilik yaralanması olma ihtimali varsa, acil servis gelene kadar kişiyi hareket ettirmemek en iyisidir. Bir kişi hala yanıt vermiyorsa şu adımları şu sırayla uygulayın:
- Hava yollarının açık olup olmadığını, zorlayıcı veya tiz solunum gibi bir tıkanıklık belirtisi olmadığını kontrol edin.
- Nefes aldıklarına dair işaretler arayın.
- Nabız veya kalp atışı olup olmadığını kontrol edin.
Ardından, acil tıbbi hizmetleri arayın veya başka birinin aramasını sağlayın. Kişi aşağıdaki durumlara sahipse acil servisi arayın:
- Nabzı yoksa veya zayıfsa
- Nefes almıyor gibi görünüyorsa
- 1 dakika içinde yanıt vermez veya bilincini geri kazanmazsa
- Ağır kanama nedeniyle ciddi şekilde yaralanmış görünüyorsa
Sizden istemeden acil servis temsilcisini kapatmayın. Bilincini neden kaybettiğine dair bilgi içerebilecek bir ilk yardım etiketi olup olmadığını görmek için kişinin bileklerini ve boynunu kontrol edin. Etiketteki bilgileri temsilci ile paylaşın.
İlk Yardım Adımları Nelerdir?
Herhangi bir ilk yardım adımına başlamadan önce, bilinci yerinde olmayan kişinin nefes alıp almadığının anlaşılması önemlidir.
Kişi nefes alıyorsa: Kişinin bilinci yerindeyse ancak sersemlemiş görünüyorsa, ona adı ve doğum günü veya bugünün tarihi gibi temel sorular sorun. Kişi doğru cevap veremiyorsa, ruhsal durumunda bir değişiklik yaşıyor olabilir. Bu bilgiyi acil servis temsilcisi ile paylaşın. Kişinin omurga yaralanması olma olasılığı varsa, onları olduğu gibi bırakın. Boyunlarını destekli ve sabit tutmak için adımlar atın. Kişi nefes alıyorsa ve omurilik yaralanması olma olasılığı düşükse, onu yan tarafında bir iyileşme pozisyonuna getirin. Bacaklarını, kalçaları ve dizleri dik açı oluşturacak şekilde ayarlayın. Hava yollarını açık tutmaya yardımcı olmak için başlarını hafifçe geriye doğru eğin.
Kişi nefes almıyorsa: Bilinci yerinde olmayan bir kişi nefes almıyorsa, kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) alabilmeleri için boynunu korurken dikkatli bir şekilde sırtüstü hareket ettirmek gerekebilir. Bir sonraki bölümde CPR’nin nasıl uygulanacağını açıklıyoruz. CPR uygulamadan önce acil servisi arayın. Kişi hareket ediyorsa, öksürüyorsa veya nefes alıyorsa bu iyiye işarettir. Bunlardan hiçbiri olmazsa, acil yardım gelene kadar suni teneffüs yapmaya devam edin. Boğazın arkasında veya boğazın yukarısında bir şey görünüyorsa ve hava yolunu tıkıyorsa, ağzı süpürmek için bir parmağınızı kullanarak onu çıkarmaya çalışın. Görünmeyen herhangi bir şeyi süpürmeye veya yakalamaya çalışmayın. Kişi nefes almıyorsa ve boğazına bir şey takılmışsa, CPR’nin göğüs kompresyonlarını yapmaya ve cismin yerinden çıkıp çıkmadığını kontrol etmeye devam edin.
Kanama varsa: Bilinci yerinde olmayan kişi çok kanıyorsa, yaranın yerini belirleyin ve kan akışını yavaşlatmak için yaralı bölgeye güçlü, doğrudan baskı uygulayın. Acil servis gelene kadar kanamayı yavaşlatmak için bilen herkes kanayan bölgenin üzerine turnike uygulamalıdır. CPR, nefes almayı bıraktığında ve nabzı atmadığı zaman birine yardım etmek için yapılan bir acil durum prosedürüdür. “Kardiyopulmoner resüsitasyon” adı verilen kardiyo kısmı olan göğüs kompresyonlarını ve pulmoner kısım olan kurtarıcı nefesleri içerir. Prosedürün kurtarıcı nefes kısmını yalnızca CPR eğitimi almış kişiler vermelidir. Yaralanma olasılığını azaltmak için, eğitim almamış herkes aşağıdaki 1-7 adımlarında yalnızca göğüs kompresyonları yapmalıdır. Göğüs kompresyonları da oksijen dolaşımına yardımcı olur. CPR’ye başlamadan önce, kişiyi yüksek sesle söyleyerek ve iyi olup olmadığını sorarak kişiyi tekrar uyandırmaya çalışın.
Kişi hala yanıt vermiyorsa: Bir elinizi alınlarına koyun. Diğer elinizin parmaklarını çene ucunun altına yerleştirin. Başlarını yavaşça geriye doğru eğin. Amaç, dillerinin hava yollarını engellemeyecek şekilde hareket etmesidir. Ancak kişinin omurilik yaralanması olma ihtimali varsa:
- Başlarının üst kısmına yakın diz çökün.
- Ellerinizi yüzlerinin iki yanına yerleştirin.
- Boynunu hareket ettirmeden kişinin çenesini parmak uçlarınızla hafifçe kaldırın.
Kişinin hava yolu açıkken CPR gerçekleştirmek için şu adımları izleyin:
1. Kişiyi herhangi bir düz, sert yüzeye sırtüstü yatırın. Omurilik yaralanması varmış gibi görünüyorsa, boyunlarını büyük hareketlerden koruyun.
2. Gövdeniz göğüslerinin üzerinde olacak şekilde omuzlarının yanında diz çökün.
3. Avucunuzu ve topuğunuzu göğsünün ortasına koyun.
4. Diğer elinizi doğrudan ilk elinizin üzerine koyun ve parmaklarınızı birbirine kenetleyin.
5. Dirseklerinizi düz tutarak, üst vücudunuza daha fazla kuvvet vermek için omuzlarınızı ellerinizin üzerine getirin.
6. Üst vücudunuzun ağırlığını ve gücünü kullanarak göğsüne doğru düz bir şekilde bastırın. Yetişkinler için en az 2,0 ila 2,4 inç aşağı bastırın, ardından basıncı bırakın. Bu bir sıkıştırma.
7. Saniyede iki veya dakikada 100-120 kompresyon hızında 30 kompresyondan oluşan sürekli setler yapın.
Sonraki adımları, 30 kompresyon seti arasında yalnızca CPR eğitimi almış kişiler yapmalıdır:
8. Kişinin başını geriye doğru eğin ve hava yolunu açık tutmak için çenesini kaldırın.
9. Burunlarını sıkıştırın ve açık ağızlarını kendi açık ağzınızla kapatarak hava geçirmez şekilde kapatın.
10. Göğsünün kalktığını görene kadar üfleyin. Bu bir nefes. Akciğerlerin nefesler arasında gevşemesine izin vererek iki nefes gerçekleştirin.
Acil servis gelene kadar 30 kompresyon ve iki nefes şeklinde devam edin.
Ne Yapılmamalıdır?
İlk yardım uygularken kaçınılması gereken bazı şeyler de vardır:
- Bilinci yerinde olmayan kişinin başının altına yastık koymayın, nefes alması bozulabilir.
- Onları oturtmaya çalışmayın.
- Bilinci yerinde olmayan bir kişiye su sıçratmayın.
- Onlara tokat atmayın.
- Onlara su veya başka bir sıvı içirmeye çalışmayın.
- Görünmeyen boğaza takılan herhangi bir şeyi yakalamaya veya süpürmeye çalışmayın. Bu, daha derine yerleşmesine neden olabilir.
- Bilinci yerinde olmayan bir kişiyi gözetimsiz bırakmayın.
Acil Yardım Ne Zaman Aranmalıdır?
Birisi bilinçsizse hemen acil servisle iletişime geçin. Kişi nefes almıyorsa, yalnızca yardım çağırdıktan sonra CPR’ye başlayın. Kişi aşağıdaki durumlarda suni teneffüs yapmadan önce yardım istemek özellikle önemlidir:
- mesane veya bağırsak kontrolünü kaybetmesi
- nöbet geçirmesi
- nabzının olmaması
- şeker hastası ve hamile olması
Kişinin bilinci yerine gelirse, ciddi bir sorunun diğer belirtilerini kontrol edin, örneğin:
- konuşma veya görme sorunu
- kolları veya bacakları hareket ettirme yeteneğinde azalma
- düzensiz kalp atışı
- göğüs ağrısı
Acil sağlık personelinin bu konuların farkında olduğundan emin olun.
Bilinç Kaybının Nedenleri Nelerdir?
Büyük travmatik olaylar ve yaralanmalar da dahil olmak üzere pek çok durum bilinç kaybına yol açabilir. Bazı nedenler şunları içerir:
- düşme
- araba kazaları gibi ciddi kazalar
- kafaya veya göğse çok ağır darbeler
- şiddetli kan kaybı veya iç kanama
- boğulma
- dehidrasyon
- düşük kan şekeri
- alkol veya karbon monoksit zehirlenmesi
- aşırı dozda ilaç
- bilinçsizlik aşamaları
- Bilinçsizliğin beş aşaması vardır.
- biraz bozulma ile tam bilinç
- minimal bilinçli bir durum
- kafa karışıklığı durumu
- bitkisel hayat
- koma
Bitkisel hayattaki ve komadaki insanlar tamamen bilinçsizdir. Asgari düzeyde bilinçli durumlardaki insanlar, gelen ve giden bir bilinç düzeyine sahip olabilir. İnsanlar genellikle beyindeki bir hastalık veya yaralanma nedeniyle bitkisel hayata ve komaya girerler. İnsanlar bayılarak veya bayılarak asgari bilinçli durumlara girebilir ve bu genellikle daha geçicidir. Bilinçsizliği ne kadar sürdüğüne ve kişinin çevresine ne kadar duyarlı olduğuna göre de sınıflandırmak mümkündür.
Bilinç Kaybının Uyarı İşaretleri Nelerdir?
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere, bir kişinin bilinçsiz hale gelmek üzere olduğuna dair işaretler olabilir:
- Aniden tepkisizleşmek
- Boş veya kafası karışmış bir görünüme sahip olmak
- Baş dönmesi veya baş dönmesi hissetmek veya ayakta durmakta güçlük çekmek
- Geveleme veya mırıldanmak
- Yavaş veya hızlı kalp atışına sahip olmak
- Konuşamamak
- Nefes almakta zorluk çekmek
- Mavimsi bir cilde sahip olmak
- İdrar kaçırma olarak adlandırılan mesane veya bağırsak kontrolünü kaybetmek
Bilinç Kaybının Komplikasyonları Nelerdir?
Uzun süreli bilinç kaybının komplikasyonları ciddi olabilir. Beyne oksijen gitmemesi beyin hasarına neden olabilir ve kişinin tedavi görmemesi durumunda boğulma ölüme neden olabilir. Acil ilk yardım da komplikasyonlara neden olabilir. Örneğin, CPR kırık kaburgalara neden olabilir.
Bilinç Kaybı Nasıl Önlenebilir?
Bayılma sonucu bilinç kaybını önlemeye yardımcı olmak için doktorlar sıcak yerlerde çok fazla zaman geçirilmemeleri konusunda uyarıyorlar. Baş dönmesi, mide bulantısı veya aşırı terli hisseden insanlar için uzanmayı ve bacaklarını kaldırmayı önerirler. Genel olarak, sulu kalmaya ve daha fazla tuz yemeye de yardımcı olabilir. Bazı insanlar bilinç kaybını önlemek için ilaca veya kalp piline ihtiyaç duyar. Bu konuda endişesi olan herkes bir doktora başvurmalıdır. Bilinç kaybını önlemek, altta yatan bir sorun için teşhis ve tedavi almayı da içerebilir. Genel olarak, sağlıklı bir diyet yapmak, yeterli egzersiz yapmak, taramalara ve planlanmış ziyaretlere katılmak ve herhangi bir sağlık sorunu için hızlı tıbbi tedavi almak, insanların bilinç kaybı nedenlerini önlemesine yardımcı olabilir.
Özet
Bilinci yerinde olmayan bir kişiye ilk yardım uygulamak yardımcı olabilir. Ayrıca en kısa sürede profesyonel bakım almaları da çok önemlidir. En iyi fikir, acil servisleri aramak ve ardından gerekirse ilk yardım veya CPR ile devam etmektir. Bu, daha az komplikasyon ve genel olarak daha iyi bir görünüm anlamına gelebilir.
Kaynak
Medical News Today, What to do when someone is unconscious, 2021
Adult first aid/CPR/AED ready reference. (n.d.)
Cardiopulmonary resuscitation (CPR): What you need to know. (2017).
Facts about the vegetative and minimally conscious states after severe brain injury. (2020).
