Pazartesi, Haziran 17, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Boğaz Kanseri Nedir?

Kanser gırtlakta, ses tellerinde, bademciklerde veya farinkste gelişebilir. Bu kanserler, sigara dumanı ve asbest dahil olmak üzere belirli kanserojenlere maruz kalan kişilerde daha yaygın olabilir. Kanser, anormal hücrelerin vücutta kontrolsüz bir şekilde çoğaldığı ve bölündüğü bir hastalık sınıfıdır. Bu hücreler, tümör adı verilen habis büyümeleri oluşturur. İnsanlar gırtlak kanseri hakkında konuştuklarında, genellikle aşağıdakilerin kanserini kastederler:

  • yemek borusu
  • nefes borusu
  • tiroid bezi

Doktorlar genellikle gırtlak kanseri terimini kullanmazlar. Bunun yerine, baş ve boyun kanserlerine atıfta bulunurlar. Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI) bunlardan şu şekilde bahsetmektedir:

  • faringeal kanser
  • gırtlak kanseri
  • boğaz kanseri

NCI’ye göre, orofaringeal kanser, tüm kanser vakalarının yaklaşık yüzde 2,8’ini ve tüm kanser ölümlerinin yüzde 1,8’ini oluşturuyor. Genel popülasyonda, bu kanserlerden birinin teşhis edilme şansı yüzde 1,2 civarındadır. Laringeal kanser, yeni kanser vakalarının yaklaşık yüzde 0,7’sini ve kanser ölümlerinin yüzde 0,6’sını oluşturmaktadır. İnsanların yaklaşık yüzde 0,3’ü bir süre sonra bu tür bir kanser geliştirmeyi bekleyebilir.

Boğaz Kanseri Türleri Nelerdir?

Kanser için tedavi planı ve görünüm, türüne bağlı olacaktır. Bir biyopsi, ne tür bir kanser hücresinin mevcut olduğunu gösterecektir. Boğaz kanserinin en yaygın türü, boğazı kaplayan düz hücreleri etkileyen skuamöz hücreli karsinomdur. Gırtlak kanserinin iki ana kategorisi şunlardır:

Yutak kanseri: Bu kanser, burnunuzun arkasından nefes borunuzun tepesine kadar uzanan içi boş tüp olan farinkste gelişir. Boyun ve boğazda gelişen faringeal kanserler şunları içerir:

  • nazofarenks kanseri
  • orofarenks kanseri
  • hipofarenks kanseri

Gırtlak kanseri: Bu kanser, ses kutunuz olan gırtlakta oluşur. Kanser şu durumlarda gelişebilir:

  • supraglottis
  • glottis
  • subglottis
  • hipolarenks

Boğaz Kanserinin Belirtileri Nelerdir?

Boğazda meydana gelen kanserlerde yaygın olan belirti ve semptomlar şunları içerir:

  • seste değişiklik
  • yutma güçlüğü
  • kilo kaybı
  • boğaz ağrısı
  • boğazı temizlemek için sürekli ihtiyaç duyma
  • sürekli öksürük
  • boyunda şişmiş lenf düğümleri
  • hırıltı
  • kulak ağrısı
  • ses kısıklığı

Boğaz Kanserinin Nedenleri ve Risk Faktörleri Nelerdir?

Gırtlak kanseri için risk faktörleri türüne bağlı olacaktır, ancak orofaringeal ve laringeal kanser gelişme riskini artırabilecek bazı faktörler şunlardır:

  • sigara içmek
  • yüksek alkol tüketimi
  • meyve ve sebzelerden düşük bir diyet
  • gırtlak kanseri durumunda asbeste maruz kalma
  • orofaringeal kanser durumunda betel sterlin ve gutka çiğnemek
  • yüksek vücut ağırlığı
  • yaşlı olmak
  • kalıtsal genetik sendromlar olan Fanconi anemisi veya diskeratoz konjenitaya sahip olmak
  • belirli insan papilloma virüsü türlerine sahip olmak
  • ağız hijyeni alışkanlıkları

Amerikan Kanser Derneği’ne (ACS) göre, çok fazla sigara içen ve içen kişilerde orofaringeal kanser gelişme olasılığı, içmeyenlere göre yaklaşık 30 kat daha fazladır ve gırtlak kanseri geliştirme olasılıkları çok daha yüksektir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre oral HPV, erkeklerin yaklaşık yüzde 10’unu ve kadınların yüzde 3,6’sını etkileyen cinsel yolla bulaşan bir virüstür. CDC, HPV’nin Amerika Birleşik Devletleri’ndeki orofaringeal kanser vakalarının yaklaşık yüzde 70’ini oluşturabileceğini ekliyor.

Erkeklerin orofaringeal veya laringeal kanser geliştirme olasılığı kadınlara göre daha fazladır. Genel oran beyazlar arasında daha yüksekken, NCI tarafından yayınlanan istatistiklere göre, Siyah erkekler için tüm kadınlar ve diğer ırklardan erkeklerle karşılaştırıldığında önemli ölçüde daha yüksektir. 2014 yılında yapılan bir araştırma, Siyah ve beyaz Amerikalı erkekler arasındaki gırtlak kanseri sağkalım oranlarındaki farkın 1975 ile 2002 arasında azalmak yerine arttığını belirtiyor. Çalışma yazarları, sosyoekonomik faktörlerin, tanıda daha sonraki bir aşamanın ve uygun tedaviye daha az erişimin olabileceğini öne sürüyor.

Boğaz Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?

Randevunuzda doktorunuz belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi soracaktır. Boğaz ağrısı, ses kısıklığı ve sürekli öksürük gibi herhangi bir iyileşme ve başka bir açıklama olmaksızın semptomlar yaşıyorsanız, boğazın bir kısmında kanser olduğundan şüphelenebilirler. Gırtlak kanseri olup olmadığını kontrol etmek için doktorunuz doğrudan veya dolaylı laringoskopi yapacak veya prosedür için sizi bir uzmana yönlendirecektir. Laringoskopi, doktorunuza gırtlağı daha yakından görmenizi sağlar. Bu alanları görmek için özel aynalar kullanabilir veya daha net bir görüş için boğazınıza bir endoskop sokabilirler. Bir panendoskopi, doktorun bir seferde gırtlak, yemek borusu, ağız, burun boşluğu ve muhtemelen akciğerleri görmesini sağlar. Kanser bir yerde mevcutsa, sigara içmek gibi aynı risk faktörlerine eğilimli diğer alanlarda da ortaya çıkabilir.

Bu testler kanseri gösterebilecek değişiklikler gösteriyorsa, doktorunuz test için bir doku örneği alınmasını isteyebilir. Doğru tanı konmasına yardımcı olmak için X-ışını, CT taraması, MRI taraması veya ultrason gibi görüntüleme testleri de isteyeceklerdir. Kan testleri, kanserin ağızda veya boğazda olup olmadığını gösteremez, ancak genel sağlığınızı değerlendirmeye yardımcı olabilir. Doktorunuzun yemek borusu hakkında daha fazla ayrıntıya ihtiyacı varsa, baryumlu yutma adı verilen tebeşirli bir sıvı içtikten sonra röntgen çekmeniz gerekebilir. Baryum yutulması, bir röntgende yemek borusu ile ilgili herhangi bir sorunun gösterilmesine yardımcı olur. Bir kemik taraması, kanserin kemiklere yayılıp yayılmadığını gösterebilir.

Evreleme

Doktorunuz boğzınızda kanserli hücreler bulursa, kanserinizin evresini veya boyutunu belirlemek için ek testler isteyecektir. Boğaz kanserlerini evrelemenin en temel yolu, 0 ile 4 arasında değişen bir sayı sistemini içerir:

  • Aşama 0: Tümör, yalnızca boğazın etkilenen kısmının üst hücre tabakasındadır.
  • Aşama 1: Tümör, boğazın başladığı kısımla sınırlıdır.
  • Aşama 2: Tümör yakın bir alana doğru büyümüştür.
  • Aşama 3: Tümör boğazdaki diğer yapılara büyümüştür veya bir lenf düğümüne yayılmıştır.
  • Aşama 4: Tümör lenf düğümlerine veya uzak organlara yayılmıştır.

Evreyi belirlemek için doktorunuz tümörün büyüklüğünü (T), lenf düğümü tutulumunu (N) ve metastaz (M) olarak bilinen vücudun diğer bölgelerine yayılmış herhangi bir hücre olup olmadığını dikkate alacaktır. Bunlar birlikte TNM sistemi olarak bilinir. Teşhis, bu faktörlerin nasıl birleştiğine bağlı olacaktır. Kanser evrelemesi karmaşık bir süreçtir. Bir teşhis alırsanız, doktorunuz bireysel bir tedavi planı hazırlamak için evreyi, dereceyi ve bireysel faktörleri göz önünde bulunduracaktır.

Boğaz Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?

Boğaz kanseri için tedavi seçenekleri şunları içerir:

  • ameliyat
  • radyasyon tedavisi
  • kemoterapi

Doktorunuzun önereceği tedavi yöntemi kanserin evresine ve diğer faktörlere bağlı olacaktır.

Ameliyat: Boğazınızdaki tümör küçükse, doktorunuz tümörü ameliyatla çıkarabilir. Bu ameliyat siz sedasyon altındayken hastanede yapılır. Doktorunuz aşağıdaki cerrahi prosedürlerden birini önerebilir:

  • Endoskopik cerrahi
  • Kordektomi
  • larenjektomi
  • Faringektomi
  • Boyun diseksiyonu

Radyasyon tedavisi: Tümör çıkarıldıktan sonra doktorunuz radyasyon tedavisi önerebilir. Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili ışınlar kullanır. Tümörün geride bıraktığı kanserli hücreleri hedefler. Radyasyon tedavisi türleri şunları içerir:

  • Yoğunluk modülasyonlu radyoterapi ve 3D uyumlu radyasyon tedavisi
  • Brakiterapi

Kemoterapi: Lenf düğümlerine ve diğer organlara veya dokulara yayılmış büyük tümörler ve tümörler durumunda, doktorunuz radyasyonun yanı sıra kemoterapi önerebilir. Kemoterapi, kötü huylu hücreleri öldüren ve büyümelerini yavaşlatan bir ilaçtır.

Hedefli tedavi: Hedefe yönelik tedaviler, tümör büyümesinden sorumlu spesifik moleküllere müdahale ederek kanser hücrelerinin yayılmasını ve büyümesini durduran ilaçlardır. Boğaz kanserini tedavi etmek için kullanılan bir tür hedefe yönelik tedavi, cetuximab’dır. Uzmanlar, diğer hedefli tedavi türlerini araştırıyorlar. Doktorunuz, muhtemelen bir klinik araştırmanın parçası olarak, bu tedaviyi standart kemoterapi ve radyasyonla birlikte önerebilir.

İmmünoterapi: Bu tedavi, kendi bağışıklık sisteminizin kanserle savaşmasını sağlayan ilaçları içerir. İlaçlara kontrol noktası inhibitörleri denir. Genellikle bağışıklık sistemi, vücut ihtiyaç duyduğunda bir bağışıklık tepkisini etkinleştirmek için “kontrol noktaları” adı verilen hücreleri kullanır. Bununla birlikte, kanserler bazen bağışıklık sisteminin onlara saldırmasını durdurmak için bu kontrol noktalarını kullanır. Bazı ilaçlar bu kontrol noktalarının çalışmasını durdurur. Bu olduğunda, bağışıklık sistemi kanser hücrelerine saldırabilir. Gırtlak kanseriniz varsa, bir tümörü küçültmeye yardımcı olabilecek iki kontrol noktası inhibitörü pembrolizumab ve nivolumab’dır. Bu ilaçlar sizin için uygunsa, doktor bunları tek başına veya kemoterapi ile birlikte reçete edebilir. Onları intravenöz olarak, genellikle her 3, 4 veya 6 haftada bir alacaksınız.

İyileşme Süreci

Gırtlak kanseri olan bazı kişiler, nasıl konuşulacağını yeniden öğrenmek için tedaviden sonra terapiye ihtiyaç duyar. Bir konuşma terapisti ve bir fizyoterapist bu konuda yardımcı olabilir. Ek olarak, gırtlak kanseri olan bazı kişilerde komplikasyonlar görülür. Bunlar şunları içerebilir:

  • yutma güçlüğü
  • boyun veya yüzün görünümündeki değişiklikler
  • konuşma zorluğu
  • nefes almada zorluk
  • boyun çevresinde cilt sertleşmesi

Ergoterapistler yutma güçlüğü konusunda yardımcı olabilir. Bu veya diğer konularda yardımcı olması için rekonstrüktif cerrahiye ihtiyacınız varsa, doktorunuz size tavsiyede bulunabilir. Boğazdaki kanserlerin görünümü, nerede başladığı, türü ve kişinin sigara içip içmeye devam edip etmediği gibi bireysel faktörler dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. NCI’ye göre, orofaringeal kanserli kişiler için genel 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 66,9’dur.

ACS’ye göre, erken tanınız varsa, kanser yayılmadan önce hayatta kalma oranı yüzde 62’dir. Bu, teşhis konmamış bir kişiye kıyasla 5 yıl daha yaşama şansınızın yüzde 62 olduğu anlamına gelir. Gırtlak kanseri için NCI, 5 yıllık hayatta kalma oranının yüzde 60,7 olduğunu belirtir, ancak oranlar kanserin başladığı yere göre değişir. Örneğin, ses tellerini içeren bölge olan glottis kanseriniz varsa ve orijinal sitenin dışına yayılmamışsa, ACS’ye göre en az 5 yıl daha yaşama şansınız yüzde 83 civarındadır. Bu rakamlar, 2011 ile 2017 yılları arasında teşhis konulan kişilerin istatistiklerine dayanmaktadır ve bu kanserlere sahip bireyler için sonucu öngörmemektedir.

Boğaz Kanseri Nasıl Önlenebilir?

Gırtlak kanserini önlemek her zaman mümkün değildir, ancak riskinizi azaltmak için adımlar atabilirsiniz:

  • Sigara ve tütün kullanımından kaçının veya bırakın.
  • Alkol alımınızı izleyin.
  • Taze meyve ve sebzeleri içeren ve ilave yağların, şekerlerin ve yüksek oranda işlenmiş gıdaların alımını sınırlayan, besin açısından zengin bir diyet tüketin.
  • Düzenli fiziksel aktivitede bulunun.
  • Oral HPV enfeksiyonuna yakalanma riskini azaltmaya yardımcı olması için doktorunuza HPV aşısı olup olmadığını sorun.

NCI’ye göre, alkol kullanımı ve sigara içmek, bu kanserlerin gelişmesi için en büyük risk faktörünü oluşturmak üzere birleşiyor. Bu, alkol tüketimini sınırlandırmayı ve sigaradan kaçınmayı baş ve boyun kanserlerini önlemeye yardımcı olmanın iki ana yolu haline getirir.

Özet

Orofaringeal ve laringeal kanser dahil olmak üzere çeşitli kanser türleri boğazı etkileyebilir. Sigara ve yüksek alkol tüketimi riski artırır, ancak bu kanserleri geliştiren herkes bu risk faktörlerine sahip olmayacaktır. Ses kısıklığı veya boğaz ağrısı gibi geçmeyen semptomlarınız varsa, tıbbi yardım almalısınız. Erken teşhis almak, bu ve diğer kanser türlerinin sonuçlarını iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Kaynak

Healthline, What Is Throat Cancer?, 2023

Cancer stat facts: Laryngeal cancer. (n.d.)

Cancer stat facts: Oral cavity and pharynx cancer. (n.d.)

Head and neck cancers. (2021).

Önceki İçerik
Sonraki İçerik

Popüler Gönderiler