Perşembe, Mayıs 23, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Botulizm Nedir?

Botulizm, çoğunlukla Clostridium botulinum adlı bir bakteri tarafından üretilen bir toksinin sonucu olarak ortaya çıkan çok ciddi, potansiyel olarak ölümcül bir durumdur. Botulizm geliştiren insanlar genellikle evde konserve yiyecekler veya bakterilerin içeri girmesine izin verecek kadar çukurlu bir kutudan gelen ürünleri yemekten bakterileri alırlar. Toksin, genellikle yüzde başlayan erken botulizm semptomlarıyla kas felcine yol açar. Felç daha sonra aşağı doğru yayılarak boynunuzdaki, göğsünüzdeki, kollarınızdaki ve bacaklarınızdaki kasları etkileyebilir. Acil tıbbi müdahale gereklidir.

Botulizm Belirtileri Nelerdir?

Botulizme neden olan bakteri, sinir ve kas arasındaki küçük boşluğa bağlanan bir nörotoksin olan botulinum toksini üretir. Bu, sinirin ilgili kasa mesaj göndermesini engeller. Bir sinir, bir kası hareket etmeye yönlendirecek bir mesaj gönderemediğinde, kas felç olur. Botulizm klasik olarak önce yüz kaslarının felç olmasına neden olur. Bu, aşağıdakilerden birine veya birkaçına neden olabilir:

  • düşük göz kapakları
  • bulanık veya çift görme
  • konuşma güçlüğü veya geveleyerek konuşma
  • yutma güçlüğü
  • kuru ağız

Bakteriler büyük miktarlarda botulinum toksini üretebildiğinden, aynı anda birçok kası felç ederek vücuda yayılabilir. Bunlar boyun, kollar, göğüs/gövde veya bacaklarda olabilir.

Bebeklerde ve Çocuklarda Botulizm

Bebekler ve küçük çocuklar da dahil olmak üzere herkes botulizm geliştirebilir. Bununla birlikte, yukarıdaki belirtiler yerine, botulizmli bebekler şunları yapabilir:

  • zayıf bir ağlama
  • kabızlık
  • yetersiz beslenmek

Botulizmin belirti ve semptomlarını yaşarsanız veya gözlemlerseniz, derhal tıbbi yardım alın. Botülizme neden olan bakteriden salınan toksin hızla tehlikeli felce neden olabilir, bundan sonra durum çok daha problemlidir ve iyileşme zordur. Botulizm de hayatı tehdit edici olabilir.

Botulizm Türleri ve Nedenleri Nelerdir?

Botulizm çoğunlukla Clostridium botulinum’dan kaynaklanır, ancak Clostridium butyricum ve Clostridium baratii’den de kaynaklanabilir. Botulizm ile ilgili beş tip sendrom vardır. Kökenleri farklı olsa da hepsi kas felci ile ilgili benzer semptomlara neden olur.

Gıda Kaynaklı Botulizm

Bu en yaygın botulizm türüdür. Botulinum toksini konserve gıda maddesine kutudaki bir çentik, yarık veya küçük bir delikten girebilir ve gıda tüketilmeden önce büyüyebilir. Kirlenmiş bir besinin az miktarda tüketilmesi bile ciddi etkilere neden olabilir. C. botulinum çok asidik koşullarda gelişmeyeceğinden, bazı gıdalar diğerlerinden daha fazla risk altındadır. Düşük sıcaklıklarda saklanan veya yüksek tuz içeriğine sahip gıdalarda bakteri üreme riski de daha azdır. Tabii ki, hangi gıdaların botulizm riskini en fazla oluşturduğu, gıda hazırlama ve saklama uygulamalarına bağlı olarak ülkeden ülkeye farklılık gösterebilir.

Genel olarak, güvenli işleme yöntemleri kullanılmadan evde hazırlanan konserve yiyecekler en yüksek risk altındadır. Ancak profesyonel ve endüstriyel konserve gıdalarla ilgili botulizm salgınları da vardır, ancak bu salgınlar çok nadirdir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, ev yapımı konserve ürünlerden botulizm ile ilgili en yaygın gıdalar şunlardır:

  • kuşkonmaz
  • pancar
  • mısır
  • taze fasulye
  • patates

Botülizme neden olan bakteri ile kontamine olmuş bir gıdayı tüketmiş olabileceğinizi düşünüyorsanız, gıdayı kapaklı bir kapta saklayın ve laboratuvar değerlendirmesi için sağlık ekibinize getirin.

Bebek Botulizmi

Bebek botulizmi, bakteri sporları bebeğin bağırsaklarına girdiğinde, büyüdüğünde ve sonunda nörotoksin ürettiğinde ortaya çıkar.

Erişkin Bağırsak Toksemisi Botulizmi

Erişkin bağırsak toksemisi botulizmi çok nadirdir ve bebeklerde olduğu gibi Clostridium botulinum sporlarının kişinin bağırsaklarına girmesi ve sonra büyüyüp toksin yapmasıyla oluşur.

İyatrojenik Botulizm

Bazen botulinum toksini, kırışıklıkların görünümünü geçici olarak önlemek, migren baş ağrılarını önlemek veya kas sertliğini gidermek için kozmetik enjeksiyonlarda kasıtlı olarak kullanılır. Yaygın olmamakla birlikte, tıbbi veya kozmetik nedenlerle botulinum toksini enjeksiyonları, genellikle geçici olan göz hareketlerinde veya yüz kaslarında istenmeyen felçlere neden olabilir.

Yara Botulizmi

Yara botulizmi çok nadir görülen bir botulizm sendromudur. Clostridium botulinum ile enfekte olan yaralar genellikle damar içi ilaç kullanımıyla, özellikle de kara katranlı eroinin (yapışkan, koyu renkli bir eroin türü) deri veya kas içine enjeksiyonu ile ilişkilidir. Cerrahi kesikler, sıyrıklar, yırtıklar ve açık kırıklar da bu tür enfeksiyon riskini artırabilir.

Botulizm Nasıl Teşhis Edilir?

Botulizm yaygın bir tıbbi durum değildir, ancak yüz, göz veya ağız zayıflığı yaşarsanız, tıbbi ekibiniz nedeni belirlemek için kapsamlı bir tıbbi öykü ve fizik muayene yapacaktır. Botulizm, diğer daha olası teşhislerle birlikte düşünülebilir.

Tıbbi Öykü ve Fizik Muayene: Bir kişinin potansiyel botulizm değerlendirmesi sırasında, doktor Amerika Birleşik Devletleri Ulusal Botulizm Gözetim Veritabanından alınan verilere dayanarak üç kriterin varlığına bakacaktır:

  • ateş eksikliği
  • kranial nöropati belirtisi

Bebeklerde, doktor ani başlayan zayıf emme, sarkık göz kapağı, hareket eksikliği ve kabızlık arayacaktır. Potansiyel botulizm maruziyetlerini değerlendirmek için çeşitli sorular sorulabilir.

Özel Testler: Tanı koymak için özel testler gerekebilir çünkü botulizm semptomları diğer bazı nörolojik durumları taklit edebilir. Bu koşullar şunları içerir:

  • Guillain-Barré sendromu
  • Felç
  • Myastenia gravis
  • Opioid doz aşımı
  • Çocuk felci
  • Miyelit

Doğru tanıyı belirlemek için istenebilecek testlerden bazıları şunlardır:

  • Beynin bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
  • Beyin omurilik sıvısı (BOS) analizi ile omurilik musluğu
  • Elektroensefalogram (EEG)
  • Elektromiyografi (EMG) ile sinir iletim hızı çalışması (NCVS)

Laboratuvar testleri: Botulizm teşhisini doğrulamak için çeşitli laboratuvar testleri kullanılır. Bu testler, toksin veya bakteri varlığını aramak için kan, dışkı, yaralar veya gıda kaynaklarını değerlendirir. Botulizm testlerinin sonuçlarının geri gelmesi günler alabilir. Bu nedenle botulizm şüphesi varsa tanı kesinleşmeden tedaviye başlanır.

Botulizm Nasıl Tedavi Edilir?

Botulizm tedavisi, acil hastaneye yatış ve bir antitoksin ilacının verilmesi ile başlar.

Yatış: Genellikle yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) hastaneye yatış ve yakın izleme, botulizmli kişilerin tedavisinin temel dayanağıdır. Bazı hastalar, solunum kaslarının felcinden kaynaklanan solunum yetmezliği semptomları veya belirtileri için mekanik ventilasyon ile entübasyona ihtiyaç duyar.

İlaç tedavisi: Yakın izlem ile hastaneye yatışa ek olarak, botulizm olan hastalara bir antitoksin ilacı verilecektir. Antitoksin, botulinum toksinine bağlanarak ve kasları felç etmesini önleyerek çalışır. Clostridium bakterisini öldürmek için en yaygın olarak penisilin olan bir antibiyotik de verilir.

Ameliyat: Enfekte dokuyu çıkarmak için bir yaranın kuvvetli bir şekilde temizlendiği cerrahi yara debridmanı, yara botulizminin tedavisi için ayrılmıştır. Antibiyotik ve antitoksine ek olarak kullanılır.

Botulizm Nasıl Önlenebilir?

Bebek botulizmi, ABD’de meydana gelen en yaygın türdür ve gıda kaynaklı hastalık vakaların yaklaşık %25’ini oluşturur. Uygun gıda işleme ve hazırlama, botulizmi önlemek için en iyi bahisleriniz arasındadır. Kutuları satın almadan veya kullanmadan önce daima inceleyin. Hasarlı kutuları atın. Ayrıca, sıvı kabarcıkları veya kötü koku belirtileri gösteren bir yiyecek konserveniz varsa, en güvenlisi onu atmaktır. Evde konserve yapıyorsanız, Clostridium botulinum tarafından üretilen sporları yok etmek için düdüklü tencere/kutu talimatlarını tam olarak uyguladığınızdan emin olun. Evde konserve yiyeceklerin en az 10 dakika kaynatılması da önemlidir, çünkü botulin toksini ısıya çok duyarlıdır.

Özet

Bir botulinum antitoksininin keşfi ve tıp eğitimindeki ilerlemeler ve bu durumla ilgili izleme ile, botulizm olan her 100 kişiden beşinden azı ölmektedir. Bununla birlikte, botulizm hala acil tedavi gerektiren çok ciddi bir hastalık olmaya devam ediyor.

Kaynak

Verywell Mind, What Is Botulism?, 2022

Kim et al. Botulinum toxin-induced facial muscle paralysis affects amygdala responses to the perception of emotional expressions: preliminary findings from an A-B-A design. 2014.

Centers for Disease Control and Prevention. About Botulism.

Centers for Disease Control and Prevention. Home-Canned Foods. Protect Yourself from Botulism.

Önceki İçerik
Sonraki İçerik

Popüler Gönderiler