Bronkopulmoner displazi (BPD), yaşamlarının ilk günlerinde solunum yardımına ihtiyaç duyan bebeklerde gelişebilen bir akciğer rahatsızlığıdır. Bazı durumlarda, uzun süreli solunum problemlerine neden olabilir. Erken doğan bebeklerin, bazen kronik akciğer hastalığı (CLD) olarak adlandırılan bu duruma yakalanma olasılığı daha yüksektir.
Bir bebek erken doğduğunda, akciğerler bazen tam olarak oluşmaz. Kendi başlarına hayatta kalmak için yeterli oksijeni alamazlar ve ememezler. Ayrıca, akciğerleri açık tutmaya yardımcı olan sürfaktan adı verilen sıvıyı yeterince üretemeyebilirler. Bu olduğunda doktorlar bebeğe ekstra oksijen verir. Ancak bu tedavi yenidoğan için risk taşır. Bebeğin ciğerlerine daha fazla oksijen pompalamak için ventilatör gibi bir makine kullanmak hava yollarını tahriş edebilir ve ciğerleri kaplayan hala kırılgan hava keseciklerini yaralayabilir. Yüksek oksijen seviyeleri de daha fazla hasara neden olabilir.
Tahriş ve yara izi, prematüre bebeğin kendi başına nefes almasını zorlaştırır. Bu, bebeğin oksijen alabilmesi için daha uzun süre ventilatörde kalması gerekeceği anlamına gelebilir. Hasar ayrıca hava keselerinden oksijen alan kan damarlarına da yayılabilir. Bu, bebeğin minik kalbinin daha fazla pompalaması gerektiği anlamına gelir. Ve vücudun çabasının çoğu nefes almaya harcandığı için bebek yavaş büyüyebilir. Bu, diğer hala gelişmekte olan organlarda sorunlara neden olabilir.
Bronkopulmoner Displazi Ne Kadar Yaygındır?
Yılda yaklaşık 10.000 bebek bu durumu geliştirir. Doğum tarihinden 10 haftadan daha uzun süre önce doğan ve 2 kilodan az olan bebeklerde en yaygın olanıdır. Doktorlar bu bebekleri hayatta tutmakta daha iyi oluyorlar, ancak sonuç hayatta kalan çocuklarda daha fazla BPD vakası olabilir.
Bazı durumlarda, patent duktus arteriyozus adı verilen bir tür kalp kusuru ile doğan veya sepsis adı verilen bir kan enfeksiyonu olan bebeklerde BPD gelişebilir.
Bronkopulmoner Displazi Nasıl Teşhisi Edilir ve Tedavisi Nedir?
BPD için en iyi tedavi, ilk etapta onu önlemektir. Bebeğiniz prematüreyse ve nefes almakta zorlanıyorsa, doktorlar ve hemşireler sorunu BPD riskini azaltacak şekilde tedavi etmeye çalışırlar.
Doktorlar erken doğum yapacağınıza inanıyorsa, bebeğinizin ciğerlerini açık tutmaya yardımcı olan sıvıyı artırmak için size bir steroid verebilirler. Yenidoğan bebeğiniz ne kadar iyi nefes alabilirse, BPD’ye yol açabilecek tedavilere o kadar az ihtiyaç duyacaktır.
Durumu tanımlayabilecek tek bir test yoktur, ancak akciğerleri göğüs röntgenlerinde süngerimsi veya kabarcıklı görünebilir.
Doktorlar, röntgenlere ek olarak, kalplerinin görüntülerini almak ve kusurları aramak için ekokardiyogram kullanabilirler. Bebeğinizin yeterli oksijen aldığından emin olmak için kan örnekleri de alabilirler.
Bebeğiniz BPD geliştirirse, birkaç hafta hatta aylarca hastanede kalmaları gerekebilir. Doktorlar, solunum cihazının oksijen sağlamaya yardımcı olabilmesi için boğazlarına bir tüp yerleştirebilir. Uzun süre ventilatörde kalmaları gerekiyorsa, doktor doğrudan nefes borusuna bir solunum tüpü yerleştirmek için boyunlarında küçük bir delik açabilir.
Bazı doktorlar ayrıca, bir bebeğin ciğerlerini daha kolay çalıştıran daha sıcak ve nemli bir hava akışı sağlamak için bir maske kullanmayı teşvik eder. Doktorunuz, mekanik yardıma ek olarak, BPD’yi tedavi etmek için birkaç çeşit ilaç kullanabilir:
- Diüretikler, akciğerlerdeki hava keseciklerinin etrafında biriken sıvı miktarını azaltmaya yardımcı olabilir. Bu, akciğerleri açık tutmaya yardımcı olan sıvıdan farklıdır.
- Bronkodilatörler, bebeğinizin solunum yollarının etrafındaki kasları gevşetir. Bu onların daha geniş açılmasını sağlar.
- Kortikosteroidler şişliği azaltır ve akciğerlerdeki iltihaplanmayı önler.
Bebeğiniz ayrıca grip gibi enfeksiyonları önlemek için antiviral ilaçlar veya akciğerlerinden vücudunun geri kalanına oksijen taşıyan kan damarlarını açan ilaçlar alabilir.
Uzun Vadeli Bakım Nasıl Olmalıdır?
BPD’ye yakalanan bebeklerin çoğu iyileşir – ancak bu zaman alır. Ve uzun vadeli etkiler astım, kronik hırıltı ve sonraki yıllarda hastaneye daha fazla ziyareti içerebilir.
Yenidoğan bebeğinizin ciğerleri büyüdükçe, yavaş yavaş solunum cihazından ayrılacaktır. Ancak yine de, bir maske veya burun deliklerine üfleyen bir hortum yoluyla aylarca ek oksijene ihtiyaçları olabilir.
Ayrıca yaşlandıkça soğuk algınlığı veya grip gibi solunum yolu enfeksiyonlarına yakalanma olasılıkları daha yüksektir ve tedavi için hastaneye gitmeleri gerekebilir. Öksürük, ateş veya burun akıntısı doktora başvurmayı gerektirebilir. Ellerinizi sık sık yıkamak ve duman ve toz gibi tahriş edici maddeleri bebeğinizden uzak tutmak gibi temel adımlarla bu sorunların olasılığını azaltabilirsiniz. Bebeğinizin gerekli aşıları aldığından emin olmak önemlidir.
Çocuğunuz diğer çocuklardan daha yavaş büyüyebilir ve muhtemelen kendi yaşlarındaki diğer çocuklardan daha küçük olacaktır. Koordinasyonla ilgili sorunları olabilir veya daha zayıf kasları olabilir. Ayrıca yutma sorunları yaşayabilirler, bu da beslenmelerini zorlaştırır. Görme veya işitme güçlüğü veya öğrenme güçlüğü gibi nörolojik sorunları olabilir, ancak bunlar nadirdir.
