Salı, Temmuz 23, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Bronkospazm Nedir?

Bronkospazm, akciğerlerin hava yollarını kaplayan kaslar daraldığında veya sıkıldığında hava akışını yüzde 15 veya daha fazla azalttığında meydana gelir. Astımı, alerjisi ve akciğer rahatsızlıkları olan kişilerde, küçük çocuklar ve 65 yaşın üzerindeki kişilerde olduğu gibi, bu rahatsızlıkları olmayanlara göre bronkospazm geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bronkospazmlar kendi başlarına bulaşıcı olarak kabul edilmez, ancak bronkospazmlara neden olan bazı virüsler ve bakteriler diğer insanlara bulaşabilir.

Bronkospazm Nedenleri Nelerdir?

Bazı tıbbi durumlar, alerjenler ve ilaçlar bronkospazmlara neden olabilir. Bronkospazmların yaygın nedenleri şunlardır:

  • astım
  • kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
  • amfizem
  • kronik bronşit
  • viral, bakteri ve mantar akciğer enfeksiyonları
  • sigara içmek
  • hava kirliliği veya duman
  • evcil hayvan kepeği, polen, küf ve toz gibi çevresel alerjenler
  • bazı gıda katkı maddeleri ve kimyasallar
  • temizlik ürünleri ve imalatında kullanılan kimyasallardan çıkan dumanlar
  • soğuk hava
  • genel anestezi, çoğunlukla hava yolu tahrişine neden olur
  • egzersiz
  • kan basıncı ilaçları ve steroidal olmayan anti-enflamatuarlar (NSAID’ler) gibi kan inceltici ilaçlar
  • antibiyotikler

Bilim adamları hala neden olduğundan emin değiller, ancak bazı insanlarda egzersizin bronkospazmlara neden olduğu görülüyor. Geleneksel olarak, egzersizin neden olduğu bronkospazmlar astımın bir semptomu olarak kabul edildi, ancak yeni çalışmalar bunun doğru olmayabileceğini ortaya koymuştur. Yaklaşık 8.000 Fransız okul çocuğunu inceleyen 2014 tarihli bir araştırma, egzersize bağlı bronkospazmların astımdan ayrı ve bağımsız bir durum gibi göründüğü sonucuna vardı.

Aynı çalışma, bronkospazmların, burun boşluklarında kuru kabukların oluşmasına ve mukozal astarın kademeli olarak kaybolmasına neden olan kronik bir durum olan çeşitli atopik rinit tipleri ile ilişkili olduğunu bulmuştur. Araştırmacılar ayrıca elektronik sigara gibi daha yeni sigara içme alternatiflerinin bronkospazmlara neden olup olmadığını belirlemeye çalışıyorlar. Nikotinin akciğerlerin birincil sinirini uyararak kas kasılmasını ve bronkospazmları tetiklediği gösterilmiştir.

2017 yılında yapılan bir araştırma, 12 mg/ml nikotin içeren bir e-sigaradan tek bir nefes çekmenin, anestezi uygulanmış kobaylarda bronkospazmlara neden olmak için yeterli olduğunu buldu. Hava yollarını açmak için kullanılan ilaçlarda (bronkodilatörler) bulunan bazı kimyasalların da nadir de olsa bronkospazmlara neden olduğu gösterilmiştir.

Bronkospazm Belirtileri Nelerdir?

Bronkospazm belirtileri oldukça belirginken, semptomların şiddeti hava yollarının ne kadar daraldığı veya hava akışının ne kadar kısıtlandığı ile doğrudan ilişkilidir. Bronkospazmın yaygın semptomları şunları içerir:

  • göğüste ve sırtta ağrı, gerginlik ve daralma hissi
  • yeterli hava alma veya nefes alma zorluğu
  • nefes alırken hırıltı veya ıslık sesi
  • öksürmek
  • belirgin bir sebep olmadan yorgun veya bitkin hissetmek
  • baş dönmesi veya baş dönmesi hissi

Bronkospazm Nasıl Teşhis Edilir?

Bir doktorun bronkospazmları teşhis etmesi ve tedavi etmesi gerekecektir. Karmaşık veya ciddi vakalarda, bir göğüs hastalıkları uzmanı veya akciğerlerde uzmanlaşmış bir doktor tanıyı doğrulamaya yardımcı olabilir. Tipik olarak, bir doktor, bir stetoskop ile akciğerleri dinlemeden önce, bir kişinin akciğer rahatsızlıkları ve alerji geçmişi hakkında sorular soracaktır.

Semptomların ciddiyetine bağlı olarak ve bronkospazmdan şüpheleniliyorsa, doktor kişinin hava akışının ve solunumunun ne kadar daraldığını veya azaldığını değerlendirmek için bir dizi test yapabilir. Bronkospazmların teşhisine yardımcı olmak için kullanılan yaygın testler şunları içerir:

Spirometri, akciğer difüzyonu ve akciğer hacmi testleri: Kişi, bilgisayara bağlı bir tüp aracılığıyla orta ve maksimum kuvvetle birkaç kez nefes alır ve verir.

Nabız oksimetre testleri: Parmağa veya kulağa kandaki oksijen miktarını ölçen bir cihaz takılır.

Arteriyel kan gazı testleri: Mevcut oksijen ve karbon seviyelerini belirlemek için bir kan testi yapılır.

Göğüs röntgeni ve bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları: Enfeksiyon veya akciğer rahatsızlıklarını dışlamak için göğüs ve akciğer görüntüleri alınabilir.

Bronkospazmın egzersizden kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için doktor ökapnik gönüllü hiperventilasyon testi önerebilir. Bu test sırasında kişi, akciğer fonksiyonlarını nasıl değiştirdiğini görmek için oksijen ve karbondioksit karışımını solur.

Ne Zaman Doktora Gidilmelidir?

Bir kişi şiddetli, devam eden veya rahatsız edici bronkospazmlar yaşadığında derhal tıbbi yardım almalıdır. Hava akışı aşırı derecede tehlikeye girerse, acil servisi aramalı veya acil servise gitmelidir. Bir doktorla konuşmak için ek nedenler şunları içerir:

  • çok ağrılı bronkospazmlar
  • günlük aktivitelere müdahale eden spazmlar
  • baş dönmesine veya baş dönmesine neden olan spazmlar
  • bir alerjeni teneffüs ettikten sonra oluşan spazmlar
  • belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkan spazmlar
  • Kötüleşen veya yalnızca egzersiz sırasında ortaya çıkan spazmlar
  • özellikle koyu veya renksizse mukus öksürmek
  • ateş ve 100 ° F’den fazla bir sıcaklık
  • yeterli hava veya nefes almakta önemli zorluk

Çoğu bronkospazm vakasında, bir doktor bronkodilatörleri reçete edecektir. Bu ilaçlar hava yollarının genişlemesine ve hava akışının artmasına neden olur. En yaygın üç bronkodilatör türü beta-agonistler, antikolinerjikler ve teofilindir. Bronkospazmları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar tablet, enjekte edilebilir ve sıvı formlarda olmasına rağmen, çoğunun solunduğunda en etkili olduğu kabul edilir.

En iyi tedavi planı, spazmların şiddeti, ne sıklıkta ortaya çıktıkları ve nedenleri gibi bireysel faktörlere bağlıdır. Şiddetli veya kronik vakalarda, doktorlar hava yollarındaki iltihaplanmayı azaltmak ve hava akışını artırmak için steroid önerebilir. Bronkospazmlara bakteriyel enfeksiyonlar neden olduğunda, doktorlar ayrıca antibiyotik ilaçlar da verebilir. Bronkospazmları tedavi etmek için kullanılan yaygın ilaçlar şunları içerir:

Kısa etkili bronkodilatörler: Bu tip bronkodilatör dakikalar içinde etkisini göstermeye başlar ve etkileri birkaç saat sürer. Doktorlar, ani, şiddetli spazmlardan hızlı bir şekilde kurtulmak ve egzersizin neden olduğu spazmları tedavi etmek için kısa etkili bronkodilatörler reçete eder. Tipik olarak, bir kişi bu ilaçları haftada yalnızca bir veya iki kez almalıdır. İnsanlar kısa etkili bronkodilatörleri “kurtarma inhalatörleri” halinde veya nebülizör adı verilen bir cihazdan geçirildikten sonra solunabilir bir buğu haline gelen sıvı formda alabilirler.

Steroidlerle kombinasyon halinde uzun etkili bronkodilatörler: Kronik bronkospazm vakalarında, spazmları önlemeye yardımcı olmak için inhale steroidlerle birlikte uzun etkili ilaçlar reçete edilebilir. Çoğu durumda, insanlar uzun etkili bronkodilatörleri günde iki veya üç kez ve programlanmış zamanlarda alırlar. Bu ilaçlar spazm semptomlarının hızlı bir şekilde giderilmesine yardımcı olmaz.

Özet

Bir kişinin bronkospazmları egzersize bağlıysa, egzersizden 15 ila 20 dakika önce uzun etkili bronkodilatörler ve inhale kortikosteroid ilaçlar almak spazm olma olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir. Bir alerjene, tahriş edici maddeye veya ilaca maruz kalmak bronkospazmaya neden oluyorsa, buna maruz kalmaktan kaçınmak veya durdurmak da istenmeyen postaların azaltılmasına veya önlenmesine yardımcı olacaktır. Genel anestezinin neden olduğu bronkospazmlar için doktorlar genellikle ek anestezi ilaçları reçete eder. Bu, spazmları çözmezse, kısa etkili bronkodilatörler ve intravenöz kortikosteroidler kullanılabilir.

Kaynak

Medical News Today, What is a bronchospasm and what causes it?, 2017

Caillaud et al. Exercise‐induced bronchospasm related to different phenotypes of rhinitis without asthma in primary schoolchildren: The French six cities study. 2014.

George et al. Paradoxical bronchospasm from benzalkonium chloride (BAC) preservative in albuterol nebulizer solution in a patient with acute severe asthma. A case report and literature review of airway effects of BAC. 2017.

Khosravi et al. Inhalation of electronic cigarette vapor induces bronchospasm in guinea pig model through a cholinergic reflex. 2017.

Popüler Gönderiler