Bronşektazi nedir?
Bronşektazi, akciğerlerinizdeki bronşiyal tüplerin kalıcı olarak hasar gördüğü, genişlediği ve kalınlaştığı bir durumdur. Hasar görmüş bu hava kanalları bakteri ve mukusun ciğerlerinde birikmesini ve birikmesini sağlar. Bu sık sık enfeksiyon ve solunum yollarının tıkanması ile sonuçlanır.
Bronşektazi için tedavisi yoktur, ancak yönetilebilir. Tedavi ile normal bir hayat yaşayabilirsiniz. Ancak, alevlenmeler vücudunuzun geri kalan kısmına oksijen akışını sağlamak ve daha fazla akciğer hasarı önlemek için tedavi edilmelidir.
Bronşektazinin nedenleri nelerdir?
Herhangi bir akciğer hasarı bronşektaziye neden olabilir. Bu durumun iki ana kategorisi vardır. Bunlardan biri kistik fibroz (CF) ile ilişkilidir ve CF bronşektazi olarak bilinir. KF anormal mukus üretimine neden olan genetik bir durumdur.
Diğer kategori ise, CF ile ilişkili olmayan CF dışı bronşektazidir. CF dışı bronşektaziye yol açabilecek en yaygın bilinen durumlar şunlardır:
- anormal işleyen bir bağışıklık sistemi
- enflamatuar barsak hastalığı
- otoimmün hastalıklar
- kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
- alfa 1-antitripsin eksikliği (kalıtımsal bir KOAH nedeni)
- HIV
- alerjik aspergilloz (mantarlara alerjik bir akciğer reaksiyonu )
- boğmaca ve tüberküloz gibi akciğer enfeksiyonları
KF akciğerleri ve pankreas ve karaciğer gibi diğer organları etkiler. Akciğerlerde bu tekrarlanan enfeksiyonlarla sonuçlanır. Diğer organlarda kötü işlevlere neden olur.
Bronşektazi semptomları nelerdir?
Bronşektazi semptomlarının gelişmesi aylar hatta yıllar alabilir. Bazı tipik semptomlar şunlardır:
- kronik günlük öksürük
- kan tükürme
- anormal sesler veya göğüste nefes alarak nefes alma
- nefes darlığı
- göğüs ağrısı
- her gün kalın miktarda sümük kadar öksürük
- kilo kaybı
- yorgunluk
- clubbing olarak bilinen tırnak ve ayak tırnaklarının yapısındaki değişim
- sık solunum yolu enfeksiyonları
Bu semptomlardan herhangi birini yaşıyorsanız, tanı ve tedavi için derhal doktorunuzu görmelisiniz.
Bronşektazi nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz, anormal sesleri veya hava yolu tıkanıklığı kanıtlarını kontrol etmek için akciğerlerinizi dinler. Muhtemelen enfeksiyon ve anemi için tam bir kan testine ihtiyacınız olacak. Diğer testler şunları içerebilir:
- balgam testi , mukusunuzu virüs, mantar veya bakteri gibi mikroorganizmalara karşı kontrol etmek için
- akciğerlerinizin görüntülerini sağlamak için göğüs röntgeni veya BT taraması
- akciğerlerinize havanın ne kadar iyi aktığını bulmak için solunum fonksiyon testleri
- Tüberkülozu kontrol etmek için QuantiFERON kan testi veya saflaştırılmış protein türevi (PPD) cilt testi
- CF testi için ter testi
Bronşektazi tedavisi seçenekleri
Bronşektazinin tedavisi yoktur, ancak durumu kontrol etmenize yardımcı olmak için tedavi önemlidir. Tedavinin asıl amacı enfeksiyonları ve bronşiyal sekresyonları kontrol altında tutmaktır.
Ayrıca solunum yollarının daha fazla tıkanmasını önlemek ve akciğer hasarını en aza indirmek için kritik öneme sahiptir. Bronşektazi tedavisi için yaygın yöntemler şunlardır:
- hava yollarını temizleme yöntemleri (solunum egzersizleri ve göğüs fizyoterapisi gibi )
- pulmoner rehabilitasyon
- enfeksiyonu önlemek ve tedavi etmek için antibiyotikler – inhale antibiyotiklerin yeni formülasyonları üzerinde çalışmalar devam etmektedir
- hava yollarını açmak için albuterol (Proventil) ve tiotropium (Spiriva) gibi bronkodilatörler
- ince mukus ilaçları
- katılımcıları sümük kadar öksürük yardımcı olmak için
- oksijen terapisi
- solunum yolu enfeksiyonlarını önleyen aşılar
Göğüs fizyoterapisinin yardımına ihtiyacınız olabilir. Bunlardan biri, mukus akciğerlerinizi temizlemeye yardımcı olmak için yüksek frekanslı göğüs duvarı salınımı yeleğidir. Yelek, öksürükle aynı etkiyi yaratarak göğsünüzü hafifçe sıkıştırır ve serbest bırakır. Bu, bronşiyal tüplerin duvarlarından mukus yerinden çıkar.
Akciğerde kanama varsa veya bronşektazi akciğerinizin sadece bir bölümünde ise, etkilenen bölgeyi çıkarmak için ameliyat gerekebilir.
Günlük tedavinin bir diğer kısmı, yerçekimi tarafından desteklenen bronş salgılarının boşaltılmasını içerir. Bir solunum terapisti, aşırı sümüğü öksürmeye yardımcı olacak teknikleri öğretebilir.
İmmün bozukluklar veya KOAH gibi koşullar bronşektazinize neden oluyorsa, doktorunuz da bu hastalıkları tedavi edecektir.
Bronşektazi önlenebilir mi?
Bronşektazinin kesin nedeni, KF olmayan bronşektazis vakalarının yaklaşık
Diğerleri için, akciğerleri ve diğer tıbbi koşulları etkileyen genetik anormallikler ile ilgilidir. Sigara içmekten , kirli havadan, yemek dumanından ve kimyasallardan kaçınmak, ciğerlerinizi korumanıza ve akciğer sağlığını korumanıza yardımcı olabilir.
Siz ve çocuklarınız, erişkinlikteki durumla bağlantılı olduğu için grip , boğmaca ve kızamığa karşı aşı olmalısınız.
Ancak, genellikle neden bilinmediğinde, korunma zordur. Bronşektazinin erken tanınması önemlidir, böylece önemli akciğer hasarı oluşmadan önce müdahale başlayabilir.
Kaynaklar:
Solunum. (2011).
Solunum. (Nd).
Bronşektazi semptomları, nedenleri ve risk faktörleri. (2018).
