Bulimia nervoza nedir?
Bulimia nervoza, genellikle basitçe bulimia olarak adlandırılan bir yeme bozukluğudur. Hayatı tehdit edebilecek ciddi bir durumdur.
Genelde balina yemekten sonra onu tasfiye etmek ile karakterize edilir. Tasfiye zorla kusma, aşırı egzersiz veya müshil ya da idrar söktürme yoluyla gerçekleşebilir.
Bulimia temizliği olan insanlar veya temizleme davranışları sergilerler ve bir tıkınma ve temizleme döngüsünü takip ederler. Temizleme davranışları ayrıca, açlık, egzersiz veya aşırı diyet gibi ağırlıkları korumak için başka katı yöntemler de içerir.
Bulimia olan insanlar sıklıkla gerçekçi olmayan bir beden imajına sahiptir. Ağırlıkları konusunda saplantılılar ve yoğun bir şekilde özeleştiriler. Bulimia olan birçok kişi normal kilolu veya hatta kilolu. Bu bulimia’nın fark edilmesini ve teşhis edilmesini zorlaştırabilir.
Araştırmalar, kadınların kabaca yüzde 1,5’ünün ve erkeklerin yüzde 5’inin yaşamları boyunca bir noktada bulimya yaşayacağını gösteriyor. Kadınlarda en sık görülür ve özellikle genç ve erken yetişkin yıllarında yaygındır.
Üniversite çağındaki kadınların yüzde 20’sine kadar bulimia belirtileri var. Sporcular, vücutları ve ağırlıkları yakından takip edilen sporcular gibi, yeme bozuklukları için de büyük risk altındadır. Dansçılar, modeller ve oyuncular da daha yüksek risk altında olabilir.
Bulimia nervoza semptomları nelerdir?
Bulimia’nın en sık görülen semptomları:
- uzun süreli kilo alma korkusu
- şişmanlık hakkında yorumlar
- ağırlık ve vücutla meşgul olma
- son derece olumsuz bir öz-imaj
- çok fazla yemek
- zorla kusma
- laksatiflerin veya diüretiklerin aşırı kullanımı
- kilo kaybı için takviye veya bitki kullanımı
- aşırı egzersiz
- lekeli dişler (mide asidinden)
- ellerin arkasındaki nasır
- yemeklerden hemen sonra banyoya gidiyor
- başkalarının önünde yemek yememek
- normal sosyal faaliyetlerden çekilme
Bulimia komplikasyonları şunları içerebilir:
- böbrek yetmezliği
- kalp sorunları
- dişeti hastalığı
- diş çürüğü
- sindirim sorunları veya kabızlık
- kurutma
- besin eksikliği
- elektrolit veya kimyasal dengesizlikler
Kadınlar adet döneminin yokluğunu yaşayabilir. Ayrıca, bulimi olan kişilerde anksiyete, depresyon ve uyuşturucu veya alkol bağımlılığı yaygın olabilir.
Bulimia nervozaya neden olur?
Bulimia’nın bilinen bir nedeni yok. Ancak, gelişimini etkileyebilecek birkaç faktör vardır.
Akıl sağlığı şartları veya çarpıtılmış gerçeklik görüşü olan kişiler daha yüksek risk altındadır. Aynı şey, sosyal beklentileri ve normları yerine getirme ihtiyacı olan insanlar için de geçerlidir. Medyadan çok etkilenenler de risk altında olabilir. Diğer faktörler şunlardır:
- öfke sorunları
- depresyon
- mükemmelliyetcilik
- düşüncesizlik
- geçmiş travmatik olay
Bazı araştırmalar buliminin kalıtsal olduğunu veya beyindeki bir serotonin eksikliğinden kaynaklanabileceğini öne sürüyor.
Bulimia nervoza nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz bulimiyi teşhis etmek için çeşitli testler kullanacaktır. İlk önce, fiziksel bir muayene yapacaklar. Ayrıca kan veya idrar testleri isteyebilirler. Ve psikolojik bir değerlendirme, gıda ve beden imgesi ile ilişkinizi belirlemenize yardımcı olacaktır.
Doktorunuz ayrıca, Mental Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabındaki kriterleri kullanacaktır (DSM-5). DSM-5, zihinsel bozuklukları teşhis etmek için standart dil ve kriterleri kullanan bir tanı aracıdır. Bulimiyi teşhis etmek için kullanılan kriterler şunları içerir:
- tekrarlayan tıkınırcasına yeme
- kusma yoluyla düzenli temizleme
- aşırı egzersiz, müshillerin yanlış kullanımı ve oruç tutma gibi kalıcı temizleme davranışları
- ağırlık ve vücut şeklinden kendi kendine değer alma
- ortalama üç ay boyunca haftada en az bir kez meydana gelen patlama, tahliye ve tahliye davranışları ortalama
- anoreksiya nervoza olmaması
Bulimia’nızın ciddiyeti, ortalama olarak, ne sıklıkta kanama, temizleme veya temizleme davranışları gösterdiğinize göre belirlenebilir. DSM-5 bulimiyi yumuşaktan aşırıya doğru sınıflandırır:
- hafif: haftada 1 ila 3 bölüm
- orta: haftada 4 ila 7 bölüm
- şiddetli: haftada 8 ila 13 bölüm
- aşırı: haftada 14 veya daha fazla bölüm
Bulimia uzun bir süredir varsa daha ileri testlere ihtiyacınız olabilir. Bu testler kalbin veya diğer organların problemlerini içerebilecek komplikasyonları kontrol edebilir.
Bulimia nervoza nasıl tedavi edilir?
Tedavi sadece gıda ve beslenme eğitimine değil aynı zamanda zihinsel sağlık tedavisine de odaklanmaktadır. Kendine sağlıklı bir bakış açısı geliştirmeyi ve gıda ile sağlıklı bir ilişki kurmayı gerektirir. Tedavi seçenekleri şunları içerir:
- bulimiyi tedavi etmek için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan tek antidepresan olan fluoksetin (Prozac) gibi antidepresanlar
- konuşma terapisi olarak da adlandırılan psikoterapi, bilişsel davranışçı terapi, aile merkezli terapi ve kişilerarası psikoterapi içerebilir
- diyetisyen desteği ve beslenme eğitimi, yani sağlıklı beslenme alışkanlıkları hakkında öğrenme, besleyici bir yemek planı oluşturma ve muhtemelen kontrollü bir kilo verme programı
- ağır bulimia vakalarında hastaneye yatış dahil olabilecek komplikasyonların tedavisi
Başarılı tedavi genellikle bir antidepresan, psikoterapi ve doktorunuz, akıl sağlığı hizmeti sağlayıcısı ve aileniz ve arkadaşlarınız arasında işbirlikçi bir yaklaşım gerektirir.
Bazı yeme bozukluğu tedavisi tesisleri, canlı ya da günlük tedavi programları sunmaktadır. Tedavi tesislerinde canlı programlara katılan hastalar 24 saat destek ve bakım alırlar.
Hastalar ders alabilir, tedaviye katılabilir ve besleyici yemekler yiyebilir. Ayrıca vücut bilincini artırmak için yumuşak yoga da yapabilirler.
Bulimia nervoza için görünüm nedir?
Bulimia tedavi edilmezse veya tedavi başarısız olursa hayatı tehdit edici olabilir. Bulimia hem fiziksel hem de psikolojik bir durumdur ve onu kontrol etmek yaşam boyu sürecek bir zorluk olabilir.
Ancak başarılı tedavi ile bulimia aşılabilir. Erken bulimia tespit edildiğinde daha etkili tedavi olacaktır.
Etkili tedaviler gıda, özgüven, problem çözme, baş etme becerileri ve zihinsel sağlık üzerine odaklanır. Bu tedaviler hastaların uzun vadede sağlıklı davranışlarını sürdürmelerine yardımcı olur.
Kaynaklar:
Bulimia nervosa [Bilgi sayfası]. (2012, 16 Temmuz)
Yemek yeme bozuklukları (2016, Şubat). Alınan
Mayo Kliniği Kadrosu. (2016, 29 Ocak). Bulimia nervosa
Bulimia nervoza. (Nd)
Mayo Kliniği Kadrosu. (2016, 29 Ocak). Bulimia nervosa: Tanı
Mayo Kliniği Kadrosu. (2016, 29 Ocak). Bulimia nervosa: Tedavi
