Nazal polipler nelerdir?
Hiç bitmeyen soğuk algınlığı hissettiniz mi? Tezgah üstü soğuk algınlığı veya alerji ilaçlarında bile durmadığı görülen burun tıkanıklığı nazal poliplere bağlı olabilir.
Nazal polipler burnunuzun astar dokularının veya mukozasının iyi huylu (kanserli olmayan) büyümeleridir.
Burun poliplerinin resmi
Nazal poliplerin nedenleri nelerdir?
Nazal polipler, nazal mukozanın iltihaplı dokusunda büyür. Mukoza, burnunuzun içini korumaya yardımcı olan ve soluduğunuz havayı sinüsleyen ve nemlendiren çok ıslak bir katmandır. Enfeksiyon veya alerjiye bağlı tahriş sırasında, burun mukozası şişer ve kırmızı hale gelir ve damlayan sıvı üretebilir. Uzun süreli tahriş durumunda, mukoza bir polip oluşturabilir. Bir polip, burun pasajlarını bloke edebilen yuvarlak bir büyümedir (küçük bir kist gibi).
Bazı insanlar daha önce burun problemi olmayan polipler geliştirebilse de, genellikle polip gelişimi için bir tetikleyici vardır. Bu tetikleyiciler şunları içerir:
- kronik veya tekrarlayan sinüs enfeksiyonları
- astım
- alerjik rinit (saman nezlesi)
- kistik fibroz
- Churg-Strauss sendromu
- ibuprofen veya aspirin gibi steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlara (NSAID) duyarlılık
Bazı insanların polip geliştirmesi için kalıtsal bir eğilim olabilir. Bu, genlerinin mukozalarının iltihaplanmalarına tepki vermelerine neden olabilir.
Nazal poliplerin semptomları nelerdir?
Nazal polipler, nazal geçitlerde yumuşak, ağrısız büyümedir. Genellikle üst sinüslerin burnunuza aktığı bölgede (gözlerinizin, burnunuzun ve elmacık kemiklerinin birleştiği yerde) oluşur. Poliplere sahip olduğunuzu bile bilmiyor olabilirsiniz çünkü sinir hissi duymazlar.
Polipler, burun pasajlarınızı engelleyecek kadar büyüyerek kronik tıkanıklığa neden olabilir. Belirtiler şunları içerebilir:
- burnunun tıkalı olduğu hissi
- burun akması
- Postnazal damla , yani fazla sümük boğazınızın arkasından aşağıya indiğinde
- burun tıkanıklığı
- azaltılmış koku alma duyusu
- ağzından nefes almak
- alnınıza veya yüzünüze baskı hissi
- uyku apnesi
- horlama
Poliplere ek olarak sinüs enfeksiyonu varsa ağrı veya baş ağrısı da oluşabilir.
Nazal polipler nasıl teşhis edilir?
Nazal polip, doktorunuz nazal geçişlerinize otoskop veya nazoskop adı verilen ışıklı bir aletle bakarsa büyük olasılıkla görülecektir. Polip sinüslerinde daha derinse, doktorunuzun nazal endoskopi yapması gerekebilir. Bu prosedür doktorunuzun, sonunda ışık geçişleri ve kamerayla ince, esnek bir tüpü burun kanallarınıza yönlendirmesini içerir.
Poliplerin tam boyutunu ve yerini belirlemek için bir CT taraması veya MRI taraması gerekebilir. Polipler bu taramalarda opak noktalar olarak ortaya çıkıyor. Taramalar ayrıca poliplerin bölgedeki kemiği deforme edip etmediğini de ortaya çıkarabilir. Bu aynı zamanda yapısal deformasyonlar veya kanserli büyümeler gibi tıbbi olarak daha ciddi olabilecek başka tür büyümeleri de ekarte edebilir.
Alerji testleri doktorların kalıcı nazal inflamasyonun kaynağını belirlemelerine yardımcı olabilir. Bu testler cildinizde küçük cilt lekeleri yapmayı ve çeşitli alerjenlerin sıvı halini almayı içerir. Doktorunuz daha sonra bağışıklık sisteminizin alerjenlere karşı tepki gösterip göstermediğini görecektir.
Çok küçük bir çocuğun burun polipleri varsa, kistik fibroz gibi genetik hastalıklar için testler gerekli olabilir.
Nazal polipler için hangi tedaviler mevcuttur?
İlaçlar
Enflamasyonu azaltan ilaçlar polipin boyutunu azaltmaya yardımcı olabilir ve tıkanıklık semptomlarını hafifletebilir.
Burun içine nazal steroidler püskürtülmesi, burun akıntınızı ve polipleri küçülterek tıkanma hissini azaltabilir. Ancak, onları almayı bırakırsanız, belirtiler hızla geri dönebilir. Nazal steroid örnekleri arasında şunlar vardır:
- flutikason (Flonase, Veramyst)
- budesonid (Gergedan)
- mometason (Nasonex)
Nazal spreyler işe yaramazsa prednizon gibi oral veya enjekte edilebilir bir steroid bir seçenek olabilir. Bunlar sıvı tutulumu , artan kan basıncı ve gözlerdeki yüksek basınç gibi ciddi yan etkileri nedeniyle uzun vadeli bir çözüm değildir.
Antihistaminikler veya antibiyotikler de burun iltihabının neden olduğu alerji veya sinüs enfeksiyonlarını tedavi edebilir.
Cerrahi Tedavi
Belirtileriniz hala iyileşmiyorsa, ameliyat polipleri tamamen kaldırabilir. Ameliyat türü polip boyutuna bağlıdır. Bir polipektomi , küçük bir emme cihazı veya mukoza dahil yumuşak dokuyu kesen ve çıkaran bir mikro borçlu ile yapılan ayaktan cerrahidir.
Daha büyük polipler için doktorunuz, küçük bir kamera ve ucunda küçük aletler bulunan ince, esnek bir endoskop kullanarak endoskopik sinüs ameliyatı yapabilir. Doktorunuz endoskopu burun deliklerinize yönlendirecek, polipleri veya diğer engelleri bulacaktır ve bunları çıkaracaktır. Doktorunuz ayrıca açıklıkları sinüs boşluklarınıza genişletebilir. Bu tip cerrahi çoğu zaman ayakta tedavi prosedürüdür.
Ameliyattan sonra, burun spreyleri ve salin yıkar poliplerin geri dönmesini önleyebilir. Genel olarak, burun geçişlerinin burun spreyleri, anti-alerji ilaçları ve salin yıkama maddeleri ile iltihaplanmasının azaltılması, burun poliplerinin gelişmesini önlemeye yardımcı olabilir.
Nazal poliplerin potansiyel komplikasyonları nelerdir?
Nazal poliplerin, özellikle ameliyatla tedavi edilmesi, burun kanamalarına neden olabilir. Cerrahi de enfeksiyona neden olabilir. Nazal steroid spreylerle veya oral kortikosteroidlerle devam eden tedavi, sinüs enfeksiyonlarına karşı direncinizi azaltabilir.
Uzun vadeli görünüm nedir?
Cerrahi tedavi ile semptomların çoğu belirgin şekilde iyileşir. Bununla birlikte, bir koku alma duyusunu kaybettiğinizde, asla geri gelmeyebilir. Cerrahide bile, nazal polipler, kronik nazal problemi olan kişilerin yüzde 15’inde tekrar büyüyebilir.
Kaynaklar:
Martinez-Devesa P, vd. (2011). Nazal polipler için oral steroidler.
Mayo Kliniği Kadrosu. (2014). Nazal polipler: Tanım.
Newton JR ve diğ. (2008). Nazal polipozun gözden geçirilmesi.
