Karaciğer vücuttaki iltihaplanmaya yanıt olarak C-reaktif protein (CRP) üretir. CRP testi, bu proteinin kandaki miktarını ölçer. Test, iltihaplanmaya neden olan akut ve kronik durumların teşhis edilmesine yardımcı olabilir.
Aşağıdakiler gibi çok çeşitli inflamatuar durumlar, yüksek CRP seviyelerine neden olabilir:
- romatoid artrit (RA), lupus ve Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi belirli inflamatuar bağırsak hastalığı türleri (IBD) dahil olmak üzere otoimmün durumlar
- kalp zarının iltihabı olan perikardit
- enfeksiyon
- organ ve doku yaralanması
- kanser
- obezite
Yüksek CRP seviyeleri neredeyse her zaman altta yatan ciddi bir tıbbi durumun işaretidir. Desilitre başına 0.3-1.0 miligram (mg/dl) hafif ve orta yükselmeler, hamile bireylerde ve hafif enfeksiyonlu, diyabetli ve diğer bazı tıbbi rahatsızlıkları olan kişilerde olabilir.
Yüksek CRP düzeylerinin en yaygın nedeni ciddi bir enfeksiyondur. Diğer olası nedenler arasında kötü kontrol edilen bir otoimmün hastalık ve ciddi doku hasarı bulunur.
CRP Testi Nasıl Yapılır?
CRP testi yaptırmadan önce oruç tutmaya veya sıvılardan kaçınmaya gerek yoktur. Ancak CRP (hs-CRP) testi yüksek olan kişilerin aynı anda başka kan testleri de olabilir ve bunlar için önceden 9-12 saat aç kalması gerekebilir.
hs-CRP: Her iki test de aynı molekülün kandaki düzeylerini ölçerken hs-CRP testi CRP testinden farklıdır. hs-CRP testi, kan dolaşımındaki küçük CRP artışlarını tespit eder. Genellikle CRP molekülünün CRP testinden daha düşük seviyelerini ölçer.
Doktorlar, sağlıklı bir kişinin kardiyovasküler hastalık ve diğer kalp rahatsızlıklarını geliştirme riskini değerlendirmek için hs-CRP testini kullanacaklardır.
Hs-CRP seviyesinin yükselmesine neden olabilecek bazı koşullar ve faktörler şunları içerir:
- irritabl bağırsak sendromu (IBS)
- damar tıkanıklığı
- diyabet
- yerleşik bir yaşam tarzı
Her iki CRP testi için numune alınması, genellikle sadece birkaç dakika süren bir kan alımını içerir.
CRP Yüksekliğinin Belirtileri Nelerdir?
Yüksek CRP seviyelerinin semptomları, onlara neden olan altta yatan duruma bağlıdır. Bununla birlikte, orta dereceli enfeksiyonları veya yaralanmaları veya kronik inflamasyona neden olan durumları olan birçok kişi benzer semptomlar yaşayabilir. Bunlar şunları içerir:
- açıklanamayan yorgunluk
- ağrı
- kas sertliği, ağrı ve zayıflık
- düşük dereceli ateş
- titreme
- baş ağrısı
- mide bulantısı, iştahsızlık ve hazımsızlık
- uykusuzluk veya uyumada zorluk
- açıklanamayan kilo kaybı
Çok yüksek CRP seviyelerine sahip kişiler genellikle akut bir enfeksiyona sahiptir. Akut enfeksiyon belirtileri şunları içerir:
- yüksek ateş
- hızlı kalp atış hızı
- kontrol edilemeyen terleme veya titreme
- kontrol edilemeyen veya kalıcı kusma, öğürme veya ishal
- nefes almada zorluk
- döküntü veya kurdeşen
- kızarmış dudaklar, ağız ve cilt
- baş dönmesi
- şiddetli bir baş ağrısı, vücut ağrısı, sertlik veya ağrı
- bilinç kaybı
CRP’si yüksek olan bazı kişilerde, özellikle kalp hastalığının erken evrelerinde çok az semptom olabilir veya hiç olmayabilir.
Şu anda CRP kan seviyeleri için belirlenmiş bir standart yoktur ve farklı laboratuvarların biraz farklı yönergeleri olabilir. Bu, CRP seviyelerinde hafif bir yükselmenin hiçbir şey ifade etmeyeceği anlamına gelir. Ancak, genel bir kural olarak, aşağıdaki sınıflandırmalara başvurulabilir:
Küçük yükselme: 0,3 mg/dl ile 1,0 mg/dl arasındaki seviyeleri ifade eder. Bu, hareketsiz, hamile veya diyabet gibi kronik bir durumla yaşayan kişilerde ortaya çıkabilir. Soğuk algınlığı gibi hafif enfeksiyonlar da bu yükselmeleri tetikleyebilir.
Orta derecede yükselme: 1,0 mg/dl ile 10,0 mg/dl arasındaki seviyeleri ifade eder ve bu, daha önemli bir soruna işaret edebilir. Orta derecede bir yükselme, bir enfeksiyondan kaynaklanan akut enflamasyondan veya RA veya kalp hastalığı gibi ciddi bir hastalıktan kaynaklanan kronik enflamasyondan kaynaklanabilir.
Şiddetli yükselme: 50.0 mg/dl’nin üzerindeki seviyeleri ifade eder. Bu yükseklik, akut bir bakteriyel enfeksiyona karşı uyarır.
10.0 mg/dl’nin üzerindeki CRP seviyeleri – belirgin yükselme olarak adlandırılır – tipik olarak altta yatan bir inflamatuar sorunu gösterir.
hs-CRP test sonuçları, bir kişinin kardiyovasküler hastalık geliştirme riskini aşağıdaki aralıklarda gösterir:
- 2 mg/l’den az olması daha düşük bir riske işaret eder
- 2 mg/l’den büyük olması daha yüksek bir riski gösterir
Sonuçlar Ne Anlama Gelir?
Hafif veya orta derecede yükselmiş CRP seviyelerinin yorumlanması zor olabilir.
Çok çeşitli koşullar CRP seviyelerini biraz yükseltebilir. CRP için standart bir referans aralığı olmadığından, genellikle tek başına CRP seviyelerine bakarak herhangi bir sonuca varmanın bir yolu yoktur. Aşağıdaki faktörler de CRP düzeylerinin yorumlanmasını zorlaştırabilir:
Yaşam tarzı: Sigara içen, obezitesi olan veya az egzersiz yapan kişilerin CRP seviyeleri normalden yüksek olabilir.
Küçük yaralanmalar veya enfeksiyon: Bu koşullar, CRP düzeylerini geçici olarak yükseltebilir ve diyabet veya IBD gibi diğer olası durumları gizleyebilir.
Kronik durumlar: Otoimmün hastalıklar da dahil olmak üzere kalıcı iltihaplanmaya neden olan durumlar, küçük bir enfeksiyon gibi diğer olası yüksek CRP nedenlerini maskeleyebilir.
Östrojen seviyeleri: Doğum kontrol hapları ve hormon replasman ilaçları gibi östrojen bazlı ilaçlar CRP seviyelerini yükseltebilir.
Hamilelik: Hamilelik, özellikle sonraki aşamalarda CRP seviyelerini yükseltebilir.
Bir doktor, bir kişinin sağlığına ilişkin geniş bir genel bakış elde etmek için genellikle diğer birkaç testin yanı sıra bir CRP testi isteyecektir. Bu, bir dizi tıbbi faktörü göz önünde bulundurmalarına izin verecektir. Doktor ayrıca, teşhis koymadan önce CRP seviyelerinin zaman içinde nasıl değiştiğini görmek için testi tekrarlamak isteyecektir. Bununla birlikte, diğer herhangi bir dış faktörden bağımsız olarak, 10 mg/l’nin üzerindeki CRP seviyeleri tipik olarak altta yatan bir inflamatuar sorunu işaret edecektir.
CRP Yüksekliğinin Nedenleri Nelerdir?
Kronik olarak yükselmiş CRP seviyeleri sıklıkla RA veya bir eklem enfekte olduğunda ortaya çıkan enfeksiyöz artriti işaret eder.
Önemli ölçüde yükselmiş CRP seviyeleri, bakteriyel veya fungal enfeksiyonlar gibi ciddi enfeksiyonlarda ortaya çıkma eğilimindedir. Bakteriyel enfeksiyon, 50 mg/l’den yüksek CRP düzeylerini içeren vakaların yaklaşık %90’ından sorumludur.
Bazen, belirli kanserlerde ve önemli iltihaplanmaya neden olabilecek diğer durumlarda daha yüksek seviyeler ortaya çıkar.
CRP Testinin Riski Var Mıdır?
Bir CRP testi sadece bir damardan kan alınmasını gerektirir. Bu testler kişi için çok az risk oluşturur ve genellikle güvenlidir.
Bir teknisyen iğneyi soktuğunda bir kişinin iğne batması hissi yaşaması muhtemeldir. İğnenin giriş yeri kan alımı sırasında ve muhtemelen sonrasında bir süre zonklamaya veya batmaya devam edebilir.
Bazı kişilerde kan alımından sonra şu belirtiler görülür:
- kan alma yerinde morarma
- test sırasında veya sonrasında baş dönmesi veya bayılma
- kan alma yerinde ağrı
Kanama bozukluğu olan kişilerde kan alımından sonra aşırı kanama olabilir. Bir kişi, kanama bozuklukları veya aşırı kanama öyküsü olup olmadığını sağlık uzmanına bildirmelidir.
Bir doktor, bir kişinin diğer semptomlarına dayalı olarak veya diğer kan çalışmalarının takibi için bir CRP testi önerebilir.
Akut inflamasyon belirtileri olan bir kişi enfeksiyon belirtileri ile çok hasta olabilir. Kronik inflamasyon, ağrı veya kalp sağlığı sorunları gibi kronik sağlık sorunlarına neden olabilir. Her iki semptom grubuna sahip bir kişinin teste ihtiyacı olabilir.
Bir kişi doktorun ofisinde teste tabi tutulabilir veya bir laboratuara gidebilir. Herhangi bir özel hazırlık gerektirmez ve ciddi kanama bozukluğu olmayan herkes için güvenlidir.
Prosedür sırasında, bir teknisyen – genellikle bir flebotomist – kişinin kolunun etrafına, dirseğinin hemen üstüne bir lastik bant saracaktır. Daha sonra damarlara dokunabilir veya damarları daha görünür hale getirmek için bir kişiden yumruk yapmasını isteyebilirler. Daha sonra küçük bir iğne ile bir damarı delecekler ve kanın bir test tüpüne akmasına izin verecekler.
Bazen bir kişi kanın vücudun başka bir yerindeki bir damardan alınmasını tercih edebilir. Bazı insanlar kan alımı sırasında veya sonrasında baş dönmesi veya baygınlık hissederler. Kan alımı sırasında bayılan kişiler işlem sırasında veya sonrasında uzanmak isteyebilirler.
CRP Seviyesi Takip Edilmeli Midir?
Çok yüksek CRP seviyeleri tıbbi bir acil durum sinyali verebilir ve bir kişinin hastanede acil bakıma ihtiyacı olabilir. Bununla birlikte, bir kişinin CRP seviyesi sadece orta derecede yükselmişse, özellikle çok az semptom varsa veya hiç yoksa nedeni belirlemek zor olabilir. Bir doktor aşağıdakileri önerebilir:
- olası nedenler için ek testler
- 1-2 ayda takip testi
- diğer semptomlar için izleme
Bu bilgi tanıya yardımcı olabileceğinden, bir kişi doktora sağlık geçmişini ve yakın zamanda yaşadığı herhangi bir semptomu anlatmalıdır.
Özet
Doktorlar vücuttaki CRP seviyelerini tespit etmek için CRP ve hs-CRP testleri kullanır. Proteinin yüksek seviyeleri, altta yatan bir durumu veya daha yüksek bir kardiyovasküler hastalık riskini gösterebilir. Yüksek seviyeler için tedavi, nedene bağlı olarak değişecektir.
Bazen yüksek CRP herhangi bir tedavi gerektirmez. Bu, hamilelik, hafif bir enfeksiyon veya fiziksel bir yaralanma nedeniyle geçici bir yükselme olduğunda en yaygın olanıdır.
Yüksek CRP’si olan kişiler, sonraki adımları tartışmak ve ciddi sağlık sorunları riskini azaltmak için bir sağlık uzmanıyla görüşmelidir. Bir dizi koşul, hafif veya orta derecede yüksek CRP seviyelerine neden olabilir, ancak çok yüksek CRP seviyelerinin yorumlanması genellikle daha kolaydır.
