Coats hastalığı, sonunda körlüğe yol açabilen bir göz rahatsızlığıdır. Bu nadir görülen bozukluk ilk olarak 1908’de George Coats tarafından tanımlanmıştır. Gözünüzdeki kan damarlarıyla ilgili sorunlarla karakterizedir.
Coats Hastalığı Nedenleri Nelerdir?
Coats hastalığı, idiyopatik bir durum olarak kabul edilir. Araştırmacılar buna neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Bu durum, gözünüzdeki kan damarı sorunlarından kaynaklanan bir dizi nadir göz hastalığından biridir. Benzer durumlar Norrie hastalığı ve kalıcı fetal damar sistemini (PFV) içerir.
Normalde damarlarınız retinanıza kan ve oksijen sağlar. Retinanız, gözünüzün en önemli parçalarından biridir. Işığı algılayan göz kürenizin arkasındaki sinir tabakasıdır. Bu görüntüleri beyninize iletir. Retinanın merkezi, gözünüzün ince detayları ayırt etmek için kullandığınız kısmıdır. Ancak Coats hastalığı olan kişilerde retina ile etkileşime giren kan damarları genişler, bükülür ve sızıntı yapar. Bu sızıntıya eksüda denir ve normalde kan damarlarınızda bulunan yağları ve proteinleri içerir. Bu, zamanla giderek kötüleşen birçok aşağı yönlü soruna yol açar.
Şu anda, hastalık kalıtsal olarak kabul edilmiyor. Bu, görünüşte ebeveynlerden yavrulara geçmediği anlamına gelir. Yine de araştırmalar devam ediyor ve ön veriler, bir avuç gendeki mutasyonların dahil olabileceğini gösteriyor. Bu potansiyel genetik nedenlerden biri, Norrie hastalığı proteini (NPD) adı verilen bir gendir. Bu gen kesinlikle retinal kan damarlarının gelişiminde rol oynar. Bazı kanıtlar, bu gendeki değişikliklerin bu durumdan sorumlu olabileceğini göstermektedir.
Coats Hastalığı Kimlerde Görülür?
Coats hastalığı nispeten nadirdir. Nüfustaki her 100.000 kişiden sadece 0.09’u hayatlarının bir noktasında Coats hastalığına yakalanacaktır.
Çoğu vaka, henüz hayatınızın ilk yirmi yılındayken teşhis edilir. Bu, Coats hastalığının genç versiyonu olarak bilinir. Ortalama tanı yaşı sekiz ile 16 arasında olmasına rağmen, genç vakaların üçte ikisi 10 yaşından önce teşhis edilmektedir. Durum yetişkinleri de etkileyebilir. Etkilenen kişilerin yaklaşık üçte biri, Coats hastalığının yetişkin versiyonu ile teşhis edildiğinde 30 yaşın üzerindedir. Yetişkin teşhisi için ortalama yaş 47’dir.
Her iki yaş grubunda da hastalık erkeklerde kadınlara göre çok daha yaygındır. Kesin oran, çalışmadan çalışmaya değişir, ancak bazı tahminler, erkeklerin kadınlara üçe bir oranında gerçekleştiğini göstermektedir.
Coats Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir?
Göz problemlerinizin nedenini belirlemek için göz doktorunuzun ailenizi ve sağlık geçmişinizi değerlendirmesi gerekecektir. Ayrıca, bir dizi farklı teknik kullanarak gözünüzü iyice incelemeleri gerekecektir.
Bir teknik, optik koherens tomografidir (OCT). Bu, doktorunuzun göz kürenizin ayrıntılı görüntülerini çekmesini sağlar. Doktorunuz ayrıca gözünüzde lökokori belirtileri arayabilir. Normalde, gözbebeğinize bir ışık çarptığında, yansıyan ışık turuncu veya kırmızımsı görünür. Coats hastalığı olan kişilerde bu ışık beyaz görünür.
Coats Hastalığı Belirtileri Nelerdir?
Coats hastalığının semptomları beş farklı aşamada ilerler. İlk aşama, anormal kan damarlarının gözlemlenmesiyle tanımlanır. Sızıntı henüz başlamamıştır.
İkinci aşamada sızıntı retinanızı etkilemeye başlar. Bu aşama herkes için farklı görünüyor. Görüşünüz etkilenebilir. Görsel düşüşün miktarı, ne kadar sızıntı olduğuna ve etkilenen retinanın boyutuna ve alanına bağlıdır. Retinanızın merkezinde çok fazla sızıntı olduğunda vizyonunuz en kötüsü olacaktır.
Retinanız ayrıldığında hastalık üçüncü aşamaya ilerler.
Dördüncü aşama, sıvı birikmesi nedeniyle gözünüzün içinde artan basıncı içeren glokomu içerir. Bu acı verici olabilir.
Beşinci aşama, Coats hastalığının son aşamasıdır: Gözünüz kör olur. Dördüncü aşamadaki ağrı devam edebilir veya beşinci aşamada sıvı birikimi devam ettiği için ilk kez ağrı gelişebilir.
Coats hastalığı ayrıca bir takım ikincil komplikasyonlara da yol açabilir. Bunlar şunları içerir:
Katarakt: Bu, gözünüzdeki lens bulanıklaştığında meydana gelir. Katarakt görmeyi zorlaştırabilir.
Üveit: Gözünüz iltihaplanır.
Phthisis bulbi: Bu durum göz kürenizin küçülmesine neden olur.
Rubeosis iridis veya neovasküler glokom: Yeni kan damarlarının büyümesi nedeniyle irisiniz kırmızımsı olabilir.
Coats hastalığı genellikle sadece bir gözde gelişir. Sadece her iki gözde de zamanın yaklaşık %5’inde görülür. Bu durumlarda, ikinci göz genellikle sadece hafifçe etkilenir.
Bazen erken bir işaret, gözlerinizden birinin içe veya dışa doğru kaymasıdır. Öte yandan, Coats hastalığı teşhisi konduğunuzda hiçbir semptomunuz olmayabilir. Olguların yaklaşık %8’i rutin bir göz muayenesi sırasında tesadüfen teşhis edilir.
Coats Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir?
Coats hastalığına yönelik tedaviler, semptomlarınızın ilerlemesini önlemek için tasarlanmıştır. Sizin için doğru olan tedavi, belirtilerinize ve durumunuzun evresine bağlıdır. Teşhis konduğunuzda damarlarınız sızdırmıyorsa, doktorunuz durumunuzu basitçe izleyecektir.
Potansiyel tedaviler şunları içerir:
Kriyoterapi: Bu, kan damarlarınızı kısıtlamak için tasarlanmış bir dondurma tedavisidir. Coats hastalığının erken evrelerinde sızıntıyı yavaşlatmalı veya önlemelidir.
Fotokoagülasyon: Doktorunuz anormal kan hücrelerini ısıtmak ve yok etmek için lazer kullanır. Bu tek başına veya kriyoterapi ile birlikte yapılabilir. En erken aşamada yardımcı olur.
Göz enjeksiyonları: Bu, steroidler gibi ilaçları veya anti-vasküler endotelyal büyüme faktörü tedavisi (Anti-VEGF) adı verilen daha yeni bir tedaviyi içerebilir. Bu, sızıntıyı azaltmak ve retina dekolmanı riskinizi azaltmak içindir.
Vitrektomi ameliyatı: Bu, hastalığın daha ileri aşamalarını tedavi eder. Retinanızı yeniden takmak için kullanılan bir ameliyattır.
Araştırmacılar hala bu durum için yeni tedaviler geliştirme sürecindeler. Devam eden herhangi bir klinik araştırmaya hak kazanıp kazanmadığınızı görmek için çevrimiçi görünün veya doktorunuzla konuşun.
Coats Hastalığının Prognozu Nedir?
Tedaviden sonra bile hala zayıf görüşünüz olabilir. Durumunuz tespit edildiğinde ne kadar şiddetli olursa, tam iyileşme sağlamak o kadar zor olur. Durum, üç yaşın altındaki çocuklarda ilk tespit edildiğinde en şiddetli olma eğilimindedir.
Birinci ve ikinci aşama vakaların %47’sinde kan damarı sorunları tedaviyi takiben 15 ay içinde tamamen düzeldi. Diğer birçok durumda kısmen düzeldiler. Hastalık zaten üçüncü aşamaya ilerlemişse, sonuçlar daha az umut vericiydi. Vakaların yaklaşık %8’i tedaviden sonra bile kötüleşmeye devam etmiştir.
Doktora Ne Zaman Gidilmelidir?
Görüşünüzle ilgili herhangi bir sorun fark etmeye başlar başlamaz bir göz doktoruna görünmelisiniz. Gözünüzde kalıcı ağrı varsa da doktorunuzu görmelisiniz.
