Cotard sendromu, kişilerin öldüklerine, var olmadıklarına, eksik vücut parçalarına sahip olduklarına veya vücut parçalarının kaybolduğuna inandığında ortaya çıkar. Şizofreniye işaret edebilen nadir ve ciddi bir sendromdur. Bununla birlikte, başka koşullar da Cotard sendromuna neden olabilir.
Cotard sendromlu bir kişinin şizofreni olması her zaman olası değildir. Birçok koşul Cotard sendromuna neden olabilir ve bazı insanlar bunu bir nöbetin ardından kısa süreli bir semptom olarak deneyimler.
Bazı bilim adamları, Cotard sendromunun beynin baskın olmayan yarım küresindeki lezyonlarla bağlantılı olabileceğine inanmaktadır. Bu, bir kişinin baskın eli ile vücudun aynı tarafında bulunan beynin tarafıdır. Bununla birlikte, bir dizi faktör gelişimini etkileyebilir.
Cotard Sendromu Nedir?
Cotard sanrı veya Cotard sendromu, bir kişinin vücudunu veya varlığını algılamasında nadir görülen ve ciddi bir değişikliktir. Doğada değişiklik gösterebilen bir grup yanlış ama güçlü inancı kapsar. Örneğin, bu sendroma sahip bazı kişiler öldüklerine inanırken, diğerleri ölümsüz olduklarını düşünebilir.
Sanrılar, olağandışı veya yanlış yönlendirilmiş inançlardan farklıdır. Cotard sendromlu bir kişi, kanıtlar aksini söylese bile, algılarının doğru olduğu konusunda kararlıdır.
Bu onların aksi halde göstermeyecekleri davranışları sergilemelerine neden olabilir. Örneğin, öldüğüne inanan bir kişi yemek yemeyi bırakabilir.
Cotard sendromunun diğer isimleri arasında “yürüyen ceset sendromu” veya nihilist sanrı bulunur.
Cotard Sendromunun Belirtileri Nelerdir?
Cotard sendromunun ana semptomu, bir kişinin varlığına dair yanlış bir inançtır. Şuna inanabilirler:
- öyle biri yok
- ölüyorlar ya da öldüler
- vücut parçalarının bazıları eksik
- ölümsüzler ya da öldüler ve yeni bir hayata başladılar
Bu sendroma sahip kişiler ayrıca organlarının parçalandığına, kaybolduğuna veya yendiğine inanabilirler.
2017 yılında yapılan bir inceleme, Cotard sendromu olduğu belirlenen 12 kişiden 8’inin öldüğünü hissettiğini buldu. Bunlardan üçü sağlık profesyonellerinin onları öldürdüğüne inanıyordu. Dördü ölme sürecinde olduklarını bildirdi.
Cotard Sendromu, Şizofreni Belirtisi Midir?
Evet, Cotard’ın kuruntusu şizofreninin bir belirtisi olabilir ancak, nadirdir. 2021 tarihli bir makale, şizofreni hastalarının % 1’inden daha azında buna sahip olduğunu bildiriyor. Bir kişinin şizofreni tanısı alması için bu sendroma sahip olması gerekmez.
Şizofreni, Cotard sendromunun bilinen bir nedenidir. Cotard sendromlu 12 kişiden oluşan küçük 2017 incelemesi, ikisinde de şizofreni olduğunu buldu.
Şizofreni, bipolar bozukluk ve diğer zihinsel sağlık sorunları olan kişiler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir veya birçok sanrı yaşayabilir:
- Kişinin güçlü, özel veya diğerlerinden daha önemli bir varlık olduğu inancı olan büyüklük sanrılar
- Zulüm sanrıları: Bu, kişinin birisine veya bir şeyin onlara zarar vermeye çalıştığına yanlış bir şekilde inanmasıdır
- İki kişinin veya yerin değiştiğine dair yanlış tanımlama sanrıları
- Kişinin bir tanrı veya tanrı benzeri bir varlık olduğuna inandığı dini sanrılar
- Erotomanik sanrılar: Bu, kişinin ünlü birinin kendisine aşık olduğuna inanmasıdır
Cotard Sendromuna Ne Sebep Olur?
Araştırmacılar, Cotard sendromuna neyin neden olduğunu veya şizofreni hastalarında neden ortaya çıkabileceğini tam olarak anlamış değillerdir.
Cotard sendromu nadir görülen bir tanıdır ve buna neden olabilecek koşullara sahip çoğu insanda asla gelişmez. Bu, biyolojik, psikolojik, sosyal ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunun rol oynadığı anlamına gelebilir.
Araştırmacılar, Cotard sendromlu kişilerin beyinlerinde değişiklik olma eğiliminde olduğunu bulmuşlardır, bu da altta yatan nörolojik sorunların gelişiminde rol oynayabileceğini düşündürmektedir.
Cotard sendromu riskini artırabilecek koşullardan bazıları şunlardır:
Epilepsi: Bir kişi epilepsiye bağlı beyin hasarı nedeniyle veya nöbet sonrası dönemde sanrılar yaşayabilir.
Nörolojik hastalıklar: Demans, felç ve travmatik beyin hasarı (TBH) gibi beyne zarar veren durumlar sanrılara neden olabilir.
Uyuşturucu: Bir kişi uyuşturucu etkisi altındayken veya uyuşturucuya bağlı beyin hasarı nedeniyle sanrılar geliştirebilir.
Psikiyatrik durumlar: Depresyon gibi ruh sağlığı bozuklukları genellikle Cotard sendromlu kişilerde görülür.
Enfeksiyonlar: Özellikle beyindeki enfeksiyonlar sanrılara ve diğer nörolojik semptomlara neden olabilir.
Cotard Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?
Doktorlar tipik olarak, bir kişiyle nasıl hissettikleri hakkında konuşarak Cotard sendromunu tanımlayabilirler. Bununla birlikte, bu sendrom altta yatan bir hastalığın belirtisi olduğundan, sebebini de belirlemeleri gerekecektir.
Bir doktor, bir kişinin şizofreni olabileceğinden şüphelenirse, psikiyatrik bir değerlendirme önerebilir. Bu, bir akıl sağlığı uzmanını bir kişinin zihinsel durumu hakkında bilgilendiren bir dizi soruyu yanıtlamayı içerir.
Şizofreni tanısı alabilmek için kişinin belirli kriterleri karşılaması gerekir. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-V), bir kişinin 1 ay içinde önemli bir süre boyunca aşağıdaki belirtilerden iki veya daha fazlasına sahip olması durumunda şizofreni olabileceğini belirtir:
- sanrılar
- halüsinasyonlar
- düzensiz konuşma
- düzensiz veya katatonik davranış
- tam bir motivasyon eksikliği olan duygusal ifadeyi veya isteksizliği azaltmak
Semptomlardan en az biri sanrılar, halüsinasyonlar veya düzensiz konuşma olmalı ve bir kişinin yaşamın çeşitli yönlerinde işlev görme yeteneğini önemli ölçüde olumsuz yönde etkilemelidir. Sebep şizofreni değilse, doktorlar şunları önerebilir:
- kan testleri
- beyin görüntüleme taramaları
- uyuşturucu testi
Cotard Sendromu Nasıl Tedavi Edilir?
Cotard sanrısına çeşitli koşullar neden olabileceğinden, tüm vakaları tedavi edecek tek bir tedavi yoktur. Bunun yerine, doktorlar altta yatan nedeni tedavi eder. Altta yatan nedenin ne olduğuna bağlı olarak, tedavi şunları içerebilir:
- şizofreni veya diğer psikiyatrik bozuklukları tedavi etmek için antipsikotik ilaçlar
- antidepresanlar gibi diğer ilaçlar
- kişinin sanrılarını anlamasına ve onları daha iyi yönetmesine yardımcı olmak için psikoterapi
- semptomlara neden olan ilaçları durdurmak
- özellikle ilaca bağlı sanrılar veya yetersiz beslenme yaşayan kişiler için intravenöz sıvılar yoluyla rehidrasyon
Başka bir potansiyel tedavi, beyne elektrik şoku veren elektrokonvülsif terapidir (ECT). Bu, nörotransmitterleri ve beyin fonksiyonunu değiştirebilir ve bu da bazıları için semptomları iyileştirebilir.
Ne Zaman Doktora Gidilmelidir?
Bir kişi öldüklerine, ölmek üzere olduklarına veya vücutlarının bir bölümünün eksik olduğuna inanıyorsa, bu bir sanrı anlamına gelebileceğinden tıbbi yardım almalıdır.
Sevilen biri sanrı belirtileri gösteriyorsa, destek ve şefkat gösterin. Yanlış oldukları konusunda onları tartışmaya veya ikna etmeye çalışmayın, çünkü bu onların fikrini değiştirmeyecektir. Bunun yerine, tıbbi yardım almalarını ve onlarla birlikte gitmeyi teklif etmelerini önerin.
Cotard sanrısına sahip bazı kişiler artık kendilerine bakmak zorunda olmadıklarına inanabilirler.
Bir kişi, aşağıdakiler gibi kendilerine veya başkalarına zarar verebilecek davranışlarda bulunursa acil bakıma ihtiyaç duyar:
- binalardan veya köprülerden atlamak
- yememek veya içmemek
- kendine zarar vermekle tehdit etmek
- şiddet veya saldırganlık
Yukarıdakilerden herhangi biri meydana gelirse, acil servis numarasını arayın.
Özet
Cotard sanrı veya Cotard sendromu, bir kişinin öldüğüne, öleceğine veya ölümsüz olduğuna inanmasıdır. Ayrıca vücutlarının bir kısmının eksik olduğuna veya kaybolduğuna inanabilirler. Örneğin, bir virüsün organlarını yok ettiğini düşünebilirler.
Cotard sendromu, şizofreni hastaları da dahil olmak üzere nadirdir. Bununla birlikte, sendromu olanlardan şizofreni potansiyel nedenlerden biridir. Şizofreni hastalarının birkaç farklı sanrı türü olabilir.
Cotard sendromunun diğer potansiyel nedenleri arasında epilepsi, ilaç kötüye kullanımı, demans ve beyin enfeksiyonları gibi nörolojik durumlar yer alır. Sonuç olarak, bu sendroma sahip kişilerin tedavi araması hayati önem taşır, böylece bir doktor nedeni belirleyip tedavi edebilir.