Dalak kanseri tipik olarak vücudun başka bir yerindeki kanser, çoğunlukla lenfomalar ve lösemi bu yumruk büyüklüğündeki organa yayıldığında gelişir. Dalak, vücudun sol tarafında, göğüs kafesinin altındadır. Lenfatik sistemin bir parçasıdır ve vücudun hastalıklarla savaşmasına yardım etmede rol oynar. Bu rol, bağışıklık sisteminin bir parçası olarak da kabul edilebileceği anlamına gelir. Dalak vücut için aşağıdaki işlevleri yerine getirir:
- Kanı filtrelemek
- Eski, anormal veya hasar görmüş kan hücreleri çıkarmak
- Kan hücrelerini depolamak
- Enfeksiyonlarla mücadele etmek
- Karaciğere kan göndermek
Çok önemli bir organ olmasına rağmen dalak olmadan da yaşamak mümkündür. Doktorlar, kanser de dahil olmak üzere yaralanma veya hastalıklar nedeniyle dalağı çıkarabilir. Bu olduğunda, birinin hayatı önemli ölçüde değişmez, ancak enfeksiyona karşı daha duyarlı hale gelebilir ve önlem alması gerekebilir.
Dalak Kanseri Nedenleri Nelerdir?
İlk olarak dalakta başlayan kanser nadir görülen bir durumdur. Araştırmacılar bunun tüm lenfomaların yüzde 2’sinden azında ve tüm Hodgkin olmayan lenfomaların yüzde 1’inde olduğuna inanıyor. Dalakta gelişen bir kanser türü, bir tür non-Hodgkin lenfoma olarak kabul edilen splenik marjinal bölge lenfoması veya SMZL olarak adlandırılır.
Dalağı etkileyen kanserlerin çoğu başka bir yerden yayılan kanserler olduğundan, dalak kanserinin nedenlerini anlamak, bu diğer hastalıklara neyin neden olduğuna bakmak anlamına gelir. Dalakta başlayan kanserlerin çoğu bir tür lenfoma veya lösemidir. Lymphoma Action’a göre çoğu zaman belirli bir lenfoma nedeni bulmak mümkün değildir. Araştırmacılar, yine de aşağıdakiler dahil, lenfoma gelişme riskini artırabilecek faktörleri tanımlamıştır:
- Yaşlı olmak
- Erkek olmak
- Lenfomalı bir akrabaya sahip olmak
- Bağışıklık komplikasyonları olması
- Enfeksiyonlara maruz kalmak veya savunmasız olmak
Birkaç çalışma, hepatit C virüsü ile kronik enfeksiyon ile dalak kanserine yol açabilen B hücreli non-Hodgkin lenfoma olarak bilinen spesifik bir kanser türü geliştirme riski arasında bir bağlantı tanımlamıştır. Araştırmacılar ayrıca dalak kanseri ile toryum dioksit veya monomer vinil klorür gibi çevresel tehlikeler arasındaki olası bağlantıları da belirlediler.
Dalak Kanseri Belirtileri Nelerdir?
Dalak kanseri olan kişilerde çeşitli semptomlar olabilir veya bazı durumlarda hiç olmayabilir. SMZL’li kişilerin yaklaşık yüzde 25’i semptom göstermemektedir. Dalak kanserinin en yaygın belirtileri şunlardır:
- normalden iki kat daha büyük olabilen genişlemiş dalak
- karın ağrısı, genellikle sol üst köşede
- zayıflık
- açıklanamayan kilo kaybı
- tükenmişlik
- ateş
- gece terlemeleri
- kandaki yüksek lenfosit seviyeleri
Bununla birlikte, genişlemiş bir dalağın mutlaka bir kişinin dalak kanseri olduğu anlamına gelmediğini hatırlamak önemlidir.
Dalak kanseri sıklıkla lenfomalara ve özellikle non-Hodgkin lenfomalara bağlıdır, bu nedenle bu hastalığın belirtilerinin farkında olmakta fayda vardır. İşaretler şunları içerir:
- koltuk altlarında, kasıkta ve boynun kenarlarında şişmiş, ancak genellikle ağrılı olmayan lenf düğümleri
- yorgun hissetmek
- alternatif titreme ve ateş
- kolayca morarma
- sık enfeksiyonlar
- şişmiş, bazen ağrılı, göbek
- iştahsızlık
- çok az yiyecekle dolu hissetmek
- denemeden kilo vermek
Ne Zaman Doktora Gidilmelidir?
Yukarıda sıralanan belirtilerden herhangi birine sahip olan kişiler, gerekliyse kontrol ve tedavi için bir doktora görünmelidir. Kanserden başka bir şeyin bu semptomlara neden olduğunu unutmayın. Örneğin, bir enfeksiyon şişmiş lenf düğümlerine yol açabilir. Dalak kanseri için tarama testi olmadığından ve hastalık semptom göstermeden gelişebileceğinden, ilgili belirtileri bir doktora kontrol ettirmek her zaman akıllıca olacaktır.
Dalak Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?
Doktorlar dalak kanserini teşhis etmek için çeşitli araçlar kullanır. En doğrudan ve kesin yöntem, cerrahi olarak çıkarılması ve bir dalak dokusu örneğinin test edilmesidir. Bu aynı zamanda en invaziv olanıdır ve doktorlar önce diğer yaklaşımları kullanmayı tercih eder. Alternatifler şunları içerir:
- Kapsamlı bir tıbbi öykü almak
- Ultrason veya tomografi ile görüntüleme
- Kan çalışması istemek
- Kemik iliği analizinin düzenlenmesi
Doktorlar, kişiyle şu konularda görüşme yaparken dalak kanserini teşhis etmelerine ve muhtemelen tedavi etmelerine yardımcı olacak ipuçları arayacaktır:
- kronik hepatit C veya B öyküsü
- otoimmün hastalık öyküsü
- bağışıklığı baskılayıcı ilaçlarla tedavi
- önemli ölçüde genişlemiş bir dalağın belirtileri
Dalak Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?
Dalak kanseri için yaygın tedaviler şunları içerir:
- splenektomi
- radyasyon tedavisi
- kemoterapi
Tarihsel olarak, splenektomi genellikle kullanılan ilk tedaviydi ve araştırmalar, bu ameliyatı olan çoğu kişinin 5 yıl boyunca başka bir tedaviye ihtiyacı olmadığını göstermiştir. Bununla birlikte, rituximab adı verilen insan yapımı bir antikorla yapılan tedavinin, SMZL’li kişilerde semptomları azaltmada neredeyse ameliyat kadar etkili olduğu gösterilmiştir. Ayrıca, kullanımı ameliyattan daha kolay olabilir. Semptom göstermeyen bireylerin mutlaka tedavi olması gerekmez, ancak kan testleri ve değerlendirme için 6 ayda bir doktorlarını görmeleri önerilir. Bu yaklaşıma bazen “dikkatli bekleme” denir.
Dalak Kanseri Önlenebilir Mi?
Doktorlar, kronik hepatit C enfeksiyonlarını dalak kanserine ve diğer Hodgkin olmayan lenfoma formlarına bağladılar. Bu nedenle, Hepatit C’den kaçınmak için harekete geçmek, insanların bu hastalığa yakalanma riskini azaltmalarına yardımcı olabilir. Hepatit C kanda taşınır, bu nedenle aşağıdakiler önemlidir:
- Dövme veya piercing yaptırırken dikkatli olun ve ekipmanın sterilize edildiğinden emin olun.
- Hepatit C ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test edilmemiş bir kişiyle seks yapıyorsanız prezervatif kullanın.
- Bir sağlık hizmeti ortamında iğnelerin kullanılması ve atılmasıyla ilgili güvenlik prosedürlerini izleyin.
- İğneleri asla paylaşmayın.
HIV ve HTLV-1 ile enfeksiyon, Hodgkin dışı lenfoma ve dalak kanseri gelişme riskini de artırabilir. Güvenli seks kurallarına uymak ve Hepatit C’ye karşı kullanılan aynı önleyici tedbirler bu virüslerin taşınmasına karşı etkili olabilir. Çok fazla yüksek yağlı yiyecek yemek ve bunun sonucunda aşırı kilo alımı, Hodgkin olmayan lenfoma gelişme riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir. Sağlıklı, az yağlı bir diyet benimsemek ve uygun bir kiloyu korumak, diğer birçok ciddi ve kronik hastalığa yakalanma riskini de azaltabilecek olumlu kişisel bakım uygulamalarıdır.
Özet
Dalak kanseri olan kişiler için görünüm şunlara bağlıdır:
- Dalakta gelişmesi veya vücudun başka bir yerinden kaynaklanması
- Ne tür bir kanser olduğu
- Hastalığın ne kadar ilerlediği
- Bireyin başka hangi sağlık sorunları olması
SMZL, bilim adamları tarafından “temkinli” olarak tanımlanır, bu da genellikle yavaş büyüdüğü ve genel görünüm üzerinde olumlu bir etkiye sahip olduğu anlamına gelir. Bununla birlikte, zamanın yaklaşık yüzde 30’unda, bireyler hastalığın daha agresif bir formunu geliştirir. Daha kişiselleştirilmiş bir görünüm için, insanlar belirtiler kendini gösterir göstermez doktorlarını görmelidir.
Kaynak
Medical News Today, What are the symptoms of cancer of the spleen?, 2018
Can non-Hodgkin lymphoma be prevented?. 2016.
Causes of lymphoma. (n.d.)
Dos Santos et al. Splenic marginal zone lymphoma: A literature review of diagnostic and therapeutic challenges. 2017.