Dejerine-Klumpke felci, brakial pleksus adı verilen bir sinir ağının hasar görmesi sonucu ortaya çıkan bir tür felçtir. Bu durum, omurga ve boyun bölgesindeki sinirlerin hasar görmesinden kaynaklanır ve özellikle bebeğin doğum sırasında travmaya maruz kalmasıyla ilişkilendirilir. Bu felç türü, genellikle doğum sırasında bebeğin omuz veya kolunun annenin pelvisine sıkışması sonucunda meydana gelir. Bu durum, bebeğin omuzunun veya kolunun zorlanmasına, uzamasına veya yırtılmasına neden olabilir. Bunun sonucunda brakial pleksusun hasar görmesi ve sinirlerde yırtılma veya gerilme meydana gelir.
Dejerine-Klumpke felcinin belirtileri ve bulguları, etkilenen kol ve elde hissizlik, zayıflık, kas kaybı ve hareket kısıtlılığı gibi semptomlar olabilir. Ayrıca, bu durumun bir sonucu olarak el ve parmaklarda sık sık düşme veya eğilme de görülebilir. Dejerine-Klumpke felcinin tedavisi, semptomlara ve hastalığın şiddetine bağlı olarak değişir. Tedavi seçenekleri arasında fizik tedavi, rehabilitasyon, cerrahi müdahaleler ve diğer destekleyici tedaviler yer alabilir. Amacı, eldeki fonksiyonları geri kazandırmak ve hastanın yaşam kalitesini artırmaktır. Tedavi genellikle multidisipliner bir yaklaşımı gerektirir ve fizyoterapistler, cerrahlar ve diğer uzmanlar arasında işbirliği yapılmasını içerebilir.
Dejerine-Klumpke Felcinin Nedenleri Nelerdir?
Dejerine-Klumpke felcinin temel nedeni, brakial pleksus adı verilen bir sinir ağının hasar görmesidir. Bu duruma doğum travması veya doğum zorlanması denir. Başlıca nedenleri şunlar olabilir:
Doğum Sırasında Travma: Bebeğin doğum sırasında omuz veya kolunun annenin pelvisine sıkışması veya zorlanması sonucunda brakial pleksus sinirlerinin yaralanması veya gerilmesi meydana gelebilir.
Doğum Zorlanması: Doğum sürecinde uzun ve zorlanmış bir doğum, bebeğin omuz veya kolunun zorlanmasına veya travmasına neden olabilir.
Doğum Pozisyonu: Bebeğin doğum sırasında anormal bir pozisyonda olması veya doğumda terslik olması da brakial pleksusun hasar görmesine neden olabilir.
Büyük Bebek: Büyük bebeklerin doğumu sırasında brakial pleksus sinirlerine daha fazla baskı uygulanabilir, bu da sinirlerin yaralanmasına yol açabilir.
Dejerine-Klumpke Felcinin Belirtileri Nelerdir?
Dejerine-Klumpke felci belirtileri, brakial pleksus adı verilen sinir ağının hasar görmesi sonucunda ortaya çıkar. Bu belirtiler genellikle felç edilen kolda ve elde görülür. Dejerine-Klumpke felcinin belirtileri şunları içerebilir:
- hissizlik
- zayıflık
- kol ve elde hareket kısıtlılığı
- kas kaybı
- asimetri
- elde tutuş problemleri
- refleks kaybı
- hareketlerde anormalite
Dejerine-Klumpke Felci Nasıl Teşhis Edilir?
Dejerine-Klumpke felci teşhisi genellikle fizik muayene, hastanın tıbbi öyküsü ve görüntüleme testleri kullanılarak konulur. İşte Dejerine-Klumpke felcinin teşhisinde yaygın olarak kullanılan yöntemler:
Hasta Muayenesi: Bu muayene, etkilenen kol ve eldeki kas gücünün, duyu kaybının, hareket kısıtlılığının ve diğer belirtilerin incelenmesini içerir.
Hastanın Tıbbi Öyküsü: Doktor, hastanın tıbbi geçmişini ve semptomların ne zaman başladığını, nasıl geliştiğini ve hangi durumlarla ilişkilendirilebileceğini belirlemek için detaylı bir tıbbi öykü alır.
Görüntüleme Testleri: Manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi taramaları gibi görüntüleme testleri, brakial pleksus sinirlerinin ve omuz bölgesinin detaylı görüntülerini sağlar.
Elektromiyografi (EMG): Bu test, sinir hasarının tespit edilmesine ve felcin neden olduğu kas zayıflığının ve fonksiyon kaybının değerlendirilmesine yardımcı olabilir.
Diğer Laboratuvar Testleri: Kan testleri veya diğer laboratuvar testleri, sinir hasarına veya başka bir temel neden olabilecek altta yatan durumları tespit etmeye yardımcı olabilir.
Dejerine-Klumpke Felci Nasıl Tedavi Edilir?
Dejerine-Klumpke felci tedavisi, genellikle semptomların yönetimi, rehabilitasyon ve destekleyici tedavileri içerir. İşte Dejerine-Klumpke felci tedavisinde kullanılan bazı yöntemler:
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon: Fizik tedavi ve rehabilitasyon, etkilenen kol ve elin kas gücünü artırmak, hareket kısıtlılığını azaltmak ve günlük yaşam aktivitelerine dönüşü teşvik etmek için önemlidir.
Destekleyici Cihazlar: Bu cihazlar, el ve parmakların pozisyonunu korumak veya hareket etmekte zorluk çeken kasları desteklemek için tasarlanabilir.
İlaç Tedavisi: Ağrı veya kas spazmlarını yönetmek için ağrı kesiciler veya kas gevşeticiler gibi ilaçlar reçete edilebilir.
Cerrahi Müdahaleler: Bazı vakalarda, brakial pleksus hasarı ciddi ise cerrahi müdahale gerekebilir. Cerrahi seçenekler arasında sinir onarımı, sinir nakli veya diğer rekonstrüktif prosedürler bulunabilir.
Hormonal Tedavi: Dejerine-Klumpke felci bazen hormonal dengesizliklere neden olabilir.
Psikososyal Destek: Dejerine-Klumpke felci olan hastaların ve ailelerinin psikososyal destek alması önemlidir.
Dejerine-Klumpke Felcinin Yönetimi Nasıl Olmalıdır?
Dejerine-Klumpke felci yönetimi, hastanın semptomlarını hafifletmeyi, yaşam kalitesini artırmayı ve fonksiyonel bağımsızlığını desteklemeyi amaçlar. İşte Dejerine-Klumpke felci yönetimi için bazı önemli stratejiler:
Düzenli Takip ve İzleme: Dejerine-Klumpke felci olan hastaların düzenli olarak bir nörolog veya uzman doktor tarafından izlenmesi önemlidir.
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon: Fizik tedavi ve rehabilitasyon, felç olan koldaki kas gücünü ve hareket kabiliyetini artırmak için önemlidir.
Destekleyici Cihazlar: Bu cihazlar, el ve parmakların pozisyonunu korumak veya hareket etmekte zorluk çeken kasları desteklemek için tasarlanabilir.
İlaç Tedavisi: Ağrı veya kas spazmlarını yönetmek için ağrı kesiciler veya kas gevşeticiler gibi ilaçlar kullanılabilir.
Psikososyal Destek: Dejerine-Klumpke felci olan hastaların ve ailelerinin psikososyal destek alması önemlidir.
Hormonal Değerlendirme ve Tedavi: Dejerine-Klumpke felci bazen hormonal dengesizliklere neden olabilir, bu durumda büyüme hormonu tedavisi gibi hormonal tedavi seçenekleri düşünülebilir.
Cerrahi Gerekliliklerin Değerlendirilmesi: Bazı durumlarda, Dejerine-Klumpke felci ciddi bir sinir hasarı veya anatomik bozukluklarla ilişkilendirilebilir ve cerrahi müdahale gerekebilir.
