SARS-CoV-2 ile ilk enfeksiyondan iki yıl sonra, insanlar yüksek psikiyatrik ve nörobilişsel koşullar riskiyle karşı karşıya kalmaya devam ediyor.
SARS-CoV-2 virüsü ve ortaya çıkan COVID-19 hastalığı, kısa vadede çeşitli semptomlara neden olur. Araştırmacılar hala SARS-CoV-2 enfeksiyonlarının uzun vadeli etkisini anlamak ve değerlendirmek için çalışıyor.
Yeni bir çalışmadan elde edilen veriler, SARS-CoV-2 enfeksiyonu geçirmiş kişilerde gelişebilecek nörolojik ve psikiyatrik bozuklukları inceliyor.
Çalışmanın sonuçları, 2 yıl sonra bile, SARS-CoV-2 enfeksiyonu olan kişilerin bilişsel eksiklikler, bunama ve nöbetler dahil olmak üzere çeşitli nörolojik ve psikiyatrik bozukluklar için yüksek risk altında olduğunu buldu.
SARS-CoV-2 virüsü nispeten yenidir. Bu virüsle enfeksiyonun uzun vadeli etkisi hakkında hala anlamayan pek çok uzman vardır.
Yakın zamanda yayınlanan bir çalışma diğer solunum yolu enfeksiyonlarından kaynaklanan risklere kıyasla SARS-CoV-2 ile ilgili bazı uzun vadeli psikiyatrik ve nörolojik sorunları incelemeye çalıştı.
Çalışma, COVID-19’lu kişilerde anksiyete veya depresyon gibi bazı bozukluklar için uzun vadeli bir risk bulamadı. Bununla birlikte, bunama ve nöbetler gibi diğer durumlar için riskler, ilk enfeksiyondan 2 yıl sonra da mevcut olabilir. Bu bulgular, COVID-19’un uzun vadeli etkisi hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu vurgulamaktadır.
SARS-Cov-2’nin Sağlık Üzerindeki Etkisi
SARS-CoV-2, COVID-19’a neden olan virüstür. Solunum semptomlarına neden olabilir, ancak insanlar hafif ila şiddetli arasında değişen çok çeşitli semptomlar yaşayabilir. Örneğin, SARS-CoV-2 virüsünü taşıyan kişilerde ateş, titreme, öksürük, tıkanıklık veya nefes darlığı olabilir.
Ortaya çıkışından bu yana, SARS-CoV-2, bulaşıcılıkları ve insanların enfekte olduklarında yaşadıkları semptomlar açısından farklılık gösteren “endişe verici” olarak adlandırılan bazı varyantlar da dahil olmak üzere bir dizi varyant üretecek şekilde mutasyona uğradı.
Şu anda, SARS-CoV-2 enfeksiyonlarının uzun vadeli etkisi hakkında pek çok bilinmeyen var. Uzmanlar, SARS-CoV-2 enfeksiyonlarının insanların diğer sağlık sorunları için risklerini nasıl artırdığını anlamakla ilgileniyorlar.
İlgi alanlarından biri de virüsün nörolojik ve psikiyatrik sorunlar riskini nasıl etkilediğidir.
COVID-19 ve Nörolojik Sağlık
Araştırmacılar, SARS-CoV-2 enfeksiyonlarının nörolojik ve psikiyatrik etkisinin etkisini araştırmak için TriNetX elektronik sağlık kayıtları ağından 2 yıllık geriye dönük kohort çalışmalarının bir parçası olarak toplanan verileri kullandılar.
Verilerin çoğunluğu Amerika Birleşik Devletleri’ndendi, ancak çalışma aynı zamanda bir dizi başka ülkeden gelen verileri de içeriyordu.
Araştırmacılar ilk olarak 20 Ocak 2020 ile 13 Nisan 2022 arasında SARS-CoV-2 ile enfekte olmuş yaklaşık 1,2 milyon hastayı belirlediler ve bunları aynı aşı durumu, yaş, demografik ve risk faktörlerine sahip olan, COVID-19 olmayan ancak başka solunum yolu enfeksiyonları geçirmiş olan diğer kişilerle eşleştirdiler.
Daha sonra araştırmacılar, katılımcıların 14 psikiyatrik ve nörolojik tanı riskini analiz ettiler ve bu bozuklukların riskini kontrol grubuyla karşılaştırdılar. Ayrıca, bu risklerin sırasıyla alfa, delta ve omicron varyantlarının hakim olduğu enfeksiyon dalgalarından önce ve sonra nasıl farklılaştığına da baktılar.
Aktif SARS-CoV-2 enfeksiyonu olan kişilerde anksiyete bozukluğu belirtileri artarken, anksiyete ve depresyon riski birkaç ay içinde kontrol grubu düzeyine indi.
Araştırmacılar ayrıca çocukların yetişkinler gibi duygudurum bozuklukları için risk altında olmadığını buldular. Çocuklar, enfeksiyondan sonraki ilk 6 ayı takip eden bilişsel eksiklik, uykusuzluk ve nöbetler gibi diğer problemler için risk altındaydı.
Yetişkinler arasında, 2 yıllık takibin sonunda beyin sisi, demans, psikotik bozukluklar ve epilepsi veya nöbet riskinde artış vardı.
Araştırmacılar ayrıca, delta varyantı ile enfekte olan katılımcıların, alfa varyantı ile enfekte olmuş katılımcılara kıyasla iskemik inme, bilişsel eksiklik, uykusuzluk, anksiyete bozuklukları ve epilepsi veya nöbet riskinin arttığını keşfettiler.
Son olarak, omicron varyantının ortaya çıkmasından sonra ölüm oranı düşerken, virüs, delta varyantına kıyasla psikiyatrik veya nörolojik sorunlar için hala aynı riskleri taşıyordu.
Çalışma yazarı Prof. Paul Harrison şunları söyledi: “COVID-19 sonrası depresyon ve anksiyete tanılarının fazlalığının kısa süreli olması, çocuklarda görülmemesi sevindirici bir haber. Bununla birlikte, bunama ve nöbetler gibi diğer bazı bozuklukların 2 yıl sonra bile COVID-19’dan sonra daha fazla teşhis edilmeye devam etmesi endişe vericidir. Ayrıca, omicronun akut hastalıkta daha az şiddetli olmasına rağmen, bu teşhislerin karşılaştırılabilir oranları tarafından takip edildiği görülüyor.”
Çalışma, COVID-19’un bazı uzun vadeli etkileri hakkında daha kapsamlı veriler sağladı. Bununla birlikte, çalışmanın aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli sınırlamaları vardı:
- asemptomatik vakaların elektronik sağlık kayıtlarına kaydedilme olasılığının daha düşük olması nedeniyle veriler çoğunlukla semptomatik vakalara odaklanmıştır.
- araştırmacılar, hastalığın ciddiyetine dayalı sonuçların arabuluculuğunu analiz etmediler.
- sadece bazı katılımcılar tam 2 yıllık takip verilerine katkıda bulundu, bu da daha uzun vadeli çalışmalara ihtiyaç olduğunu gösteriyor.
- belirli bir varyantla sözleşme yapan kişilerin, analiz için başka bir varyant grubuna girme riski vardı.
- aşılama durumu bazı verilerde muhtemelen eksik rapor edilmiştir.
- araştırmacılar analizde ergenleri ve çocukları birlikte gruplandırdı, bu nedenle bu yaş grupları üzerindeki uzun vadeli etkilerle ilgili daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
- ölüm insidansı muhtemelen hafife alındı.
Tanıdan sonra her bir bozukluğun ne kadar şiddetli olduğu veya SARS-CoV-2 enfeksiyonu veya diğer solunum yolu enfeksiyonlarına bağlı olarak şiddette farklılıklar olup olmadığı belirsizdir.
Genel olarak, çalışma COVID-19’un uzun vadeli etkisi hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu göstermektedir.
Çalışmaya dahil olmayan John Hopkins Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalık uzmanı Dr. Arturo Casadevall şunları söyledi:
“İleriye dönük olarak, bazı müdahalelerimizin bu nöropsikiyatrik bozuklukların insidansını etkileme olasılığının az veya çok olup olmadığını görmek için burada açıklanan gibi COVID-19 terapilerini uzun vadeli sonuçlarla ilişkilendiren daha fazla çalışmaya ihtiyacımız olduğunu düşünüyorum. COVID-19 pandemisinin bu feci sonuçları için herhangi bir gümüş astar varsa, belki de bu nöropsikiyatrik bozuklukların mekanik nedenleri hakkında daha fazla şey öğreneceğiz ve bu da nihayetinde etkili önleme ve tedavi stratejilerine yol açabilecektir.”
Prof. Harrison, bu verilerin sağlık profesyonellerinin geleceğe hazırlanmalarına yardımcı olabileceğini kaydetti. “Bulgular, COVID-19 enfeksiyonunu izleyen insanlar için uzun vadeli zihinsel ve beyin sağlığı sonuçlarına yeni bir ışık tuttu.” dedi. “Sonuçların hastalar ve sağlık hizmetleri için etkileri var ve bunun COVID-19’dan sonra neden olduğunu ve bu bozuklukların oluşmasını önlemek için neler yapılabileceğini veya oluştuğunda tedavi edilebileceğini anlamak için daha fazla araştırmaya duyulan ihtiyacı vurguluyor.” diye ekledi.
