Vücudunuzdaki sinirlerin çoğu miyelin adı verilen koruyucu bir tabaka ile kaplıdır. Elektrik tellerindeki yalıtıma çok benziyor. Bir güç kaynağından gelen elektriğin akışı gibi, beyninizden gelen mesajların vücudunuzda hızlı ve sorunsuz bir şekilde hareket etmesine yardımcı olur.
Demiyelinizan bozukluklar, miyeline zarar veren herhangi bir durumdur. Bu olduğunda, yerinde skar dokusu oluşur. Beyin sinyalleri yara dokusunda o kadar hızlı hareket edemez, bu nedenle sinirleriniz gerektiği gibi çalışmaz.
Demiyelinizan Hastalıkların Belirtileri Nelerdir?
Demiyelinizan bozuklukların en yaygın belirtileri şunlardır:
- görme kaybı
- kas güçsüzlüğü
- kas sertliği
- kas spazmları
- mesane ve bağırsakların çalışmasında değişiklikler
- duyusal değişiklikler
Demiyelinizan Hastalıkların Nedenleri Nelerdir?
Çoğu durumda, doktorlar bu koşullara neyin neden olduğundan emin değildir. Bazı sonuçların şunlardan kaynaklandığını biliyorlar:
- Bir virüs
- Ters giden ve vücudunuzun kendi dokularına saldırmasına neden olan bir bağışıklık tepkisinden kaynaklanan iltihaplanma
- Genler
- Beyindeki kan damarlarında hasar
- Beyne oksijen gitmemesi
Demiyelinizan Hastalıklar Nasıl Tedavi Edilir?
Bu durumların tedavisi yoktur, bu nedenle erken tedavi önemlidir. Doktorunuz sizinle birlikte çalışacaktır:
- Hastalığın etkilerini azaltmak
- Hastalık seyrini kontrol etmek
- Belirtileri yönetmek
İlaçlar ağrınızı, yorgunluğunuzu ve sert kaslarınızı hafifletebilir. Fizik tedavi, eskisi gibi çalışmayan kaslara yardımcı olabilir.
Demiyelinizan Hastalıkların Türleri Nelerdir?
Birkaç demiyelinizan hastalık vardır:
Multipl Skleroz (MS): Bu en yaygın demiyelinizan bozukluktur. 500 kişiden birinde var. Beyninize, omuriliğinize ve optik sinirinize saldıran otoimmün bir durumdur. Hastalığın ne kadar hızlı ilerleyeceğini öngören dört ana seyri vardır. MS’in kadınları etkilemesi daha olasıdır. Genetik bir bağı vardır ve ayrıca bir kişinin ortamındaki bir şey tarafından tetiklenebilir. En yaygın belirtiler şunlardır:
- aşırı yorgunluk
- görüş problemleri
- hareket etmede sorun
- karıncalanma, yanma veya diğer garip duygular
Tedavisi yok, ancak seyri değiştirecek ve nüks sayısını azaltacak ilaçlar var. Ayrıca semptomlarınızı kontrol altında tutmak için birçok tedavi ve teknik vardır. MS’in erken belirtileri ve semptomları hakkında daha fazla bilgi edinin.
Akut Dissemine Ensefalomiyelit (ADEM): Çocukların beyin ve omurilikteki miyeline zarar veren bu kısa ama yaygın iltihaplanma nöbetine yakalanma olasılığı daha yüksektir. Bazen gözünüzü beyninize bağlayan optik siniri etkiler. Bir virüs veya bakteri enfeksiyonuna tepki olarak vücudunuz kendi dokularına saldırdığında ADEM alırsınız. Nadirdir, ancak aynı zamanda bir aşıya tepki olabilir. Bazen nedeni bilinmemektedir. Semptomlar genellikle hızlı bir şekilde ortaya çıkar. Onlar içerir:
- ateş
- düşük enerji
- baş ağrısı
- mide bulantısı ve kusma
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- tahriş
- görme sorunları
- koordinasyonla ilgili sorun
İltihapla savaşan ilaçlar, beyninizdeki ve omuriliğinizdeki sinirlere verilen hasarı durdurabilir. Bir doktor ayrıca bazı ADEM semptomlarını hafifletmek için başka ilaçlar da reçete edebilir. Çoğu insan 6 ay içinde tamamen iyileşir, ancak çok nadir durumlarda ADEM ölümcül olabilir. ADEM’in nedenleri ve semptomları hakkında daha fazla bilgi edinin.
Balo Hastalığı (Konsantrik Skleroz): Bazı doktorlar, semptomlar birçok yönden aynı olduğu için Balo hastalığını nadir görülen bir MS türü olarak düşünür. Uzmanlar, insanların neden aldığını bilmiyor, ancak ciddi sorunlara neden olabilir. Ölümcül olabilir, ancak tamamen iyileşmek de mümkündür. Asyalılar ve Filipinler’den insanlar bunu elde etme olasılığı en yüksek olanlardır. Yetişkinleri çocuklardan daha sık etkiler. Semptomlar hızla ortaya çıkabilir ve kısa sürede kötüleşebilir. Ya da hızla uzaklaşabilirler. Onlar içerir:
- yüksek ateş
- baş ağrısı
- konuşma veya bilgileri anlamada sorun
- hafıza kaybı
- kas spazmları
- nöbetler
- felç
Balo hastalığının tedavisi yoktur ve hiçbir ilaç onu tedavi etmez. Doktorunuz, beyninizdeki ve omuriliğinizdeki şişliği azaltmak için steroidler de dahil olmak üzere semptomlarınıza yardımcı olacak ilaçlar önerebilir. Balo hastalığı hakkında daha fazla bilgi edinin.
Charcot-Marie-Diş Hastalığı (CMT): Beyninizin ve omuriliğinizin dışında bulunan periferik sinirleri etkiler ve uzuvlarınızdaki kaslara sinyaller gönderir. Doğduğunuzda ebeveynlerinizden miras aldığınız bir durumdur. Semptomlar genellikle gençliğinizin sonlarında veya yetişkinlik yıllarınızın başlarında ortaya çıkar. Ancak orta yaşta da ortaya çıkabilirler. Şunları fark edebilirsiniz:
- bacaklarda, ayak bileklerinde ve ayaklarda zayıflık
- bacaklardaki ve ayaklardaki kas kütlesi kaybı
- bacakları kaldırmada ve ayak bilekler hareket ettirmede sorun
- bacaklarda ve ayaklarda daha az his
- daha yüksek kemerler veya kıvrılmış ayak parmakları gibi ayaklarda değişiklikler
- yürüme veya koşmada sorun
- aniden düşme
Tedavisi yoktur, ancak doktorunuz size ağrı için ilaç verebilir. Ayrıca, etkilenen uzuvları kullanmayı öğrenmenize yardımcı olmak için fiziksel ve mesleki terapi önereceklerdir. Egzersiz, dayanıklılık oluşturmanıza ve kasları güçlü tutmanıza yardımcı olabilir. Zamanla, zayıf eklemler için diş tellerine ve atellere ihtiyacınız olabilir. Charcot-Marie-Tooth sendromu tedavileri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Guillain-Barre Sendromu (GBS): CMT gibi, bu durum da periferik sinirlere saldırır. Genellikle bacaklarınızdaki, kollarınıza ve üst vücudunuza doğru hareket eden güçsüzlükle başlar. Felce yol açabilir. Ve nefes almakta güçlük çekiyorsa hayatı tehdit edici olabilir. Doktorlar sebebini bilmiyorlar, ancak genellikle solunum veya sindirim sistemi enfeksiyonunu takip ediyor. Bazı insanlar bunu ameliyattan veya grip veya bakteriyel bir enfeksiyondan sonra alırlar. Çoğu insan 2-3 hafta içinde maksimum zayıflığa ulaşır. En yaygın semptomlar şunları içerir:
- parmaklarda, ayak parmaklarında veya ayak bileklerinde karıncalanma
- bacaklarda üst vücuda yayılan zayıflık
- yürüme veya merdiven çıkmada sorun
- bağırsak veya mesane sorunları
- yüzü hareket ettirmede, konuşmada veya çiğnemede sorun
GBS’nin tedavisi yoktur. Doktorlar ilaçla etkilerini azaltmaya ve iyileşmeyi hızlandırmaya çalışırlar. Plazma değişimi (PLEX) yaygın bir tedavidir. Kanınızın plazma adı verilen sıvı kısmının bir kısmını çıkarır ve onu yapay bir versiyonla değiştirir. Diğer bir seçenek ise intravenöz immünoglobulindir (IVIG). Doktor, damarlarınıza immünoglobulin adı verilen proteinleri koyar. Vücudunuzun istilacılara saldırmak için kullandığı proteinlerle aynı proteinlerdir, ancak sağlıklı donörlerden gelirler. Hastalık nefes alma gibi vücut fonksiyonlarını etkiliyorsa, hastanede tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Bakıcılar, pıhtıları önleyemediğinizde uzuvlarınızı hareket ettirmeye yardımcı olabilir. Daha sonra, uzuvlarınızı tekrar kullanmanıza yardımcı olacak fizik tedavi alacaksınız. Guillain-Barre sendromunun nedenleri ve semptomları hakkında daha fazla bilgi edinin.
HTLV-I İlişkili Miyelopati (HAM): Bu durum, HTLV-1 adı verilen bir virüsten kaynaklanır. Beyninizi ve omuriliğinizi şişirebilir, bu da hastalığın semptomlarına neden olur. Virüsü olan herkes HAM almaz. Bazı insanlar da HTLV-1 taşır ancak hiçbir semptomu yoktur. HAM’li insanlar genellikle ekvator yakınlarında yaşarlar. Hastalığı olan birinin kanı veya diğer vücut sıvıları ile temas ederek alırsınız. Genellikle ölümcül değildir, ancak olabilir. Hastalıkla onlarca yıl yaşayabilirsiniz. Belirtiler şunları içerir:
- bacaklarda zamanla kötüleşen zayıflık
- uyuşma veya karıncalanma
- sert kaslar
- kas spazmları
- mesane sorunları
- kabızlık
- çift görme
- sağırlık
- koordinasyon sorunları
- titreme
Tedavisi yoktur, ancak steroidler semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir.
Nöromiyelitis Optica (Devic Hastalığı): Bu nadir otoimmün hastalık gözlerinizi, kollarınızı ve bacaklarınızı etkileyebilir. Bulanık görüşe sahip olabilir veya görme duyunuzu kaybedebilirsiniz. Omuriliğinizdeyse, bacaklarınız ve kollarınız iyi çalışmayabilir. Bir nöromiyelitis optika atağınız varsa, muhtemelen başka bir tane alırsınız. Ancak doktorunuz hastalığı erken yakalarsa, belirtilerinizi tedavi etme şansı daha yüksek olacaktır. Relaps yaşamamanız için bağışıklık sisteminizi azaltan ilaçları deneyebilirler. Belirtiler şunları içerir:
- bulanık görme
- görme kaybı
- göz ağrısı
- zayıf veya uyuşmuş kollar ve bacaklar
- mesane ve bağırsak sorunları
- kusma
- kontrol edilemeyen hıçkırıklar
Neuromyelitis optica’nın tedavisi yoktur ancak eculizumab (Soliris), inebilizumab-Cdon (Uplizna) ve satralizumab-mwge (Enspryng) ilaçları tedavi için onaylanmıştır. Vücudunuzdaki sağlıklı hücrelere saldıran ve NMO’yu tetikleyen kusurlu antikorları hedefleyerek çalışırlar. Doktorunuz şişmeye yardımcı olması için size bir steroid iğnesi verebilir. Plazma değişimi adı verilen bir tedaviyi de deneyebilirler. Azatioprin (Azasan, Imuran), metotreksat (Otrexup), mikofenolat (CellCept) ve rituksimab (Rituxan, Ruxience, Truxima) gibi bağışıklık sisteminizi baskılayan ilaçlar, daha sonraki atakları önlemeye yardımcı olabilir. Nöromiyelitis optika tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Schilder Hastalığı: Bu nadir durum genellikle 7 ila 12 yaş arasındaki erkek çocukları etkiler. Beyin ve omurilikteki miyelini aşındırır. Şiddetli vakalar nefes almayı, kalp atış hızını ve kan basıncını etkileyebilir. Doktorlar Schilder hastalığına neyin neden olduğundan emin değiller, ancak genellikle bir enfeksiyonla başlıyor. Genellikle baş ağrısı ve ateş ilk belirtilerdir. Bu hastalığı tahmin etmek zordur. Bazı kişilerde alevlenme belirtileri ve ardından iyileşme süreleri olacaktır. Diğerleri için hastalık zamanla yavaş yavaş kötüleşir. İşaretler şunları içerir:
- vücudun bir tarafında zayıflık
- yavaş hareketler
- nöbetler
- konuşmada sorun
- görme ve işitme sorunları
- bellek sorunları
- kişilik değişikliği
- kilo kaybı
Tedavisi yoktur, ancak bazı insanlar bağışıklık sistemini sakinleştiren steroidler ve ilaçlarla semptomlarını iyi bir şekilde yönetebilir. Schilder hastalığı ve nasıl tedavi edileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Transvers miyelit: Bu omurilik bozukluğu vücudunuzda semptomlara neden olabilir. Omuriliğinizin neresinde miyelin kaybettiğinize bağlı. Ayrıca daha sonra MS teşhisi konma olasılığını da artırır. Her yıl yaklaşık 1.400 yeni transvers miyelit vakası vardır. Çocukları ve yetişkinleri etkiler, ancak kadınların bunu alma olasılığı erkeklerden daha fazladır. Doktorlar nedenden emin değiller, ancak genellikle bir enfeksiyonu takip ediyor. Bazı insanlar uzun süreli etkilere sahiptir. Diğerleri sorunsuz iyileşir. Belirtiler şunları içerir:
- bacakları hareket ettirme sorunları
- mesane ve bağırsak sorunları
- bel ağrısı
- kas güçsüzlüğü
- dokunma hassasiyeti
- ayak parmaklarında karıncalanma veya uyuşma
- tükenmişlik
Transvers miyelit için bir tedavi yoktur ve onu tedavi etmek için FDA onaylı bir ilaç yoktur. Steroid aşıları veya plazma değişimi (PLEX), omuriliğinizdeki şişliği azaltabilir ve diğer semptomları hafifletebilir. Transvers miyelit nedenleri, semptomları ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.