Akantozis nigrikans nedir?
Akantozis nigrikans, oldukça yaygın bir cilt pigmentasyon bozukluğudur. Akantozis nigrikans’ın en göze çarpan belirtisi, kalın, kadifemsi bir dokuya sahip koyu renkli deri parçalarıdır. Etkilenen cilt bölgeleri kaşıntı yapabilir veya bir kokuya sahip olabilir.
Bu yamalar cilt kıvrımlarında ve aşağıdakiler gibi diğer alanlarda görünebilir:
- koltuk altı
- kasık
- boyun
- dirsekler
- dizler
- eklemleri
- dudaklar
- avuç içi
- ayak tabanları
Akantozis nigrikans, prediyabet gibi daha ciddi bir sağlık sorununun işareti olabilir. En etkili tedaviler, sorunun kökündeki tıbbi koşulları bulma ve çözme üzerinde odaklanmaktadır. Bu cilt lekeleri, kök durumunu başarılı bir şekilde tedavi ettikten sonra kaybolma eğilimindedir.
Akantozis nigrikans açısından kimler risk altındadır?
Akantozis nigrikans kadınlarda ve erkeklerde görülür. Fazla kilolu, daha koyu tenli ve diyabet veya prediyabetik rahatsızlığı olanlarda en yaygın olanıdır. Akantozis nigrikansgelişen çocuklar daha sonra yaşamda tip 2 diyabet geliştirme riski altındadır.
Acanthosis nigricanlarının sıklığı etnik gruplar arasında değişmektedir. Amerikan Dermatoloji Akademisine göre, Afrika, Karayipler veya Hispanik kökenli insanlar da yüksek risk altında. Vücut kitle indeksi (VKİ) normalin çok üstünde olduğunda tüm etnik gruplar eşit oranda akantozlu zenciler riski altındadır.
Akantozis nigrikans’ın nedeni nedir?
Akantozis nigrikans cilt yamaları, epidermal cilt hücreleri hızla çoğalmaya başladığında meydana gelir. Bu anormal cilt hücresi büyümesi, kanda yüksek düzeyde insülin tarafından tetiklenir. Nadir durumlarda, cilt hücrelerinde artış ilaçlar, kanser veya diğer tıbbi durumlardan kaynaklanabilir.
Çok fazla insülin
Akantozis nigrikans için en sık tetikleyici kan dolaşımında çok fazla insülin olmasıdır.
Yemek yerken vücudunuz karbonhidratları glikoz gibi şeker moleküllerine dönüştürür. Bu glikozun bir kısmı, geri kalanı depolanırken hücrelerinizdeki enerji için kullanılır. İnsülin hormonu, hücrelerin enerji için glikoz kullanabilmesi için glikozun hücrelere girmesine izin vermelidir.
Aşırı kilolu insanlar zamanla insüline karşı direnç geliştirme eğilimindedir. Pankreas insülin yapmasına rağmen, vücut onu doğru şekilde kullanamaz. Bu, kan dolaşımında bir miktar glikoz oluşturur, bu da kan dolaşımınızda hem kan şekeri hem de insülin seviyelerinin yükselmesine neden olabilir.
Aşırı insülin, normal cilt hücrelerinin hızlı bir şekilde üremelerine neden olur. Koyu tenli olanlar için bu yeni hücrelerde daha fazla melanin var. Melanin’deki bu artış, çevresindeki ciltten daha koyu olan bir deri parçası oluşturur. Bu nedenle, akantoz nigricanlarının varlığı gelecekteki diyabetin güçlü bir göstergesidir. Neden çok fazla insülin ise, doğru diyet , egzersiz ve kan şekeri kontrolü ile düzeltilmesi nispeten kolaydır.
İlaçlar
Akantozis nigrikans ayrıca doğum kontrol hapları , insan büyüme hormonları, tiroid ilaçları ve hatta bazı vücut geliştirme takviyeleri gibi bazı ilaçlar tarafından tetiklenebilir. Bu ilaçların tümü insülin seviyelerinde değişikliklere neden olabilir. Kemoterapinin yan etkilerini hafifletmek için kullanılan ilaçlar aynı zamanda akantoz hastalarını da ilişkilendirmiştir. Çoğu durumda, ilaçlar kesildiğinde durum düzelir.
Diğer potansiyel nedenler
Nadir durumlarda, akantoz nigrikanlarına şunlar neden olabilir:
- mide kanseri veya mide adenokarsinomu
- Addison hastalığı gibi adrenal bezi bozuklukları
- hipofiz bezi bozuklukları
- düşük tiroid hormon seviyeleri
- yüksek dozlarda niasin
Akantozis nigrikans tanısı nasıl konulur?
Akantozis nigrikans’ın görüş alanlarıyla tanımak kolaydır. Doktorunuz neden olarak diyabet veya insülin direncini kontrol etmek isteyebilir. Bu testler kan şekeri testlerini veya açlık insülin testlerini içerebilir. Doktorunuz ayrıca katkıda bulunan bir faktör olup olmadığını görmek için ilaçlarınızı gözden geçirebilir.
Doktorunuza reçeteli ilaçlarınıza ek olarak kullanabileceğiniz diyet takviyeleri, vitaminler veya vücut geliştirme takviyeleri hakkında bilgi vermek önemlidir.
Nadir durumlarda, doktorunuz diğer olası nedenleri ekarte etmek için küçük bir cilt biyopsisi gibi başka testler yapabilir.
Akantozis nigrikans nasıl tedavi edilir?
Akantozis nigrikans bir hastalık değildir. Tıbbi müdahale gerektirebilecek başka bir rahatsızlığın belirtisidir. Tedavi büyük oranda, buna neden olan duruma değinmeye odaklanır. Fazla kilonuz varsa, doktorunuz kilo vermenizi önerecektir. Doktorunuz ayrıca kan şekerinizi kontrol altına almanıza yardımcı olacak ilaçlar da önerebilir.
Bu duruma ilaç veya takviyeler neden oluyorsa, doktorunuz sizi kesmeli veya yerine koyma önerisinde bulunabilir. Renksiz cilt lekeleri, sebebi bulduğunuzda ve kontrol altına aldığınızda genellikle kaybolur.
Kozmetik tedavileri
Etkilenen cildinizin görünümü ile ilgileniyorsanız, mevcut kozmetik tedavileri vardır. Tedaviler şunları içerir:
- Retin-A, yüzde 20 üre, alfa hidroksi asitler ve salisilik asit gibi cilt aydınlatıcılar
- antibakteriyel sabunlar
- oral akne ilaçları
- lazer tedavisi
Bu tedaviler, akantozlu nigrisanların görünümünü iyileştirebilir ancak durumu iyileştirmez.
Devam eden bakım ve önleme
Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, genellikle akantoz hastalarını önleyebilir. Kilo vermek , diyetinizi kontrol etmek ve duruma katkıda bulunan ilaçları ayarlamak çok önemlidir. Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri, diğer birçok hastalık türü için risklerinizi azaltacaktır.
Kaynaklar:
Acanthosis nigricans. (2007).
Acanthosis nigricans: Kim alır ve sebep olur. (Nd).
Mayo Kliniği Kadrosu. (2015). Acanthosis nigricans: Tanım.
Mayo Kliniği Kadrosu. (2015). Diyabette hiperglisemi: Nedenleri.
Miller JA. (2016). Acanthosis Nigricans. Medscape Referansı.
