Derin ven trombozu (DVT)
Derin ven trombozu (DVT), vücudunuzun derinliklerinde bulunan bir damarda kan pıhtısı oluştuğunda meydana gelen ciddi bir durumdur. Kan pıhtısı, katı hale getirilmiş bir kan yığınıdır.
Derin damar kan pıhtıları tipik olarak uyluk veya alt bacağınızda oluşur, ancak vücudunuzun diğer bölgelerinde de gelişebilirler. Bu durumla ilişkilendirilen diğer isimler arasında tromboembolizm, post-trombotik sendrom ve postflebit sendromu olabilir.
Derin ven trombozu belirtileri
- genellikle bir tarafta ayağınızın, ayak bileğinizin veya bacağınızın şişmesi
- etkilenen bacağınızdaki kramp ağrısı
- ayak ve ayak bileğinde ciddi, açıklanamayan ağrı
- çevredeki ciltten daha sıcak olan bir cilt bölgesi
- etkilenen bölgedeki cilt soluk veya kırmızımsı veya mavimsi bir renk döndürür
Üst ekstremite DVT’si veya kolda bir kan pıhtısı olan kişiler de semptomlarla karşılaşmayabilirler. Olurlarsa, yaygın belirtiler şunlardır:
- boyun ağrısı
- omuz ağrısı
- kol veya el şişmesi
- mavi renkli ten rengi
- koldan ön kola hareket eden ağrı
- eldeki zayıflık
İnsanlar pulmoner emboli (akciğerde kan pıhtılaşması) için acil tedavi görmeden derin ven trombozu olduğunu bulamayabilirler.
Bir DVT pıhtı koldan veya bacağından akciğere hareket ettiğinde pulmoner emboli gerçekleşebilir. Akciğerdeki bir arter tıkandığında, hayati tehlike oluşturan bir durumdur ve acil bakım gerektirir.
DVT nedenleri
DVT’ye kan pıhtısı neden olur. Pıhtı bir damarı tıkayarak kanın vücudunuzda doğru şekilde dolaşmasını önler. Pıhtılaşma birkaç nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir:
- Yaralanma Kan damarının duvarındaki hasar kan akışını daraltabilir veya engelleyebilir. Sonuç olarak bir kan pıhtısı oluşabilir.
- Cerrahi Tedavi Ameliyat sırasında kan damarları zarar görebilir ve bu da kanın pıhtılaşmasına yol açabilir. Ameliyattan sonra çok az hareketi olan veya hiç olmayan yatak istirahati ayrıca kan pıhtılaşması riskini de artırabilir.
- Azaltılmış hareketlilik veya hareketsizlik. Sık sık oturduğunuzda , bacaklarınızda, özellikle de alt kısımlarda kan birikebilir. Uzun süre hareket edemezseniz, bacaklarınızdaki kan akışı yavaşlayabilir. Bu, pıhtı oluşmasına neden olabilir.
- Bazı ilaçlar Bazı ilaçlar kanınızın pıhtılaşma ihtimalini arttırır.
DVT tedavisi
DVT ciddi bir tıbbi durumdur. DVT semptomları yaşadığınızı düşünüyorsanız veya en yakın acil servise giderseniz derhal doktorunuza söyleyin. Bir sağlık kuruluşu belirtilerinizi kontrol edebilir.
DVT tedavileri pıhtı büyümesini önlemeye odaklanır. Ek olarak, tedavi bir akciğer embolizmini önlemeye yardımcı olabilir ve daha fazla pıhtılaşma riskini azaltır.
İlaç
Doktorunuz reçete olabilir , ince kan ilaçları gibi heparin , warfarin (Coumadin), enoksaparin (Lovenox) veya fondaparinux (Arixtra). Bu, kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştırır. Ayrıca mevcut pıhtıları mümkün olduğunca küçük tutar ve daha fazla pıhtı gelişme olasılığını azaltır.
Kan sulandırıcılar işe yaramazsa veya ciddi bir DVT vakanız varsa, doktorunuz trombolitik ilaçlar kullanabilir. Üst ekstremite DVT’si olan kişilerde bu ilaçtan yararlanılabilir.
Trombolitik ilaçlar pıhtıları parçalayarak çalışırlar. Bunları intravenöz olarak alacaksınız. Bu ilaçlar ve kan pıhtılarının önlenmesine ve yok edilmesine nasıl yardımcı olabilecekleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Kompresyon çorapları
Sıkıştırma çorapları giymek şişliği önleyebilir ve pıhtılaşma şansınızı düşürebilir.
Kompresyon çorapları dizinizin hemen altına veya hemen üstüne ulaşır. Doktorunuz her gün bunları giymenizi önerebilir.
Filtreler
Kan inceltici alamıyorsanız vena kava adı verilen geniş karın damarının içine bir filtre yerleştirmeniz gerekebilir. Bu tedavi şekli, pıhtıların akciğerlerinize girmesini engelleyerek pulmoner emboli oluşumunu önlemeye yardımcı olur.
Ancak filtrelerin riskleri vardır. Çok uzun süre kalırlarsa, aslında DVT’ye neden olabilirler. Filtreler, tromboembolizm riski azalana ve kan inceltici ilaçlar kullanılabilene kadar kısa süreli bir süre kullanılmalıdır.
DVT ameliyatı
Doktorunuz kolunuzda veya bacağınızdaki DVT pıhtılarını çıkarmak için ameliyat önerebilir. Bu genellikle sadece doku hasarı gibi ciddi sorunlara neden olan çok büyük kan pıhtıları veya pıhtıları durumunda önerilir.
Bir cerrahi trombektomi veya bir kan pıhtısı çıkarmak için ameliyat sırasında, cerrahınız bir kan damarı içine bir kesi yapacaktır. Pıhtıyı bulup çıkaracaklar. Sonra kan damarı ve dokuyu tamir ederler.
Bazı durumlarda, kan damarı pıhtıyı çıkarırken açık tutmak için küçük şişirici bir balon kullanabilirler. Pıhtı bulunduğunda ve çıkarıldığında, balon onunla birlikte çıkarılır.
Ameliyat risksiz değildir, bu yüzden birçok doktor bu tedaviyi sadece ağır vakalarda kullanır. Riskler enfeksiyon, kan damarı hasarını ve aşırı kanamayı içerir.
DVT egzersizi
Ne kadar uzun süre oturursanız, kan pıhtılaşması riski artar. Uzun süre oturmanız gerekiyorsa, bacaklarınızı hareket ettirmek ve kan dolaşımını kolaylaştırmak için otururken yapabileceğiniz egzersizler vardır.
Diz çekme
Bacağını bük ve dizini göğsüne doğru kaldır. Dizinizi daha fazla germek için kollarınızla sarın. Bu pozisyonu birkaç saniye basılı tutun, ardından diğer tarafta aynı egzersizi yapın. Bu uzantıları birkaç kez tekrarlayın.
Ayak pompaları
Ayaklarınızı yere düz şekilde yerleştirin. Ayaklarının toplarını yerde tutmak, topuklu ayakkabılarını yükseltmek. Birkaç saniye bekleyin, ardından topukları indirin. Topuklarını yerinde tutarak ayaklarının toplarını yerden kaldır. Birkaç saniye bekleyin, ardından ayaklarınızın toplarını indirin.
Bu pompaları birkaç kez tekrarlayın.
Ayak bileği halkaları
İki ayağı da yerden kaldırın. Ayak parmaklarınızla birkaç saniye boyunca tek bir yönde daireler çizin. Yönleri değiştirin ve birkaç saniye boyunca daireler çizin. Bu egzersizi birkaç kez tekrarlayın.
DVT ev ilaçları
Bir DVT kan pıhtısı teşhis edildiğinde, doktorunuz muhtemelen kanı inceltmek veya pıhtıyı parçalamak için bir ilaç yazacaktır. Diğer komplikasyonları önlemek ve gelecekteki kan pıhtıları riskini azaltmak için reçeteli ilacı aşağıdaki ev ilaçlarıyla birleştirebilirsiniz.
Daha fazla taşı
Kan akışını iyileştirmek için günlük yürüyüşler yapın. Daha kısa, sık yürüyüşler, bir daha uzun yürüyüşten daha iyidir.
Bacağınızı veya kolunuzu dik tutun
Bu özellikle bacaklar için önemlidir. Ayaklarınız bütün gün yerde ise kan birikebilir. Bacaklarınızı kalçanızla aynı hizada ve yakın tutmak için bir tabure veya sandalye kullanın.
Varis çorapları giymek
Özel olarak tasarlanmış bu çoraplar ayaklarınızın çevresine sıkıca oturur ve bacağınızı dizinize doğru hareket ettirdikçe yavaş yavaş gevşer.
Sıkıştırma, toplanmayı ve şişmeyi önlemeye yardımcı olur ve kan akışını arttırır. Kompresyon çorapları seyahat ederken de önerilir. Nasıl yardım ettikleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
DVT risk faktörleri
DVT en sık 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülür. Ancak yine de her yaşta olabilirler. Kanınızın damarlarınızda nasıl hareket ettiğini değiştiren belirli koşullar pıhtılaşma riskinizi artırabilir. Bunlar şunları içerir:
- Damarlarınıza zarar veren, kemik kırığı gibi
- fazla kilolu olmak, bacaklarınızdaki ve pelvisinizdeki damarlara daha fazla baskı uygular
- DVT aile öyküsü olan
- damar içine yerleştirilmiş bir kateter olması
- doğum kontrol hapları alarak veya hormon tedavisi gören
- sigara içmek (özellikle yoğun)
- arabada veya uçakta uzun süre oturmuş kalmak, özellikle en az bir risk faktörünüz varsa
Bazı koşullar kan pıhtılaşması riskini artırabilir. Bunlar, özellikle en az bir başka risk faktörünüz olduğunda kalıtsal kan pıhtılaşma bozukluklarını içerir. Kanser ve enflamatuar barsak hastalığı da kan pıhtılaşması riskini artırabilir.
Kalbinizin kan pompalamasını zorlaştıran bir durum olan kalp yetmezliği ayrıca pıhtılaşma riskinin artmasına neden olur.
DVT, ameliyatla ilişkili büyük bir risktir. Bu, özellikle eklem replasman cerrahisi gibi alt ekstremitede bir ameliyat geçiriyorsanız geçerlidir.
Çoklu faktörler kan pıhtılaşması riskini artırabilir. Her biri hakkında daha fazla şey öğrenmek, önlem almanıza yardımcı olabilir.
DVT önleme
Birkaç yaşam tarzı değişikliği yaparak DVT riskini azaltabilirsiniz. Bunlara kan basıncınızı kontrol altında tutma, sigarayı bırakma ve fazla kilonuz varsa kilo verme dahildir.
Bir süre otururken bacaklarınızı hareket ettirmek de kan akışınızın korunmasına yardımcı olur. Yatakta dinlendikten sonra dolaşmak, pıhtıların oluşumunu önleyebilir.
Ameliyat geçiriyorsanız doktorunuzun önerdiği kan incelticiyi alın, bu daha sonra pıhtılaşma şansınızı azaltabilir.
Dört saatten fazla oturursanız, seyahat sırasında DVT gelişme riski artar. Her sık sık dolaşarak riskinizi azaltın. Uzun süren sürüşlerde arabanızdan inin ve aralıklarla gerin. Eğer uçuyorsanız, bir trene ya da otobüse biniyorsanız koridorlarda yürüyün.
Otururken bacaklarınızı ve ayaklarınızı gerin – bu, kanınızın baldırlarınızda durmadan hareket etmesini sağlar. Kan akışını kısıtlayabilen sıkı kıyafetler giymeyin. DVT’nin komplikasyonları önlenebilirdir. Riskinizi nasıl azaltabileceğinizi öğrenin.
DVT testi
Doktorunuz tıbbi geçmişinizi, ayrıntılı bir fizik muayenenin yanı sıra DVT’yi bulmak veya ekarte etmek için bir veya daha fazla tanı testini kullanacaktır. Bu testler şunları içerir:
Ultrason
Bu, DVT teşhisinde en sık kullanılan testtir. Ultrason , kanın içinden nasıl aktığını görmek için atardamarlarınızın ve damarlarınızın resmini oluşturmak için ses dalgaları kullanır.
Bir pıhtı varsa, doktorunuz kan akışını kesmiş olarak görebilecek ve tanı koyabilecektir.
Venogram
Ultrason yetersizse, doktorunuz bir venogram sipariş edebilir. Bu test sırasında, söz konusu vene bir boya enjekte edilir. Ardından, doktorunuzun DVT’nin bulunduğundan şüphelendiği alan üzerinde bir röntgen çekilir.
Boya damarın daha görünür olmasını sağlar, böylece kesilen kan akışı kolayca görülebilir.
D-dimer testi
Bir D-dimer kan testi , bir kan pıhtısı parçalandığında salınan bir maddenin varlığını ölçer. Maddenin seviyeleri yüksekse ve DVT için risk faktörleriniz varsa, muhtemelen bir pıhtı var. Seviyeler normalse ve risk faktörleriniz düşükse, muhtemelen yapmazsınız.
Bunlar başarılı olmazsa DVT’yi teşhis etmek için diğer testler kullanılabilir. Bunların her biri ve doktorunuzun kan pıhtısı bulmasına nasıl yardımcı olabileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.
DVT görüntüleri
DVT komplikasyonları
DVT’nin majör komplikasyonları pulmoner embolidir . Bir kan pıhtısı ciğerlerinize hareket ederse ve bir kan damarı tıkarsa, bir pulmoner emboli gelişebilir.
Bu, ciğerlerinize ve vücudunuzun diğer kısımlarına ciddi zararlar verebilir. Pulmoner emboli belirtileri varsa derhal tıbbi yardım alın. Bu işaretler şunları içerir:
- baş dönmesi
- terlemek
- öksürme veya derin nefes alma ile kötüleşen göğüs ağrısı
- hızlı nefes alma
- kan tükürme
- hızlı kalp atış hızı
DVT’nin birçok komplikasyonu önlenebilir. Neden oluştukları ve bunlardan kaçınmak için neler yapabileceğiniz hakkında daha fazlasını okuyun.
Gebelikte DVT
Hamile kalmak DVT riskinizi arttırır. Aslında, hamile kadınların DVT gelişme
Hamileyken, kanın pıhtılaşma proteinleri artar ve antikolitlenme proteinleri düşer. Ayrıca, artan hormon seviyeleri ve uterusunuz kanın alt ekstremitelerinizden geri akmasını kısıtlayıp genişlettiğinden daha yavaş kan akımı bu riske katkıda bulunur.
Yüksek risk doğumdan altı hafta sonraya kadar devam eder. Yatakta yatmak ya da sezaryenle doğum yapmak DVT kullanma riskinizi de arttırır.
Hamileyken DVT semptomlarına dikkat edin. Bu semptomları ve bunları yaşarsanız ne yapacağınızı okuyun.
DVT ve uçak seyahati
Uçarken kan pıhtılaşması riskiniz daha yüksektir çünkü uzun süre oturmak DVT şansını arttırır.
Uçuş ne kadar uzun olursa risk o kadar artar. Sekiz saatten fazla süren uçuşlar yapan insanlar için özellikle önemlidir. Eğer uçuyorsanız ve DVT için zaten başka risk faktörleri varsa, riskiniz de artar.
Bu önlemler uçarken kan pıhtısı riskini azaltmanıza yardımcı olabilir:
- Bir çıkış sırasına veya bölme koltuğuna oturun, böylece bacaklarınızı germek ve hareket ettirmek için daha fazla alanınız olur.
- Kan birikmesini azaltan ve kan akışının korunmasına yardımcı olan kompresyon çorapları kullanın.
- Herhangi bir reçeteli kan inceltici veya aspirin doktorunuzun önerdiği şekilde alınız.
- Kanın akmasını sağlamak için ayak ve bacaklarınızla egzersiz yapın.
- Kalk ve uçuş sırasında kabinin etrafında yürüyün.
Bir kan pıhtısı belirtileri uçuştan hemen sonra gelişmeyebilir. Bir uçuştan sonra semptomların ortaya çıkabileceği ve bunları nasıl tedavi etmeniz gerektiği hakkında daha fazla bilgi edinin.
DVT ve diyet
DVT’yi önlemek ve yaşamı tehdit edici komplikasyonlardan kaçınmak için sağlıklı bir yaşam tarzı önemlidir. Ayrıca, sağlıklı bir yaşam tarzı, kanın pıhtılaşmasını önlemek için gerekli olan değişikliklerin çoğunu içerir. Bu, daha fazla hareket etmeyi, sigarayı bırakmayı ve kilo vermeyi içerir.
DVT ve kan pıhtılaşma riskinizi sağlıklı bir diyetle azaltabilirsiniz. Meyveler, sebzeler ve tam tahıllar, temel vitamin ve mineralleri sağlar.
Bir vegan, vejetaryen veya Akdeniz diyeti DVT riski taşıyan insanlar veya daha önce DVT almış olan insanlar için en iyisi olabilir, ancak bunu desteklemek için araştırma yapılması gerekiyor. Bu bitkileri az miktarda yemek, DVT riskini de azaltmanıza yardımcı olabilir.
Ancak bazı vitaminler ve mineraller DVT ilaçlarını etkileyebilir. Örneğin, çok fazla K vitamini warfarin’in kanınızı inceltme ve pıhtıyı önleme yeteneğini atlayabilir.
Doktorunuzla birlikte aldığınız tüm vitaminleri veya takviyeleri gözden geçirin ve ilaçlarla olası etkileşimler hakkında danışın. Ayrıca doktorunuzla, kaçınmanız gereken herhangi bir gıda veya besin maddesi hakkında konuşmanız da önemlidir.
Kaynaklar:
Nedenleri: Derin ven trombozu. (2016).
Izadi M, vd. (2015). Hamile kadınların hava yolculuğunu takiben venöz tromboemboli riski daha yüksektir mi? DOI:
Mayo Kliniği Kadrosu. (2018). Derin ven trombozu (DVT).
