Dev papiller konjonktivit (GPC), gözün alerjik bir reaksiyonudur. Göz kapağının alt tarafında bir veya birkaç küçük yuvarlak yumru (papilla) oluştuğunda ortaya çıkar.
Göz kapağının alt kısmına üst tarsal konjonktiva da denir. Bu şişlikler, üst tarsus göze yabancı bir şey sürttüğünde gelişir. Dev terimi, 1 milimetreden (mm) daha büyük olan tümsekleri veya papillaları ifade eder.
Birincil ve ikincil olmak üzere iki tür GPC vardır. Her ikisi de alerjenlere tepkidir ancak farklı nedenleri vardır.
Birincil GPC’nin iki türü vardır: vernal keratokonjonktivit (VKC) ve atopik keratokonjonktivit (AKC).
İki birincil GPC türünün birçok benzerliği vardır. Farklı birincil nedenlere ve semptomların başlama yaşı ve şekline göre farklılık gösterirler.
İkincil GPC, kontakt lensler veya sütür gibi göz kapağının içini tahriş eden gözdeki bir şeyden kaynaklanır.
Dev Papiller Konjonktivit Belirtileri Nelerdir?
Ne tür bir GPC’ye sahip olursanız olun, belirtiler benzerdir. Bunlar şunları içerebilir:
- üst göz kapağınızın alt tarafında oluşmaya başlayan şişlikler
- kaşıntı
- gözünüzde yabancı bir cisim varmış gibi hissetmek
- göz kızarıklığı
- aşırı mukus oluşturma
- şişme
- bulanık görüş
GPC semptomları daha sonraki aşamalarda artacak ve daha şiddetli hale gelecektir.
Dev Papiller Konjonktivit Aşamaları Nelerdir?
Dev papiller konjonktivitin erken evrelerinde semptomlar sizi çok fazla rahatsız etmeyebilir. Erken evre belirtileri şunları içerir:
- üst göz kapağınızın alt tarafında daha küçük şişlikler
- hafif kaşıntı
- gözde hafif kızarıklık
- gözde az miktarda aşırı mukus
GPC’nin şiddetli aşamalarında semptomlar daha rahatsız edici hale gelir. Bu belirtiler şunları içerebilir:
- şişliklerin sayısında veya boyutunda bir artış
- daha yoğun kaşıntı
- bulanık görme
- daha hızlı ve daha büyük miktarlarda gelişen aşırı mukus
- göz kırptığınızda kontakt lensinizin hareket etmesi
GPC’nin ileri aşamasında, semptomlar genellikle dayanılmaz hale gelir. Bu semptomlar şunları içerir:
- göz kapağının alt tarafında görünen ek şişlikler
- gözünüzde yabancı bir cismin dayanılmaz hissi
- kontakt lenslerinizi takarken ağrı
- aşırı mukus oluşumu
- sabah uyandığınızda gözlerinizin aşırı mukus nedeniyle kapanması
- kontakt lenslerinizdeki fazla tortu
- kontakt lensler takıldıktan sonra gözde bulutlanma olması
- göz kırptığınızda kontakt lensin hareket etmesi
Dev Papiller Konjonktivitin Olası Nedenleri Nelerdir?
Birincil GPC’ye alerjenler neden olur. Birincil GPC’niz varsa, büyük olasılıkla mevsimsel alerjiler, astım, egzama veya alerjiyle ilgili başka bir durumunuz olacaktır.
Vernal keratokonjonktivit (VKC): VKC kronik bir durumdur ve genellikle 6-18 yaş arasındakileri etkiler. Genellikle semptomlarınız mevsimsel alerjilere bağlı olarak gelir ve gider.
Atopik keratokonjonktivit (AKC): AKC, gençken başlayan atopik egzaması olanları etkiler. Bununla birlikte, gözlerindeki semptomlar genellikle yetişkinliğin ilerleyen zamanlarına kadar başlamaz.
İkincil GPC: Sekonder dev papiller konjonktivitin en sık nedeni kontakt lens kullanımıdır. Daha spesifik olarak yumuşak kontakt lens kullanımı olabilir. Yumuşak kontakt lens takarsanız, sert kontak lens kullananlara kıyasla GPC geliştirme olasılığınız 10 kat daha fazladır. Bu artışın nedeni, alerjenlerin yumuşak lenslere sert lenslere göre daha fazla yapışması olabilir.
Kontakt lens kullanan yaklaşık 12 milyon insan vardır. Bunların dışında, yüzde 1 ila 5’i bir noktada GPC geliştirecektir.
Kontakt lensler protez cihazlar olarak kabul edilir. Diğer göz veya oküler protezler, GPC’ye ve ayrıca bir göz yaralanması veya prosedüründen kaynaklanan açıkta kalan dikişlere neden olabilir. Ayrıca, belirli kontakt lens çözümleri GPC’ye neden olmada rol oynayabilir.
Dev Papiller Konjonktivit Nasıl Tedavi Edilir?
GPC’nize yumuşak kontakt lens takmak neden oluyorsa, durumu tedavi etmenin en hızlı yolu, yumuşak kontaklar yerine gözlük veya sert kontakt lens kullanmaktır. Ancak bu seçenekler genellikle pek çok kişi tarafından tercih edilmez.
Bazı kişiler, kontaklar ve gözlükler arasında geçiş yaparak GPC’yi yönetebilir veya ortadan kaldırabilir. Alternatif olarak, gözün dinlenmesi için zaman tanıyabilir ve yumuşak temasların neden olduğu tahrişi azaltabilir. Ancak dev papiller konjonktivit için başka yöntemler ve tedavi türleri de vardır.
1- Uygun Lens Bakımını Uygulayın
Kontakt lenslerinizin uygun bakımı, tedavisi ve temizliği konusunda eğitim, GPC’nizi tedavi etmenize yardımcı olabilir. Uygun lens temizleme ipuçları şunları içerir:
- Koruyucu içermeyen temizleme solüsyonları kullanın.
- Lenslerinizi her çıkardığınızda iyice temizleyin.
- Lensi her zaman durulayın ve taze, temiz dezenfeksiyon solüsyonunda saklayın.
- GPC’niz varsa, kontaklarınızı hidrojen peroksit içeren kontakt lens solüsyonuyla sterilize edin.
- Doktorunuz tarafından tavsiye edilirse daha sık haftada en az bir kez proteolitik enzim ile temizleyin.
- Kontakt lenslerinizi göz doktorunuzun belirttiği şekilde düzenli olarak değiştirin.
2- Lenslerinizin Türünü veya Tasarımını Değiştirin
Riskinizi azaltmak veya ortadan kaldırmak için lenslerinizin türünü veya tasarımını değiştirebilirsiniz. Bunu günlük tek kullanımlık kontakt lensler takarak veya yumuşak lensler yerine sert gaz geçirgen (RGP) lensler kullanarak yapabilirsiniz.
3- Lens Takmayı Geçici Olarak Durdurun
Kişilerinizi kalıcı olarak takmayı bırakmak istemiyorsanız, geçici olarak bırakabilirsiniz. Ardından, semptomlarınız ortadan kalktığında ve beş gün daha beklediğinizde kontaklarınızı takmaya devam edebilirsiniz.
4- Reçeteli Göz Damlası Kullanın
Bazı durumlarda, kontaklarınızı takarken uygulamak için kromolin sodyum damlaları reçete edilebilir. Bu damlalar genellikle yalnızca diğer tedaviler yardımcı olmadıysa kullanılır.
Birincil GPC için tercih edilen tedavi, kromolin sodyum ve lodoksamiddir. Her iki birincil GPC türü için diğer tedavi seçenekleri şunları içerir:
Antihistaminikler: Antihistaminikler bazıları için işe yarayabilir, ancak diğerleri için yeterince güçlü olmayabilir.
Topikal steroidler: Bunlar reçete edilmekle birlikte, uzun süreli kullanımla ilişkili olumsuz yan etkiler nedeniyle uzun süreli kullanılamazlar.
Topikal siklosporin
Ne Zaman Doktora Gidilmelidir?
Tedavi edilmezse dev papiller konjonktivit göze zarar verebilir. Göz kapağının alt kısmındaki tümsekler göz yüzeyini ovarak zarar verir. Bu sürtünme korneaya zarar verebilir.
Durumun daha da kötüleşmesini önlemek için herhangi bir GPC belirtisi fark ettiğinizde doktorunuzla randevu almalısınız.
Özet
GPC tedavi edilebilir, yönetilebilir ve çoğu durumda tersine çevrilebilir. Belirtileri fark ettiğiniz anda göz doktorunuza başvurmanız tedavi süresini ve durumunuzun ciddiyetini kısaltabilir. Tedavi almak ve doktorunuzun tedavi planını yakından takip etmek, gözünüze herhangi bir zarar gelmemesine yardımcı olabilir.
