Diastasis recti, karın kaslarının ayrıldığı bir durumdur. Birisi hamileyken veya başka nedenlerle kaslar ayrılabilir. Bu duruma sahipseniz, düzeltmek için bir operasyon geçirmeniz gerekebilir. Diastasis recti ameliyatı tek başına veya “karın germe” prosedürünün bir parçası olarak yapılabilir.
Diastasis recti, karın kaslarınızın ortasında bir boşluk oluştuğu bir durumdur. Diastasis recti, rektus kasları arasında 2 cm’den daha geniş bir boşluk olarak tanımlanır. Boşluğun 5 cm veya daha geniş olması ciddi kabul edilir ve bu noktada cerrahi düşünülebilir. Hamileyseniz, bu kaslar hamileliğin sonraki aşamalarında ayrılır. Durum ayrıca yenidoğanlarda ve yaşlılarda da olabilir. Bir yetişkinin karın kasları arasında iki parmak (iki santimetre) veya daha fazla bir boşluk varsa, bu diastasis recti olarak kabul edilir. Durumunuz varsa, fıtık olma, idrarınızı kontrol etmede sorun yaşama (inkontinans) ve bel ağrısı yaşama riskinizi artırabilir.
Bazen diastasis recti kendi kendine iyileşir. Karın kaslarınızı çalıştıran egzersizler yaparsanız düzelebilir. İyileşmezse, sorunu çözmek için ameliyat olmanız gerekir. Bir cerrah boşluğu kapatabilir ve kasları yeniden bağlayabilir. Bu, kendi başına veya abdominoplastinin bir parçası olarak yapılabilir. Buna “karın germe” de denir. Pek çok insan, diyastaz rektusunu düzeltmek için ameliyat olduktan sonra kendini daha iyi hisseder. Ancak, bunu düşünüyorsanız bilmeniz gereken bazı şeyler vardır.
Diastasis Rekti Ameliyatının Kontrendikasyonları Nelerdir?
Emziriyorsanız, çoğu cerrah, diastasis recti ameliyatı olmadan önce bebeğinizi sütten kestikten sonra birkaç ay beklemenizi isteyecektir. Tekrar hamile kalmayı planlıyorsanız, hamileliğin karnınızdaki kasları ayırdığını unutmayın. Diyastaz rektusunu düzeltmek için ameliyat olmak için çocuk sahibi olmanız bitene kadar beklemelisiniz. Cerrahların çoğu, diastasis recti’yi düzeltmek için ameliyat olmak için doğum yaptıktan sonra en az altı ila dokuz ay beklemenizi isteyecektir. Vücudunuza doğumdan sonra iyileşmesi için zaman vermelisiniz. Ayrıca hormon seviyelerinize hamile kalmadan önceki haline dönmesi için bir şans vermelisiniz.
Diastasis Rekti Ameliyatının Potansiyel Riskleri Nelerdir?
Diastasis recti ameliyatının potansiyel riskleri vardır. Risk miktarı, sahip olduğunuz ameliyatın türüne bağlı olacaktır. Örneğin bazı ameliyatlar sadece birkaç küçük kesi ile yapılır. Buna laparoskopik cerrahi denir. Cerrah karnınızın içini görmek için bir kamera kullanır. Karın germe gibi diğer ameliyatlar daha fazla kesik veya daha büyük kesiklerle yapılır. Bu kesiklere insizyon da denir. Her ameliyat aşağıdakiler de dahil olmak üzere risklerle birlikte gelir:
- enfeksiyonlar
- uyuşma veya kalıcı ağrı
- cilt kaybı
- geçmeyen şişlik
- düzensiz veya orantısız görünen bir göbek
Diyastaz rekti ameliyatı olmayı düşünüyorsanız, kurul onaylı bir plastik cerrahla görüşün. Ameliyat olmanın riskleri hakkında onlarla konuşmanız önemlidir. Senin için başkası için olduğundan farklı olabilirler. Ayrıca, diğer insanlar için diastasis recti’yi nasıl düzelttiklerini görebilmeniz için size “öncesi ve sonrası” fotoğraflarını gösterebilirler.
Diastasis Rekti Ameliyatının Amacı Nedir?
Çoğu durumda, diastasis recti’yi onarmanın tek yolu cerrahidir. Ancak, diastasis recti ameliyatının sigorta tarafından karşılanmayabileceğini bilmelisiniz. Seçmeli bir prosedür olarak kabul edilir, bu da önceden planlanabileceği anlamına gelir. Başka bir deyişle, acil bir durum değildir. Diastasis recti ameliyatı aynı zamanda kozmetik bir işlem olarak da değerlendirilebilir. Diastasis recti’niz varsa, karnınızın nasıl göründüğünü değiştirir. Ameliyat görünüşünü iyileştirebilse de insanların bir prosedür yaptırmasının tek nedeni bu değildir. Birçok hasta karın germe ameliyatından sonra daha az bel ağrısı çeker ve artık idrar kaçırma sorunu yaşamaz.
Diyastaz rektisi olan kişilerde de fıtık olabilir. Fıtık, bir organın veya dokunun bir kısmı karnınızdaki kasın içinden geçtiğinde meydana gelir. Rahatsız edici olabilir ve günlük aktivitelerinizi yapmanızı zorlaştırabilir. Fıtıklar, karnınızdaki kaslar zayıfladığında veya yırtıldığında meydana gelir. Bu, fıtığınız varsa diastasis recti’yi düzeltmek için ameliyat olmanın da yardımcı olabileceği anlamına gelir.
Sigorta sağlayıcıları bunu bu şekilde görmese de diastasis recti’yi düzeltmek için ameliyat olmak genellikle “görünümden” daha fazlasıdır. Ayrıca insanların fiziksel olarak daha iyi hissetmelerine yardımcı olabilir. Liposuction gibi vücut şekillendirme prosedürleri de dahil olmak üzere, karnınızın nasıl göründüğünü ele almanın büyük cerrahi olmayan yolları vardır. Bu prosedürler karın bölgesindeki yağları alır ancak ayrılan kasları düzeltmez veya fazla deriden kurtulmaz. Çekirdek kaslarınızı güçlendiren egzersizler yapmak da hem fiziksel hem de görünüş açısından yardımcı olabilir. Ancak diastasis rectiyi düzeltmezler.
Ameliyat Öncesi Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Ameliyatınızdan önce mümkün olduğunca sağlıklı olmanız, prosedürü ve iyileşmenizi atlatmanıza yardımcı olacaktır. Diyastaz rekti ameliyatı oluyorsanız, cerrahınız sağlığınızı destekleyen bir kiloda olmanın neden önemli olduğu hakkında sizinle konuşabilir. Karın germe gibi bir işlemden sonra çok kilo verirseniz veya çok kilo alırsanız, karın derinizin gerilmesine neden olabilir.
Sağlık uzmanınız sizi ameliyattan önce besleyici bir diyet yemeye ve düzenli egzersiz yapmaya teşvik edecektir. Ancak, karnınıza baskı uygulayan egzersizlerden kaçınmak isteyebilirsiniz. Örneğin, egzersizi yapmak diastasis recti’yi daha da kötüleştirebilir. Diyastaz rektisi olan insanlara yardım etmeyi amaçlayan bazı egzersiz programları da vardır. Ameliyattan önce karın kaslarınızı güçlendirmek için bir fizyoterapistle çalışabilirsiniz.
İyileşme Süreci
Çoğu insan, diyastaz rekti ameliyatı geçirdikten iki ila dört hafta sonra işine geri dönebilir. Bununla birlikte, işinizde çok fazla ağır kaldırma yapıyorsanız, bir ay beklemeniz gerekebilir. Ağır nesneleri çok erken kaldırmaya başlarsanız, iyileşmenizi etkileyebilir. Ameliyattan sonra biraz şişlik olacak. Kilonuzda bazı küçük değişiklikler fark edebilirsiniz, ancak bu şişman değildir. Vücudunuz aslında iyileşmenin ilk aşamalarında suyu tutuyor. Diastasis recti ameliyatı kaslarınızda olduğu için muhtemelen bir süre ağrıyacaklardır. Özellikle cildiniz gerginse, karnınız bir hafta kadar gergin hissedebilir. Dik durmakta da biraz sorun yaşayabilirsiniz. Öksürdüğünüzde veya güldüğünüzde canınız yanabilir.
İyileşirken kaslarınızı zorlamaktan kaçınmalısınız. Ayrıca karnınızdaki kesiklerin enfeksiyon kapmasını önlemeniz gerekir. Doktorunuz size bunun nasıl yapılacağı konusunda talimatlar verecektir ve bunları dikkatle uygulamanız gerekir. Cerrahınız size onay verene kadar karnınızı ıslatamayacaksınız. Bu, banyo, duş veya yüzme olmadığı anlamına gelir. Kesikleri iyileşmeden önce ıslatırsanız enfeksiyona neden olabilir. Aynı zamanda doğru şekilde iyileşmemelerine de neden olabilir.
Sağlayıcınız, yaşadığınız herhangi bir ağrıya yardımcı olmak için size ilaç verecektir. Mümkün olduğunca dinlenmeniz gerekecek. Şekerleme yapmanız veya normalden daha erken yatmanız gerekebilir. Bununla birlikte, etrafta dolaşmaya devam etmek istiyorsunuz. İyileşmenin ilk haftasında evinizin içinde dolaşmak kanınızın akmasını sağlayacak ve iyileşmenize yardımcı olacaktır. Yine de bir süreliğine bir egzersiz rutinine geri dönmeye hazır olmayacaksın. Meşgul olmak önemlidir, böylece hazır olmadan önce kendinizi çok fazla zorlamak istemezsiniz. Ayrıca, yakınınızda yiyecek alışverişi ve çamaşır yıkama gibi konularda size yardımcı olabilecek bazı sevdiklerinizin olması da yardımcı olacaktır. Ağır işi kendi başınıza yapamayacağınız için, yardım edecek birinin yakınınızda olduğundan emin olmak siz iyileşirken önemli olacaktır.
Yaşam Tarzı Düzenlemeleri
Diastasis recti karın kaslarınızı düzeltir ancak değişikliklerin kalıcı olmasını sağlamak için bazı adımlar atmanız gerekir. En önemli şeylerden biri kilonuzu sabit tutmaktır. Çok kilo alırsanız veya hamile kalırsanız, cerrahınızın yaptığı düzeltmeler tutmayabilir. Besleyici beslenme alışkanlıklarını ve düzenli egzersizi içeren bir yaşam tarzı, ameliyatınızın sonuçlarının uzun süre dayanmasına yardımcı olacaktır. İyileştikten sonra karnınızda bazı yara izleri olacak. Zamanla solacaklar, ancak iyileşmelerine yardımcı olmak için atabileceğiniz adımlar var. Örneğin, o cildi güneşten koruyun. Bir yara izinde güneş yanığı varsa, o da solmayabilir.
Özet
Diastasis recti ameliyatı, karnınızdaki parçalanmış kasları düzeltir. Ayrılık, fıtık gibi diğer sağlık sorunlarına yol açabilir. Ayrıca karnınızın nasıl göründüğü konusunda kendinizi bilinçli hissedebilirsiniz. Bir cerrah kaslarınızı düzeltebilir. Siz de deri ve yağ aldırmak veya sıkılaştırmak istiyorsanız, kaslarınızı düzeltirken aynı zamanda “karın germe” veya liposuction da yaptırabilirsiniz. Ameliyatınızdan sonra, iyileşirken vücudunuza iyi bakmanız için doktorunuzun talimatlarına uyun. İyileştiyseniz ancak karnınızın görünümünden hoşlanmıyorsanız cerrahınızla tekrar görüşebilirsiniz. Düzeltmek için başka bir prosedür uygulayabilirler.
İnsanlar çeşitli nedenlerle diastasis rekti ameliyatı olurlar. Vücudunuzu fiziksel olarak destekleyebilir, fıtıkları düzeltebilir ve kendi imajınızı geliştirebilir. Ameliyat olmayı düşünüyorsanız, güvendiğiniz deneyimli bir cerrah seçin. Her ameliyatın riskleri vardır, ancak bazıları diğerlerinden daha fazladır. Cerrahınız, diastasis rekti ameliyatı olmanın riskleri ve faydaları hakkında sizinle konuşabilir ve hangisinin sizin için en uygun olduğuna karar verebilir.
Kaynak
Verywell Health, Diastasis Recti Surgery: Preparation and Recovery, 2022
American Board of Cosmetic Surgery. Tummy tuck guide.
NIH MedlinePlus. Diastasis recti.
Rady Rahban MD, Beverly Hills Plastic & Cosmetic Surgeon. Body correction of diastasis recti.