Difteri nedir?
Difteri, boğaz ve burnun mukozalarını etkileyen ciddi bir bakteriyel enfeksiyondur. Bir kişiden diğerine kolayca yayıldığı halde, difteri aşı kullanımı ile önlenebilir.
Difteri olduğuna inanıyorsanız hemen doktora gidin. Eğer tedavi edilmezse, böbreklerinize, sinir sisteminize ve kalbe ciddi zararlar verebilir. Mayo Clinic’e göre, vakaların yaklaşık yüzde 3’ünde ölümcül sonuçlar var.
Difteri neden olur?
Corynebacterium diphtheriae adı verilen bir bakteri difteri yapar. Bu durum tipik olarak kişiden kişiye temas yoluyla veya üzerlerinde bir fincan veya kullanılmış doku gibi bakteri bulunan nesnelerle temas yoluyla yayılır. Hapşırırken, öksürürken veya burnunu patlattığında enfekte bir kişinin yanındaysanız da difteri alabilirsiniz.
Enfekte bir kişi, difteri belirtileri veya semptomları göstermese bile, ilk enfeksiyondan altı haftaya kadar bakteriyel enfeksiyonu bulaştırabilir.
Bakteriler en sık burun ve boğazınızı enfekte eder. Enfekte olduğunuzda, bakteriler toksinler adı verilen tehlikeli maddeleri salgılarlar. Toksinler kan dolaşımınızdan yayılır ve genellikle vücudun bu alanlarında kalın, gri bir kaplamanın oluşmasına neden olur:
- burun
- boğaz
- dil
- havayolu
Bazı durumlarda, bu toksinler kalp, beyin ve böbrekler gibi diğer organlara da zarar verebilir. Bu, potansiyel olarak hayati tehlike oluşturan komplikasyonlara neden olabilir:
- miyokardit veya kalp kası iltihabı
- felç
- böbrek yetmezliği
Difteri için risk faktörleri nelerdir?
Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa’daki çocuklar rutin olarak difterilere karşı aşılanır , bu nedenle bu yerlerde durum nadirdir. Bununla birlikte, difteri, bağışıklık oranlarının düşük olduğu gelişmekte olan ülkelerde hala oldukça yaygındır. Bu ülkelerde, 5 yaşın altındaki çocuklar ve 60 yaşın üzerindeki insanlar, özellikle difteri olma riski altındadır.
Ayrıca, insanlar aşağıdaki durumlarda difteri bulaşma riski de artar:
- aşıları güncel değilse
- aşılanmayan bir ülkeyi ziyaret ettiyse
- AIDS gibi bir bağışıklık sistemi bozukluğu varsa
- sağlıksız veya kalabalık koşullarda yaşıyorsa
Difteri semptomları nelerdir?
Difteri belirtileri sıklıkla enfeksiyonun ortaya çıkmasından iki ila beş gün sonra ortaya çıkar. Bazı insanlar herhangi bir semptom yaşamaz, bazılarında ise soğuk algınlığına benzer hafif semptomlar vardır.
Difterinin en belirgin ve yaygın belirtisi boğaz ve bademcikler üzerinde kalın, gri bir kaplamadır. Diğer yaygın semptomlar şunlardır:
- ateş
- titreme
- boyunda şişmiş bezler
- yüksek, havlayan bir öksürük
- boğaz ağrısı
- mavimsi cilt
- drooling
- genel bir huzursuzluk veya rahatsızlık hissi
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere, enfeksiyon ilerledikçe ek semptomlar ortaya çıkabilir:
- nefes alma veya yutma zorluğu
- vizyondaki değişiklikler
- konuşma bozukluğu
- soluk ve soğuk cilt, terleme ve hızlı kalp atışı gibi şok belirtileri
Hijyeniniz yoksa veya tropik bir bölgede yaşıyorsanız, deride difteri veya ciltte difteri gelişebilir. Derideki difteri genellikle etkilenen bölgede ülser ve kızarıklığa neden olur.
Difteri nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz muhtemelen şişmiş lenf bezlerini kontrol etmek için fiziki muayene yapacak. Ayrıca size tıbbi geçmişinizi ve yaşadığınız belirtileri de soracaklardır.
Doktorunuz boğazınızda veya bademciklerinizde gri bir kaplama görüyorsa difteri olduğuna inanabilir. Doktorunuz tanıyı doğrulaması gerekirse, etkilenen dokudan bir örnek alır ve test için laboratuvara gönderir. Doktorunuz cildin difteri olduğundan şüphelenirse, bir boğaz kültürü de alınabilir.
Difteri nasıl tedavi edilir?
Difteri ciddi bir durumdur, bu nedenle doktorunuz size hızlı ve agresif bir şekilde tedavi etmek isteyecektir.
Tedavinin ilk adımı bir antitoksin enjeksiyonudur. Bu, bakterilerin ürettiği toksini gidermek için kullanılır. Antitoksine alerjiniz olabileceğinden şüpheleniyorsanız doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Size küçük dozlarda antitoksin verebilir ve kademeli olarak daha yüksek miktarlarda arttırabilir. Doktorunuz ayrıca, enfeksiyonu gidermek için eritromisin veya penisilin gibi antibiyotikler yazacaktır.
Tedavi sırasında doktorunuz hastanede kalmanızı isteyebilir, böylece enfeksiyonunuzu başkalarına geçirmekten kaçınabilirsiniz. Ayrıca size yakın olanlara antibiyotik verebilirler.
Difteri nasıl önlenir?
Difteri, antibiyotik ve aşı kullanımı ile önlenebilir.
Difteri için aşı DTaP denir. Genellikle boğmaca ve tetanoz için aşılarla birlikte tek seferde verilir. DTaP aşısı beş atışlık bir dizi halinde uygulanır.
- 2 ay
- 4 ay
- 6 ay
- 15 ila 18 ay
- 4 ila 6 yıl
Nadir durumlarda, bir çocuğun aşıya alerjik bir reaksiyonu olabilir. Bu, daha sonra kaybolacak olan nöbet veya kovanlara neden olabilir.
Aşılar sadece 10 yıl sürer, bu nedenle çocuğunuzun 12 yaş civarında tekrar aşılanması gerekecektir. Yetişkinler için, bir kez difteri-tetanoz pertussis güçlendirici atış almanız önerilir. Her 10 yılda bir tetanoz difteri (Td) aşısı alacaksınız. Bu adımları atmanız, sizin veya çocuğunuzun gelecekte difteri almasını önlemenize yardımcı olabilir.
Kaynaklar:
Difteri hakkında. (2016).
Bader MS, ve ark. (2013). Yaygın bulaşıcı hastalıklar için postexureure profilaksisi.
Çocuk ve ergen programı. (2017).
Difteri. (2016).
Mayo Kliniği Kadrosu. (2016). Difteri.
