Diş çürüğü, dişin sert dış yüzeyi olan minenin yıkımına neden olan bir hastalıktır. Diş çürüğü ilerledikçe, dişin daha derin katmanlarına saldırarak boşluklara yol açabilir. Bir kişi diş çürüğü için tedavi görmezse, diş ve ağızla ilgili daha fazla soruna yol açabilir. Bununla birlikte, bazı tedaviler diş çürümesinin yayılmasını önlemeye veya durdurmaya yardımcı olabilir. Diş çürüğü, diş minesinin parçalanmasına neden olan bir hastalıktır. Diş çürüğü emayeyi aşındırdığında, boşluklar oluşmaya başlayabilir. American Dental Association’a (ADA) göre, bir diş üç katmandan oluşur:
Mine: Mine, dişin iç katmanlarını koruyan sert dış katmandır. Diş minesi canlı hücre içermez ve insan vücudundaki en sert yapıdır.
Dentin: Dentin, bir dişin ikinci tabakasıdır. Mine hasar gördüğünde dentini açığa çıkarabilir. Dentin içindeki küçük tüpler, sıcak ve soğuk yiyeceklerin dişin sinirlerini uyarmasına izin verir. Bu sinirlerin uyarılması dişte ağrı ve hassasiyete neden olabilir.
Pulpa: Pulpa dişin merkezidir. Pulpa kan damarları, sinirler ve bağ dokusu içerir.
Diş çürüğü değişen şiddet derecelerinde ortaya çıkabilir. Diş çürümesinden kaynaklanan hasar, diş minesinde aşınmaya neden olmaktan diş özünde ağrılı apselere kadar değişebilir.
Diş Çürüğünün Belirtileri Nelerdir?
Diş çürüğünün belirtileri, neden olunan hasarın ciddiyetine bağlı olarak değişebilir. Ulusal Diş ve Kraniyofasiyal Araştırma Enstitüsü’ne (NIDCR) göre, diş çürümesinin erken evrelerindeki bazı kişiler hiçbir belirti hissetmeyebilir. Bununla birlikte, diş çürüğü ilerledikçe, bir kişi aşağıdakileri deneyimleyebilir:
- şekerli, sıcak veya soğuk yiyeceklere karşı diş hassasiyeti
- sürekli diş ağrısı
- dişlerde beyaz veya koyu lekeler
- ağız kokusu
- gevşek dolgular
- dişlerdeki boşluklar
- dişlerde sık sık sıkışan yiyecekler
- belirli yiyecekleri ısırmada zorluk
- dişlerde ağrıya, yüzde şişmeye veya ateşe neden olan apseler
Diş Çürüğünün Nedenleri Nelerdir?
Journal of the American Dental Association’da (JADA) yayınlanan bir makale, diş çürümesinin diş üzerinde plak birikmesi nedeniyle meydana geldiğini belirtmektedir. Plak, dişlerin üzerinde oluşan yapışkan bir bakteri tabakasıdır. Bir kişi şekerli veya nişastalı yiyecekler yediğinde, plaktaki bakteriler diş minesine saldıran asitler üretir. Zamanla bu asitler dişlerden mineralleri sızdırır, mineyi aşındırır, diş çürümesine ve sonunda boşluklara neden olur.
Diş çürüğü her yaştan insanı etkileyebilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC), 5-11 yaş arası çocukların yaklaşık %20’sinin en az bir tedavi edilmemiş çürük dişe sahip olduğunu tahmin etmektedir. Daha yaşlı yetişkinler, diş etlerinin dişten çekilerek dişin kökünü açığa çıkardığı diş eti çekilmesi yaşayabilir. Mineden daha yumuşak olan sement dişin kökünü kaplar. ADA, bunun dişi çürümeye karşı daha duyarlı hale getirebileceğini belirtmektedir. Bir kişinin aşağıdaki durumlarda diş çürüğü geliştirme şansı daha yüksek olabilir:
- ağız kuruluğu
- genetik veya hastalık nedeniyle zayıf diş minesine sahip olmak
- florürlü diş macunu ile günde iki kez dişlerini fırçalamamak
- anoreksiya veya bulimia gibi bir yeme bozukluğuna sahip olmak
- asit reflü veya GÖRH olarak da bilinen gastroözofageal reflü deneyimi
Diş Çürüğü Nasıl Tedavi Edilir?
Diş hekimi, ciddiyetine bağlı olarak diş çürüğü olan bir kişi için tedavi önerebilecektir. Diş çürüğü tedavisi şunları içerebilir:
1- Erken Evre Florür Tedavileri
Florür, emayeyi güçlendirmeye yardımcı olabilecek bir mineraldir. Bir diş hekimi, diş çürümesi nedeniyle oluşan hasarı durdurmak ve hatta onarmak için çeşitli şekillerde florür kullanabilir. Bir diş hekimi profesyonel florür tedavilerini doğrudan dişlere uygulayabilir. Bu florür tedavileri genellikle hızlıdır ve yalnızca birkaç dakika sürer. Florür bir jel, vernik, köpük veya çözelti şeklinde gelir.
2- Dolgu
Diş çürümesinden kaynaklanan boşluklar oluştuğunda, dolgu bir tedavi seçeneği olabilir. Herhangi bir çürüğü gidermek için dişi deldikten sonra, diş hekimi boşluğu dolguya uyacak şekilde şekillendirir. Diş hekimi daha sonra diş amalgamı veya kompozit gibi malzemeler kullanarak boşluğu doldurur.
3- Kaplama
ADA’ya göre, diş çürüğü nedeniyle oluşan daha büyük boşluklar, dolgu yerine kaplama gerektirebilir. Kuron takmak için diş hekimi önce dişin dış kısmını ve varsa çürükleri temizler. Diş hekimi dişin ölçüsünü alır ve genellikle 1-2 hafta sonra kalıcı olan takmaya hazır olana kadar geçici bir kuron takar.
4- Kanal Tedavisi
Bir diş hekimi, dişin özü hasar gördüğünde çekim ihtiyacını önlemeye yardımcı olmak için bir kanal tedavisi uygulayabilir. Amerikan Endodontistler Derneği’ne (AAE) göre, diş hekimi pulpayı çıkarmadan önce dişi önce uyuşturur. Daha sonra dişin içindeki kök kanalını temizleyecek ve şekillendireceklerdir. Diş hekimi ayrıca herhangi bir bakteriden kurtulmak için dişe ilaç uygulayabilir. Diş hekimi daha sonra kök kanallarını kauçuk benzeri bir maddeyle dolduracak ve dişi restore etmek ve güçlendirmek için üzerine bir kaplama veya dolgu yerleştirecektir.
5- Diş Çekimi
Diş çürüğü ciddi hasara neden olmuşsa, diş hekimi kişiye diş çekimi yapılmasını önerebilir. Diş hekimi önce hasarlı dişi uyuşturur. Diş çekildikten sonra, diş hekimi çekim sonrası bir rejim önerecektir. Bir kişi diş çekiminden sonra normal olan şişlik veya ağrı fark edebilir. Bununla birlikte, bir kişi aşağıdaki belirtilerden herhangi birini fark ederse, derhal bir diş hekimi çağırmalı veya tıbbi yardım almalıdır:
- ateş
- mide bulantısı
- kusma
- şiddetli ağrı, şişme veya kanama
- zamanla artan ağrı
NIDCR’ye göre, diş çürüğü erken aşamalarda yakalanırsa geri döndürülebilir. Ancak dişin minesi çok fazla mineral kaybettiğinde ve dişte bir boşluk oluştuğunda, diş kendi kendini onaramaz. Bir diş hekimi hasarı tedavi edebilir ve daha fazla yayılmasını önleyebilir. Bir kişi şekerli ve nişastalı yiyecekleri keserek ve iyi bir ağız hijyeni uygulayarak diş çürümesini tersine çevirebilir.
Diş Çürüğü Nasıl Teşhis Edilir?
Diş çürüğü olabileceğinden şüphelenen bir kişi diş hekimini ziyaret etmelidir. Diş hekimi kişiye herhangi bir ağrı veya semptomla ilgili sorular sorabilir. Diş hekimi ayrıca herhangi bir boşluğu tespit etmek için ağzın röntgenini çekebilir. Diş hekimi diş çürüğünü teşhis ettikten sonra, daha ileri tedavi seçeneklerini tartışacaktır.
Diş Çürüğü Komplikasyonları Nelerdir?
NIDCR, tedavi olmaksızın diş çürümesinin aşağıdakiler gibi çeşitli sorunlara yol açabileceğini söylemiştir:
- diş ağrısı
- enfeksiyon
- diş kaybı
- apse
Apseler, sepsis gibi potansiyel olarak yaşamı tehdit eden enfeksiyonlara neden olabilir. Aşağıdaki belirtilere sahip bir kişi derhal diş hekimine başvurmalıdır:
- ateş
- diş ağrısı
- sıcağa ve soğuğa karşı diş hassasiyeti
- şişmiş diş etleri
- boyunda şişmiş lenf bezleri
- şişmiş çene
Ulusal Sağlık Servisi’ne (NHS) göre, Birleşik Krallık’ta apse ayrıca şunlara da neden olabilir:
- ağız kokusu
- ağızda hoş olmayan bir tat
- kulak, çene ve boyuna yayılan ağrı
Diş ağrısı yatarken daha da kötüleşebilir ve geceleri kişiyi uyandırabilir.
Diş Çürüğü Nasıl Önlenebilir?
ADA, insanların aşağıdakileri yaparak diş çürümesini önleyebilmelerini veya durdurabilmelerini önermektedir:
- Florürlü diş macunu ile günde iki kez diş fırçalamak
- Atıştırmayı sınırlamak
- Sağlıklı, besleyici yemekler yemek
- Diş hekimine florür takviyeleri hakkında soru sormak
- Kontroller ve profesyonel temizlik için düzenli olarak diş hekimini ziyaret etmek
Dişlerinde herhangi bir ağrı veya rahatsızlık yaşayan bir kişi diş hekimine başvurmalıdır. Bir kişi ayrıca çürümeyi önlemek için kontroller için diş hekimini düzenli olarak ziyaret etmelidir.
Özet
Diş çürüğü yaygın bir durumdur ve 20 yaşın üzerindeki her 10 yetişkinden 9’unda bir miktar diş çürüğü vardır. Diş çürüğünün şiddeti değişebilir ve bir dizi uygun tedavi mevcuttur. Diş çürüğü belirtileri olan bir kişi diş hekimine başvurmalıdır. Diş çürüğü tedavi edilmezse diş kaybına ve daha ciddi durumlara yol açabilir.
Kaynak
Medical News Today, What is tooth decay?, 2020
Crowns. (2013).
Decay. (n.d.)
Dental abscess. (2020).
