Bağırsak sağlığıyla ilgili olan şey, onu etkileyen pek çok koşul vardır ve bunların hepsi oldukça benzer şekilde ortaya çıkar – karın ağrısı ve bağırsak alışkanlıklarında değişiklik. Divertikülit bu koşullardan biridir – ancak bazen divertikülitin habercisi olabilen divertiküloz denilen bir şeyle karıştırılabilir. Bu iki koşulun benzer adları olsa da – ve biri diğerine yol açabilse de – ikisini birbirinden ayırt edebilmek önemlidir. En başta, koşulların adları önemli ipuçları verebilir: “osis” soneki -divertikülozda olduğu gibi- bir durumu veya hastalığı belirtir; “itis” soneki – divertikülitte olduğu gibi – inflamasyonun varlığına atıfta bulunur.
Divertiküloz Nedir?
Divertiküloz teşhisini anlamak için kalın bağırsak veya kalın bağırsak hakkında biraz bilgi sahibi olmanız gerekir. Bazen, Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’ne (NIDDK) göre, gastrointestinal sisteminizde – genellikle sigmoid kolon adı verilen kolonun alt kısmında küçük keseler oluşabilir. Divertikül adı verilen bu keseler, kolonunuzun duvarındaki zayıf noktalardan geçebilir – buna divertiküloz denir. Birçok insan için bu divertiküller sorunlara neden olmaz. Aslında, birçok insan herhangi bir komplikasyon olmaksızın divertiküloz ile yaşar. NIDDK’ye göre, 50 ila 59 yaş arasındaki yetişkinlerin %30’undan fazlası bu hastalığa sahiptir – bu sayı 80 yaşın üzerindeki kişilerde %70’e çıkmaktadır. Divertikülozu olan kişilerin% 5’inden daha azının bir sorunu olacaktır.
Mayo Clinic Proceedings’deki yakın tarihli bir inceleme makalesine göre, divertikülozun kendisi semptom göstermediğinden, sıklıkla rutin kolonoskopiler sırasında bulunur. Nature Review Disease Primers dergisindeki bir başka yakın tarihli incelemeye göre, abdominal BT taramaları gibi radyolojik muayenelerde de ortaya çıkabilir. Ancak yine de: Divertikülozu olan birçok kişi, durumla ilgili semptomlar veya problemler geliştirmez – ortaya çıktığında ve divertikül iltihaplandığında, bu divertikülit olarak bilinir.
Divertikülit Nedir?
Divertikülit, kolon duvarındaki bir veya daha fazla divertikülün iltihaplanması veya enfekte olması anlamına gelir. Amerikan Gastroenteroloji Derneği’ne (AGA) göre, genellikle hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve karın ağrısı – genellikle sol alt tarafta – mide krampı, kabızlık veya ishal gibi bağırsak değişiklikleri, titreme ve ateş gibi semptomlara neden olabilir. NIDDK, her yıl yaklaşık 200.000 kişinin divertikülit nedeniyle hastaneye kaldırıldığını söylüyor, ancak divertikülit, divertikülün kronik semptomlara neden olduğu veya bir kişinin divertiküler kanama, divertikülit veya divertikülitten kaynaklanan komplikasyonlar yaşadığı durumlarda, divertiküler hastalığın yalnızca bir parçasıdır. Divertiküler kanama kendi adına konuşurken (divertikül kesesinin duvarındaki küçük bir kan damarı patladığında ve hayatı tehdit eden kan kaybına neden olabileceğinde), NIDDK’ye göre divertikülitten kaynaklanan komplikasyonlar aşağıdaki gibi görünebilir:
- kolonda bir apse
- fistül
- bağırsak tıkanıklığı
- delikli kolon
- peritonit
İnsanlar yaşlandıkça divertiküler hastalığı geliştirme olasılığı daha yüksek olsa da, uzmanlar duruma başka neyin neden olduğundan tam olarak emin değiller. NIDDK’ye göre, aşağıdaki faktörler bir kişinin hastalığa yakalanma riskini artırabilir:
Diyet: Tipik bir Amerikan diyeti – kırmızı et, yağ ve rafine tahıllarda yüksek olan – divertikülit artışıyla ilişkilendirilmiştir. Öte yandan, meyve, sebze ve kepekli tahıllarda bol miktarda bulunan yüksek lif alımı ve diyet modelleri, bu GI durumu için daha düşük bir risk ile ilişkilidir.
Obezite: Aşırı kilolu olmak, özellikle karın bölgenizde aşırı kilo taşıyorsanız, artmış divertikülit riski ile ilişkilidir.
Fiziksel hareketsizlik: Uzmanlar, hareketsiz bir yaşam tarzının da bir risk faktörü olduğuna inanıyor. Birisi ne kadar çok fiziksel aktivite yaparsa, divertikülit geliştirme olasılığı o kadar düşüktür.
Sigara içmek: Sigara içmek yalnızca daha fazla divertiküloz insidansıyla bağlantılı olmakla kalmaz, aynı zamanda divertikülit gibi komplikasyonlarla da bağlantılıdır. Sigara içenlerin sigara içmeyenlere göre divertikülit geçirme olasılığı daha yüksektir.
Bazı ilaçlar: Kortikosteroidlerin, opiatların ve non-steroidal antiinflamatuar ilaçların (NSAID’ler) düzenli kullanımı, daha büyük bir divertikülit riski ile ilişkilidir.
Divertikülozun Divertikülite Dönüşmesini Önlemek
Uzmanlar, divertikülitleri yoksa kaç kişinin divertikülit semptomları geliştireceğini tam olarak bilmiyorlar ve çoğu insan, bir ilk divertikülit atağı yaşayana kadar divertikülozları olduğunu bilmiyor. Daha önce bir divertikülit alevlenmeniz olduysa – doktorunuz antibiyotikler, berrak bir sıvı diyet ve ağrı kesici ilaçlarla temizlemeye çalışabilir – büyük olasılıkla asıl amacınız başka bir divertiküle sahip olmamaktır. AGA, NIDDK ve Mayo Clinic, bir nüksün önlenmesine yardımcı olmak için aşağıdaki önlemleri önermektedir:
Yüksek lifli bir diyet benimseyin: Meyveler, sebzeler, kepekli tahıllar ve baklagiller dahil olmak üzere daha fazla bitki bazlı gıdaları yiyerek lif alımınızı yavaş yavaş artırmaya başlayın.
Bol sıvı tüketin: Diyetinizdeki lif tarafından emilen sıvıları değiştirmek için bol miktarda sıvıya ihtiyacınız var. Aksi halde kabız olabilirsiniz.
Fiziksel olarak aktif olun: Güçlü, kalp pompalama egzersizi özellikle yardımcı olabilir.
Sigarayı bırakın: Çeşitli sağlık nedenlerinden dolayı ve pahalı olduğu ve artık sosyal olarak kabul edilemez olduğu için.
Sağlıklı bir kiloya ulaşın veya bu kiloyu koruyun: Obezite, divertikülit ile güçlü bir şekilde bağlantılıdır.
NSAIDS kullanmaktan kaçının: Bir doktor tarafından tavsiye edilmedikçe, ağrı kesicileri (aspirin, ibuprofen ve naproksen birkaç isim) haftada iki veya daha fazla kullanmamaya çalışın.
Sağlıklı bir yaşam tarzı, şeker hastalığı, kalp hastalığı gibi pek çok şeye karşı koruyucudur ve insanların bunu denemesi ve hedeflemesi mantıklıdır.
Kaynak
Health, Diverticulosis vs. Diverticulitis: What’s the Difference, 2021
