Gençlerde diyabet oranları artıyor. Çocuklarda ve gençlerde erken teşhis ve tedavi, yaşamları boyunca sağlıklarını ve zindeliklerini iyileştirebilir.
Ulusal Diyabet İstatistikleri Raporu 2020, Amerika Birleşik Devletleri’nde 20 yaşın altındaki yaklaşık 210.000 çocuk ve gence diyabet teşhisi konduğunu belirtiyor. Gençlerde tip 1 diyabet, tip 2 diyabetten çok daha yaygındır. Ancak gençlerde her iki türün de oranları artmaktadır. 2014-2015’te doktorlar, 10-19 yaşları arasındaki 18.291 gence tip 1 diyabet ve yaklaşık 5.758 gence tip 2 diyabet teşhisi koymuştur. Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) her yıl tip 1 diyabet oranlarının %1.8, tip 2 diyabet oranlarının ise %4.8 arttığını bildirmektedir.
Diyabet geliştiren gençlerin yaşamları boyunca sağlık sorunları yaşama riski daha yüksektir.
Hangi Diyabet Türleri Gençleri Etkiler?
Tip 1 ve tip 2 diyabet farklı durumlardır, ancak ikisi de vücudun insülin kullanımını etkiler. Tip 1 gençlerde daha yaygın olmasına rağmen, her iki tip de çocukları ve gençleri etkileyebilir.
Tip 1 Diyabet
Tip 1 diyabet, pankreasın insülin üretemediği durumlarda ortaya çıkar. İnsülin olmadan şeker kandan hücrelere gidemez ve yüksek kan şekeri seviyeleri oluşabilir.
İnsanlar erken çocukluktan yetişkinliğe kadar herhangi bir yaşta tip 1 diyabet geliştirebilir, ancak tanı anında ortalama yaş 13’tür. Tahminen tüm tip 1 tanıların %85’i, 20 yaşın altındaki kişilerde görülmektedir.
Çocuklarda ve ergenlerde tip 1 diyabetin başlıca belirtileri şunlardır:
- artan susuzluk ve idrara çıkma
- açlık
- kilo kaybı
- halsizlik
- sinirlilik
- kokulu nefes
- bulanık görme
Kilo kaybı tanıdan önce sık görülen bir semptomdur. Kadınlarda maya enfeksiyonları da diyabetin bir belirtisi olabilir.
Bazı insanlar tanı anında diyabetik ketoasidoz (DKA) yaşayacaktır. Bu, insülin eksikliği nedeniyle vücut enerji için yağ yakmaya başladığında ortaya çıkar. Bu tedavi gerektiren ciddi bir durumdur.
İnsanlar, tip 1 diyabetin dört ana semptomunu tanıyarak DKA gelişmeden önce tanı alabilirler.
Diabetes UK, insanları çocuklarda “4 Ts”nin farkında olmaya çağırıyor:
Tuvalet: Çocuk sık sık tuvaleti kullanıyor olabilir, bebeklerin bezleri daha ağır olabilir veya bir süre kuru kaldıktan sonra altını ıslatabilir.
Susamak: Çocuk normalden daha fazla sıvı içiyor olabilir ancak susuzluğunu gideremediğini hissediyor olabilir.
Yorgunluk: Çocuk normalden daha yorgun hissediyor olabilir.
Kilo: Çocuk kilo kaybediyor olabilir.
Tedavi, kan şekeri düzeylerini hedef aralıkta tutmaya yardımcı olmak için yaşam boyu insülin kullanımı ve kan şekeri izlemenin yanı sıra diyet ve egzersiz yönetimini içerir.
Tip 2 Diyabet
Tip 2 diyabet küçük çocuklarda daha az görülür, ancak insülin düzgün çalışmadığında ortaya çıkabilir. Yeterli insülin olmadan, kan dolaşımında glikoz birikebilir. İnsanlar yaşlandıkça tip 2 diyabet geliştirme şansı artar, ancak çocuklarda da gelişebilir.
Çocukluk çağı obezitesindeki artışla birlikte tip 2 diyabet oranları da artıyor. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), obezitenin çevreyi etkilediğini bildirmektedir.
Tip 2 diyabetli çocukların, %75’in üzerinde ya genetik ya da ortak yaşam tarzı alışkanlıkları nedeniyle diyabetli bir yakın akrabası vardır. Tip 2 diyabetli bir ebeveyn veya kardeşe sahip olmak, artan risk ile bağlantılıdır.
Tip 2 diyabetin başlıca belirtileri şunlardır:
- özellikle geceleri daha sık idrara çıkma
- artan susuzluk
- yorgunluk
- açıklanamayan kilo kaybı
- muhtemelen bir maya enfeksiyonu ile cinsel organların etrafında kaşıntı
- kesiklerin veya yaraların yavaş iyileşmesi
- göz kuruluğu nedeniyle bulanık görme
İnsülin direncinin bir başka belirtisi, akantozis nigrikans adı verilen koyu renkli, kadifemsi cilt lekelerinin gelişmesidir.
Polikistik over sendromu, kendi başına bir belirtisi olmasa da, sıklıkla insülin direnci ile ilişkilendirilen başka bir durumdur.
Ebeveynler ve bakıcılar, yukarıdaki belirtilerden herhangi birini fark ettikleri takdirde çocuklarını doktora götürmelidir.
Bazen kişinin ilaca ihtiyacı olacaktır. Bununla birlikte, insanlar genellikle tip 2 diyabeti şu şekilde yönetebilir:
- sağlıklı beslenme
- daha fazla egzersiz yapmak
- ortalama kiloyu korumak
Diyabetin Belirtileri Nelerdir?
Diyabet belirtileri çocuklarda, gençlerde ve yetişkinlerde benzerdir. Bazı semptomlar her iki diyabet tipinde de yaygındır, ancak bunları ayırt etmeye yardımcı olacak bazı farklılıklar vardır.
Çocuklarda tip 1 diyabet semptomları birkaç hafta içinde hızla gelişme eğilimindedir. Tip 2 diyabet semptomları daha yavaş gelişir. Teşhis almak aylar veya yıllar alabilir.
Uyarı İşaretleri Nelerdir?
Diabetes UK tarafından yapılan bir ankete göre, ebeveynlerin sadece %9’u çocuklarında tip 1 diyabetin dört ana semptomunu tanımlayabildi. 2013 yılına gelindiğinde bu rakam %14’e yükselmişti.
Bazı çocuklar, semptomları şiddetli olana kadar tanı almazlar. Böyle geç bir teşhis almak ölümcül olabilir.
Belirtiler Önemlidir!
Diyabetli çocuklar ve ergenler genellikle dört ana semptom yaşarlar, ancak çoğu çocukta sadece bir veya iki semptom bulunur. Bazı durumlarda, hiçbir belirti göstermeyebilirler.
Bir çocuk aniden daha fazla susarsa, yorulursa veya normalden daha fazla idrara çıkarsa, ebeveynleri diyabeti bir olasılık olarak görmeyebilir.
Bu durum doktorlar için de geçerli olabilir, çünkü diyabet çok küçük çocuklar arasında daha az yaygındır. Semptomları diğer, daha yaygın hastalıklara bağlayabilirler. Bu nedenle diyabet hastalığını hemen teşhis edemeyebilirler.
Çocuklarda diyabetin olası belirti ve semptomlarının farkında olmak, en kısa sürede tanı ve tedavi planı almak için önemlidir.
Komplikasyonları Nelerdir?
Tanı konmamış tip 1 diyabetin en ciddi sonuçlarından biri diyabetik ketoasidozdur (DKA).
Bir çocuk tip 1 diyabet tedavisi görmezse DKA gelişebilir. Tip 2 diyabet de DKA’ya yol açabilir, ancak bu nadirdir.
DKA, acil tedavi gerektiren ciddi ve yaşamı tehdit eden bir durumdur.
İnsülin seviyeleri çok düşükse, vücut enerji için glikoz kullanamaz. Bunun yerine, enerji için yağları parçalamaya başlar. Bu, yüksek seviyelerde toksik olabilen keton adı verilen kimyasalların üretimine yol açar. Bu kimyasalların birikmesi, vücudun asidik hale geldiği DKA’ya neden olur.
Diyabetin erken teşhisi ve etkin yönetimi DKA’yı önleyebilir, ancak bu her zaman mümkün değildir. DKA, yanlış ve dolayısıyla gecikmiş tip 1 diyabet teşhisi konan çocuklarda daha yaygındır.
Tedavi olmadan, tip 2 diyabetin gençlerde yetişkinlere göre daha hızlı ilerlediği görülmektedir.
Daha genç insanlar, yaşamın erken dönemlerinde böbrek ve göz hastalığı gibi komplikasyon riskine de sahip gibi görünüyor.
Ayrıca, bir kişinin kan damarı hastalığı riskini artıran yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol düzeyleri riski daha yüksektir.
Çocuklarda tip 2 diyabet genellikle obezite ile ortaya çıkar ve bu daha yüksek risklere katkıda bulunabilir. Obezite, vücudun insülin kullanma yeteneğini etkileyerek anormal kan şekeri seviyelerine yol açar. Bu nedenle, tip 2 diyabetin erken tespiti ve genç insanlarda aşırı kilo ve obezitenin yönetilmesine dikkat edilmesi çok önemlidir. Bu, çocukları sağlıklı bir diyet izlemeye ve bol miktarda egzersiz yapmaya teşvik etmeyi içerebilir .
Diyabet Nasıl Teşhis Edilir?
Diyabet belirtileri veya semptomları olan herhangi bir çocuk, tarama için bir doktora görünmelidir. Bu, idrarda şeker aramak için idrar testi veya çocuğun glikoz seviyelerini kontrol etmek için parmaktan kan testi içerebilir.
Ulusal Sağlık Bakımı ve Mükemmellik Enstitüsü, aşağıdaki durumlarda çocuklara diyabet testi yapılmasını önerir:
- ailede tip 2 diyabet öyküsü
- obezite
- Siyah veya Asyalı aile kökeni
- akantozis nigrikans gibi insülin direncinin belirtileri
Tip 1 veya tip 2 diyabetli çocuklar için sonuçlar erken teşhis ile büyük ölçüde iyileşir.
Diyabet Önlenebilir Mi?
Tip 1 diyabeti önlemek şu anda mümkün değil, ancak tip 2 diyabet büyük ölçüde önlenebilir.
Aşağıdaki adımlar çocuklukta tip 2 diyabetin önlenmesine yardımcı olabilir:
Ortalama kiloda kalmak: Fazla kilo, tip 2 diyabet geliştirme riskini artırır.
Aktif olmak: Fiziksel olarak aktif kalmak insülin direncini azaltır ve kan basıncını yönetmeye yardımcı olur.
Şekerli yiyecek ve içecekleri sınırlamak: Şeker oranı yüksek yiyeceklerin çok fazla tüketilmesi kilo alımına ve insülin işlevinde sorunlara yol açabilir. Bol vitamin, lif ve yağsız protein içeren dengeli, besin açısından zengin bir diyet yapmak, tip 2 diyabet riskini azaltacaktır.
Özet
Çocukluk ve ergenlik döneminde diyabet oranları artıyor. Tip 1 diyabet, gençlerde tip 2 diyabete göre çok daha yaygındır, ancak her ikisinin de oranları artmaktadır.
Çoğu durumda, insanlar hem tip 1 hem de tip 2 diyabet semptomlarını sağlıklı bir diyet, düzenli egzersiz ve ilaçlarla yönetebilir. Durumu iyi kontrol ettiklerinde diyabetli insanlar dolu ve sağlıklı bir hayat yaşayabilirler.
