Perşembe, Mayıs 23, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Diyabet Insipidus Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

Diyabet insipidus nedir?

Diyabet insipidus (DI), böbrekleriniz suyu koruyamadığında ortaya çıkan nadir bir durumdur. DI, genellikle sadece diyabet olarak adlandırılan diabetes mellitus ile ilişkili değildir. Bu, diyabetiniz olmadan DI alabileceğiniz anlamına gelir. Aslında, durum herhangi birisinde ortaya çıkabilir.

DI aşırı susuzluğa ve seyreltik ve kokusuz idrarın sık idrara çıkmasına neden olur. Birkaç tip DI vardır ve bunlar sıklıkla başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Bu durum hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Diyabet insipidusun semptomları nelerdir?

DI’nin ana semptomları aşırı susuzluktur ve bu durum su için kontrol edilemeyen bir özlem ve aşırı idrar hacmine neden olabilir. Sağlıklı bir yetişkin genellikle günde 3 litre idrardan daha az idrara çıkacaktır. DI’li insanlar günde 16 litre idrarı elimine edebilir.

Sık sık idrara çıkmak için gece boyunca kalkmanız gerekebilir veya yatak ıslanmasıyla karşılaşabilirsiniz.

Küçük çocuklarda ve bebeklerde olası semptomlar şunlardır:

  • huzursuzluk ve sinirlilik
  • alışılmadık şekilde ıslak çocuk bezi veya yatak ıslatma veya aşırı idrar çıkışı
  • aşırı susuzluk
  • kurutma
  • yüksek ateş
  • kuru cilt
  • gecikmiş büyüme

Yetişkinler yukarıdaki belirtilerden bazılarını, ayrıca kafa karışıklığını, baş dönmesini veya halsizliği yaşayabilir. DI ayrıca, ciddi şekilde dehidrasyona neden olabilir, bu da nöbetlere, beyin hasarına ve hatta tedavi edilmezse ölüme neden olabilir.

Siz veya çocuğunuz bu belirtileri yaşıyorsa derhal doktorunuza başvurmalısınız.

Normal sıvı regülasyonu

Diyabet insipidusu anlamak için, vücudunuzun normalde sıvıyı nasıl kullandığını ve düzenlediğini anlamanıza yardımcı olur.

Sıvılar, genel vücut kütlenizin yüzde 60’ını oluşturur. Vücudunuzdaki uygun sıvı miktarını sağlamak genel sağlığınızın anahtarıdır. Gün boyunca su ve yiyecek tüketmek vücudunuza sıvı sağlamanıza yardımcı olur. İdrar yapmak, nefes almak ve terlemek vücudunuzdaki sıvıyı gidermeye yardımcı olur.

Vücudunuz, vücut sıvılarını düzenlemek için bir organ sistemi ve hormon sinyalleri kullanır. Böbrekler, kan dolaşımınızdan fazla sıvı almak suretiyle bu sıvı düzenlenmesinde önemli bir rol oynar. Mesane idrar çıkana kadar bu sıvı atığını saklar. Vücudunuz, terlemeyle kaybedilen sıvıyı değiştirmeniz gerektiğinde daha az idrar yaparak veya vücudunuzda çok fazla sıvı olduğunda daha fazla idrar yaparak sıvı seviyelerini düzenler.

Beyniniz bu süreci birkaç şekilde düzenler. Beynin bir parçası olan hipotalamus, susuzluk hissinizi ve su içme ihtiyacınızı düzenler. Beyin aynı zamanda üretimden sonra hipofiz bezinde depolanan vazopressin adı verilen bir antidiüretik hormon (ADH) üretir.

Vücudunuzun su tutması gerektiğinde, hipofiz bezi vazopressini kan dolaşımına bırakacaktır. Sudan kurtulmanız gerektiğinde, hormon daha küçük miktarlarda salınır veya hiç salınmaz ve daha sık idrara çıkacaksınız.

Bu düzenleme sisteminin herhangi bir parçası bozulduğunda, diabetes insipidusa yol açabilir.

Dört tip diyabet insipidus

Dört çeşit DI vardır:

Santral diyabet insipidus

Bu, DI’nin en yaygın şeklidir ve hipofiz bezine veya hipotalamusa verilen hasardan kaynaklanır. Bu hasar, ADH’nin normal olarak üretilemediği, saklanamadığı veya serbest bırakılamadığı anlamına gelir. ADH olmadan, idrarda büyük miktarlarda sıvı salınır.

Bu DI türü genellikle aşağıdakilerin sonucudur:

  • kafa travması
  • beyin şişmesine neden olan hastalıklar
  • cerrahlık
  • tümörler
  • hipofiz bezine kanlanma kaybı
  • nadir genetik koşullar

Nefrojenik diyabet insipidus

Bazı genetik bozukluklar böbreklere zarar verebilir ve bu durum ADH’ye cevap verememelerini sağlar.

Nefrojenik diabetes insipidus ayrıca şunlar neden olabilir:

  • lityum veya tetrasiklin gibi ilaçlar
  • vücutta yüksek kalsiyum seviyeleri
  • vücutta düşük potasyum seviyeleri
  • kronik böbrek hastalığı
  • idrar yolu tıkanması

Dipsojenik diyabet insipidus

Bu hastalığın şekli hipotalamustaki susuzluk mekanizmasının işlevsizliğinden kaynaklanır. Bu aşırı derecede susuz hissetmenize ve çok fazla sıvı içmenize neden olabilir. Santral Dİ’ye yol açan aynı şeyler digojenik diabetes insipidusa yol açabilir ve ayrıca bazı akıl hastalıkları ve diğer ilaçlarla da ilişkilendirilmiştir.

Gestasyonel diyabet insipidus

Bu DI tipi, yalnızca plasenta tarafından yapılan bir enzim, bir annenin ADH’sini tahrip ettiğinde hamilelik sırasında ortaya çıkar. Ayrıca, böbrekleri ADH’ye daha az duyarlı hale getiren, hormon benzeri bir kimyasal madde seviyesinin artmasından da kaynaklanabilir. Plasenta, cenin ile anne arasındaki besin ve atık ürünlerinin değişiminde önemli bir rol oynar. Durum hamilelikten sonra çözülmelidir.

Diyabet insipidus tanısı nasıl konulur?

Doktorunuz sizinle semptomlarınız hakkında konuşacak ve hangi testlerin gerekli olduğunu belirleyecektir. Doktorunuz tanı için birkaç test kullanabilir, bunlar:

İdrar tahlili

Doktorunuz, tuz ve diğer atık konsantrasyonlarını test etmek için idrarınızdan bir örnek alır. DI’niz varsa, idrar tahliliğinizde yüksek konsantrasyonda su ve düşük konsantrasyonda diğer atıklar olacaktır.

Su yoksunluğu testi

Testten önce belirli bir süre için içme suyunu durdurmanız istenecektir. Daha sonra kan ve idrar örnekleri vereceksiniz ve doktorunuz aşağıdakileri ölçecek:

  • kan sodyum ve ozmolalite düzeyleri
  • vücut ağırlığı
  • idrar çıktı
  • idrar bileşimi
  • DEH kan düzeyleri

Test yakın gözetim altında yapılır ve güvenli bir şekilde yapıldığından emin olmak için bazı kişilerde hastaneye yatış gerekebilir.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

Bu test, mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanarak beyin dokunuzun görüntüsünü alacak bir makine kullanır. Doktorunuz daha sonra belirtilerinize neden olan beyin dokusunda herhangi bir hasar olup olmadığını görmek için bu görüntülere bakacaktır.

Doktorunuz ayrıca, herhangi bir hasar veya anormallik nedeniyle hipotalamus veya hipofiz bezinizin görüntülerine yakından bakacaktır.

Genetik tarama

Bu tarama aile geçmişinize göre kalıtsal bir DI türü aramak için yapılabilir.

Diyabet insipidus nasıl tedavi edilir?

Tedavi ne tür bir DI teşhis edildiğine ve durumunuzun ciddiyetine bağlı olacaktır. Hafif DI vakalarında doktorunuz su alımınızı günde belirli bir miktarda yönetmenizi önerebilir.

Hormon tedavisi

Tüm DI tipleri için en yaygın tedavi şekli desmopresindir (DDAVP). Bu, hap, burun spreyi veya enjeksiyonla alınabilen yapay bir hormondur. Bu, vazopressin hormonunun sentetik bir şeklidir. Bu ilacı alırken, su alımınızı düzenlemek ve sadece susadığınızda içmek önemlidir.

Desmopressin, merkezi DI’yi tedavi etmek için kullanılır ve ağır gebelik DI’si için reçete edilebilir.

İlaçlar ve ilaçlar

Nefrojenik DI’de, nedeni tedavi etmek sorunu iyileştirebilir. Diğer tedaviler, tek başına veya aspirin veya ibuprofen ile diüretikler gibi diğer ilaçlarla birlikte veya indometasin (TIVORBEX) gibi bu ilaç sınıfının diğer türleriyle birlikte yüksek dozlarda desmopresin almayı içerir. Bu ilaçları alırken, sadece susadığınızda su içmek önemlidir.

Durum, aldığınız ilaçlardan kaynaklanıyorsa, doktorunuz bu ilaçları değiştirmek veya durdurmak için sizinle birlikte çalışacaktır. Ama önce doktorunuzla konuşmadan ilaç almayı bırakmayın.

Altta yatan koşulları tedavi etmek

Eğer DI’nize bir tümör ya da hipofiz beziyle ilgili bir sorun gibi başka bir durumdan kaynaklanıyorsa, önce doktorunuz bu durumu tedavi edecek ve daha sonra DI’nin hala tedavi edilmesi gerekip gerekmediğini belirleyecektir.

Dipsojenik DI için spesifik bir tedavi yoktur, ancak semptomları veya primer akıl hastalığını tedavi etmek semptomları hafifletebilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri ve diyet değişiklikleri

Yaşam tarzı değişiklikleri DI tedavisinde önemlidir. Bunlardan en önemlisi dehidrasyonun önlenmesidir. Bunu, gittiğiniz her yere yanınızda su getirerek veya çocuğunuza DI almaları durumunda birkaç saatte bir su sunarak yapabilirsiniz. Doktorunuz her gün ne kadar sıvı içmeniz gerektiğini belirlemenize yardımcı olacaktır.

Acil bir durumda, DI’niz hakkında bilgi sahibi olmak için, cüzdanınıza bir tıbbi uyarı kartı taşıyın veya bir tıbbi bileklik kullanın. Dehidrasyon hızla olabilir, bu yüzden etrafınızdakiler durumunuzu bilmelidir.

Klinik Görünüm

Görünüm, DI’nin altında yatan nedenine bağlıdır. Doğru şekilde tedavi edildiğinde, bu durum tipik olarak ciddi veya uzun vadeli komplikasyonlara neden olmaz.

Kaynaklar:

Çocuklarda Diabetes insipidus. (Nd). Alınan

Diyabet şekeri. (2015, Ekim). Alınan

Mayo Kliniği Kadrosu. (2016, 19 Mart). Diabetes insipidus: Belirtileri ve nedenleri

Popüler Gönderiler